«При знакомстве мужчины уточняют, делаю ли я операции сама»: 10 вопросов пластическому хирургу Илоне Дзампаевой
Как вы пришли в профессию?
Все мы когда-то смотрели сериалы про следователей и расследования, а я всегда с восхищением наблюдала за патологоанатомами в них. Курса патологической анатомии и вскрытия ждала как ни один другой студент. И действительно, я там насмотрелась драмы: совсем молодые девушки и парни, которым еще жить и жить бы, слезы близких... Но суть в другом — на первом вскрытии я увидела абсолютно пустой, можно сказать, каменный взгляд патологоанатомов. Оно и понятно — иначе в этой профессии невозможно существовать. И тогда я подумала, что не хотела бы стать такой же спустя время.
Потом у нас был курс челюстно-лицевой хирургии и мы попали в операционную. Не знаю, как это описать, но в одну секунду я поняла, что хочу быть здесь, вот так работать и именно этим заниматься.
Вопреки мнению большинства, пластическая хирургия — это не только красота, но и реконструкция. И лучшие пластические хирурги (не хочу никого обидеть) выходят именно из тех, кто прошел «боевое крещение» в реконструкциях. Я провела восемь лет в челюстно-лицевой хирургии и благодарна каждому дню там и каждому человеку, у которого училась и с кем работала.
Как профессия сказывается на характере? На личной жизни?
Мне кажется, тут обратная связь. Не профессия меняет характер, а, наоборот, характер влияет на работу: на общение с пациентами, отношение к их круглосуточным вопросам и «истерикам» в некоторых случаях, отношение к сложностям, неудачам в работе. Я может и хотела бы, чтобы у меня характер стал жестче, но не получается.
За бесконечной учебой, стажировками, работой, подчас круглосуточной, сложно найти время и силы на личную жизнь.
Как относятся мужчины? При знакомстве, например, несколько раз переспрашивают, действительно ли я хирург и сама ли делаю операции, потом уточняют возраст (Илоне 32 года. — Прим. ред.). Есть в нашем обществе устоявшийся образ хирурга-мужчины. Но за вопросами всегда следует восхищение.
Я не сталкивалась с дискриминацией на работе. Но от нескольких пациентов слышала, что хирург должен быть мужчиной лет пятидесяти... У меня больше женщин среди пациентов. Добавлю, что физически наша работа очень сложная. Испытываешь и физическое, и эмоциональное напряжение. Некоторые операции в принципе дают большую нагрузку, например, липосакция, липоскульптурирование — это как полноценная кардиотренировка.
К чему быть готовым, если выпускник хочет стать пластическим хирургом?
С прошлого года необходимо учиться шесть лет в институте и пять (раньше требовалось 2 года) в ординатуре — в это время будущий пластический хирург как раз начинает делать операции. Но я бы сразу посоветовала не тешить себя иллюзиями. Нужно быть готовым много и упорно работать, постоянно учиться и развиваться.
К сожалению, сейчас многие идут в эту профессию в ожидании красивой жизни. Смотрят на уже успешных хирургов и думают, что их с порога ждет все то же самое. И никто не задумывается о том, какой путь прошел каждый из этих врачей. Нужно быть готовым пройти такой же путь, который в какие-то периоды может быть довольно сложным. И да, конкуренция сейчас очень высокая.
Должен ли пластический хирург быть эстетом и что делать, если операцией не доволен пациент?
Конечно же, хирург должен быть эстетом! Но все мы понимаем, что представление о прекрасном у каждого свое. И тут пациенту важно найти своего врача.
Нельзя предсказать на 100%, как организм отреагирует на то или иное вмешательство, плюс врач не может отследить, как будет вести себя пациент в период реабилитации и как будет соблюдать рекомендации, а это один из главных залогов хорошего результата.
Историй с недовольным пациентом нет только у хирургов, которые не оперируют. Повторюсь: тут главное, как ведет себя врач в этой ситуации. Важно все подробно обсудить с пациентом и прийти к общему знаменателю: либо коррекция, либо оставляем все как есть. Часто пациенты забывают, что было до. Тут нам помогает фотопротокол — когда показываешь фото до и после, многие вопросы отпадают.
Какие операции сейчас наиболее востребованы?
