Проблемы девочек, или «страшные» синехии
В каком возрасте бывают синехии?
Синехии – это слипание (сращивание) половых губ. Чаще всего встречается у маленьких девочек, от 6 месяцев до 2-4 лет. Обнаруживают синехии чаще всего сами родители во время регулярных подмываний/обработки половых органов. Иногда синехии первыми замечают врачи во время очередного профилактического осмотра.
К кому обращаться при синехиях?
С этими проблемами можно обращаться к педиатру или гинекологу. Первичный осмотр и тактику лечения можно обсудить с педиатром, но если на фоне синехий повторяются регулярные воспаления (вульвит) или циститы, то надо консультироваться с гинекологом и, иногда, с урологом.
В чём причина синехий?
Вопреки часто встречающемуся мнению, причина синехий у маленьких девочек, чаще всего, не в аллергиях и не в плохой гигиене, а в возрастном отсутствии половых гормонов. Когда начинается половое созревание и растет уровень собственного эстрогена, у 80% девочек синехии исчезают самостоятельно и без лечения.
Как лечить синехии?
Если врач поставил диагноз синехии половых губ, то прибегать к лечению надо только в том случае, если у девочки отмечаются регулярные вульвиты и/или повторяются инфекции мочевой системы, то есть сросшиеся половые губы мешают оттоку мочи. Для лечения синехий половых губ назначают специальный крем, содержащий половые гормоны (эстроген). Гормон из крема не всасывается, действует только местно. Наносить его рекомендуется только на область слипшихся тканей, 2 раза в день, в течение 1-3 месяцев, до достижения стойкого результата
Хирургическое лечение, насильственный разрыв/разрез сросшихся половых губ НЕ рекомендуется в качестве начала терапии. Оно показано только при наличии показаний к удалению синехий и нечувствительности к лечению гормональным кремом, при этом хирургическое лечение в 30% случаев дает рецидив синехий.
Что делать для профилактики синехий?
Поскольку причина синехий, как правило, в возрастном дефиците женских половых гормонов, сделать что-то для профилактики именно синехий сложно. Но тщательная и регулярная гигиена половых органов маленькой девочки, с использованием максимально щадящих и гипоаллергенных моющих средств, обязательна для всех. Также надо вовремя замечать и лечить аллергические раздражения, которые могут быть на половых органах, как реакция на питание, моющие средства, памперсы и т.д.
У девочек после 1,5-2 лет важно следить за тем, чтобы не было энтеробиоза. Острицы, выползая из ануса по ночам, часто заползают и на половые органы, раздражая их и провоцируя развитие местных инфекций. И, конечно, трусики ребенка должны быть из хлопчатобумажной ткани, достаточно широкие, удобные и без раздражающих элементов (кружева и т.д.).
