Правда ли, что лишний вес снижает вероятность беременности? Отвечает врач
Лишний вес может стать проблемой для женщин, которые планируют беременность. Как понять, что надо похудеть для зачатия? И какие параметры веса — норма? Об это рассказывает наш эксперт.
Отвечает Светлана Викторовна Камоева, врач акушер-гинеколог, руководитель направления «Акушерство и гинекология» Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Белорусской:
«Что же входит в понятие "лишний вес", особенно если речь идет о женщине репродуктивного возраста? Немного статистики. Избыточную массу тела (лишний вес) имеют 30–60% женщин репродуктивного возраста, а 25–27% — страдают ожирением. К 2025 году ожидается, что 50% женщин нашей планеты будет страдать от ожирения.
Лишний вес или избыточная масса тела определяется путем исчисления показателя индекса массы тела (ИМТ), который в норме должен быть 18,50 — 24,99 кг/м2. Избыточная масса тела (25–29,9 кг/м2) у женщин может стать причиной повышенного риска развития заболеваний репродуктивной системы. Почему? По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), репродуктивное здоровье характеризуется как состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функции, процессов воспроизводства потомства и гармонии в психосексуальных отношениях в семье. Сохранение и восстановление репродуктивного здоровья является одной из важных задач, успешное решение которой определяет возможность воспроизводства вида и сохранения здорового генофонда.
Следует отметить, что у женщин с лишним весом/ожирением возникают и различные нарушения менструального цикла, которые сопровождают ее практически весь репродуктивный период, вплоть до развития аменореи (прекращения менструальной функции).
Особое значение в риске развития нарушений менструального цикла у женщин с лишним весом/ожирением имеет не только ИМТ, но и величина окружности талии (ОТ). Известно, что женщины репродуктивного возраста с ОТ более 80 см чаще имеют синдром хронической ановуляции по сравнению с теми, у которых такой же ИМТ, но ОТ менее 80 см. Имеются научные данные о том, что даже если менструальный цикл регулярный, то с течением способность рожать детей будет снижаться.
Лишний вес/ожирение у женщины репродуктивного возраста является фактором риска не только бесплодия, но и потери беременности на малом сроке (32,5%). Повышенный ИМТ/ожирение у матери до беременности может быть фактором риска патологического течения беременности и повышения риска акушерских осложнений:
- преждевременных родов (10,8%);
- аномалий родовой деятельности (30,1%);
- родового травматизма (45,7%);
- развитием внутриутробной гипоксии плода (60%) и фетоплацентарной недостаточности (10,8%).
Помимо риска бесплодия, патологического течения беременности, родов и послеродового периода, избыточный вес/ожирение является фактором риска развития и патологии эндометрия, в том числе рака эндометрия, а также заболеваний молочной железы, в том числе рака молочной железы. В заключении следует отметить, что женщинам с лишним весом/ожирением необходимо снизить вес на 5–10% в течение 3–6 месяцев перед планированием беременности для увеличения шанса ее наступления».
Фото:Legion-Media