По статистике, самой популярной операцией в России в прошлом году была блефаропластика (Операция по изменению формы век, разреза глаз. — Прим. ред.). Также в топе увеличение груди и ринопластика, а в последнее время еще липоскульптурирование тела. К вопросу о моде — сильное влияние оказывают социальные сети. Несколько лет назад даже появилось понятие selfie surgery на фоне погони девушек за идеальным лицом для селфи, как под масками в социальных сетях. Конечно, популярность операций в разных странах отличается. Во многих европейских странах, например, женщины стараются придерживаться минимализма. В России самый привередливый контингент.
Люди зачастую боятся наркоза, он вреден?
Очень много мифов и слухов вокруг этой темы. Медицина шагнула далеко вперед за последние годы, поэтому не стоит бояться наркоза. Да, могут быть временные проявления сонливости и слабости после, возможно даже снижение памяти, но они временные: организм быстро восстанавливается после воздействия препаратов.
Перед операцией пациенты в обязательном порядке проходят обследования. Список анализов и обследований немаленький, но это необходимо как раз в целях безопасности. К каждому пациенту индивидуальный подход в зависимости от состояния здоровья: подготовка к операции, ведение во время операции и наркоза и после операции.
Помните фильм «Наркоз»? Он всполошил всех. В какой-то период пациенты стали бояться, что также будут чувствовать все во время операции. Но такое возможно, только если вы оперируетесь где-то в подвальном помещении нелицензированного медучреждения.
Какие возрастные ограничения есть у ваших пациентов?
Ограничения не по возрасту, а по состоянию здоровья. У меня достаточно много пациентов 60+, а вот старше 70 не было. Молодым пациентам можно делать пластические операции с совершеннолетия либо с согласия родителей, но в любом случае после завершения процесса роста. Мне кажется, средний возраст пациента пластического хирурга снизился еще лет десять назад, а в последние годы особых изменений уже не происходит.
Как хирург понимает, сколько точно сантиметров кожи убрать, куда сдвинуть ткани? С опытом можно действовать на глаз?
В хирургии на глаз ничего не делается. Не просто так ведь перед операцией проводятся разметки, и, если вы обращали внимание, во время разметок хирурги чаще всего с сантиметровыми лентами в руках и штангенциркулями. В хирургии очень много про геометрию и цифры, но больше, конечно, про искусство и творчество. В целом, операции не должны влиять на мимику лица, но всегда есть вероятность, что при перераспределении тканей произойдет и перераспределение мышечной нагрузки. Как правило, это происходит незаметно для пациентов и окружающих.
Сколько подтяжек лица можно сделать в течение жизни?
Все очень индивидуально. Нужно понимать, что каждая новая будет сложнее предыдущей в силу процессов фиброза и рубцевания тканей, и у каждого человека индивидуальная степень выраженности этих процессов. Опять же нужно понимать, о каких методиках подтяжки идет речь — можно сделать как минимум три в абсолютно разных слоях.
С большинством актеров, особенно с теми, кто выглядит хорошо и естественно, сложно угадать с количеством операций. Можно даже иногда естественные процессы старения принять за операцию, что часто и делают. А иногда, наоборот, просто и не заметить каких-то изменений.
Мне, например, нравится, как выглядит сейчас Белла Хадид. С ее лицом немало поработали, но мы не можем не согласиться, что все было не зря.
Почему операции такие дорогие и сколько в среднем зарабатывает пластический хирург?
С пациентом помимо хирурга контактирует большое количество людей: администраторы, медсестры стационара и операционные, анестезиолог и медсестра-анестезист. И каждый человек получает свою зарплату из оплаты за операцию. А еще подумаем о расходных материалах: начиная с питания и заканчивая лекарственными препаратами, операционным бельем и шовным материалом.
Сколько зарабатывает пластический хирург в среднем, сказать сложно. Все зависит от количества операций. Плюс хирурги получают разный процент от сделанной операции, даже работая в одной клинике. В целом, заработок зависит только от самого врача, потому что от него, как правило, зависит количество пациентов и операций. Даже по Москве проценты варьируются в среднем от 25 до 50. Кто-то делает минимум операций на 25%, а кто-то по максимуму на 50%, а значит разброс от десятков тысяч до нескольких миллионов рублей в месяц. У ассистентов тоже разные зарплаты: кто-то платит определенную сумму за ассистенцию, я, например, плачу процент от своей зарплаты.