Высокая температура во время беременности: есть ли риск для ребёнка
От чего может быть температура при беременности?
На самом деле, во время беременности женщина более восприимчива ко всем болезням из-за подавленной иммунной системы. Лихорадка может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом, пищевым отравлением или инфекцией мочевыводящих путей.
Может ли лихорадка во время беременности нанести вред ребёнку?
25% беременных женщин хотя бы раз во время беременности болеют с высокой температурой, и у подавляющего большинства из них рождаются здоровые дети.
Если температура не поднимается выше 38,3 градусов и длится недолго, она вызывает наименьшее беспокойство. Высокая температура тела, сохраняющаяся в течение длительного времени, может иметь серьёзные последствия для ребёнка.
Изучение этого аспекта до сих пор продолжаются. Ранее проведённые исследования показали, что лихорадка во время беременности способна вызвать:
- Дефекты нервной трубки (ДНТ)
- Выкидыш
- Врождённые пороки сердца
- Дефекты брюшной стенки
- Расщелину нёба
Риск становится выше, когда лихорадка не лечится.
Однако не все исследования подтверждают негативное влияние лихорадки на развитие ребёнка. Так, в Дании наблюдения за более чем 77 000 беременными женщинами и их детьми, родившимися в период с 1996 по 2002 года, показали отсутствие связи между материнской лихорадкой во время беременности и риском врождённых дефектов.
Опасна ли высокая температура на ранних сроках беременности?
Лихорадка на очень ранних сроках беременности может быть более опасной, поскольку структуры плода только формируются. Повышается риск развития у ребёнка дефектов нервной трубки, таких как анэнцефалия, энцефалоцеле, черепно-мозговая грыжа и спинномозговые грыжи. Это связано с тем, что нервная трубка, образующая спинной мозг ребенка, развивается в первые шесть недель беременности.
Как только нервная трубка закрывается – в начале шестой недели, ребёнок больше не подвержен ДНТ, вызванному лихорадкой.
Эксперты утверждают, что можно сократить риск развития дефектов нервной трубки даже при лихорадке, если принимать витамины для беременных, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты.
Скрининг на ДНТ у плода проводится во втором триместре беременности при помощи анализа крови и ультразвукового исследования.
Может ли лихорадка быть признаком беременности?
Многие женщины испытывают небольшое повышение температуры тела вместе с повышением уровня прогестерона на ранних сроках беременности.
Повышение температуры представляет собой небольшой нормальный скачок, который остается значительно ниже порога лихорадки — 38 градусов. Лихорадка не может быть признаком беременности.
Увеличивает ли лихорадка во время беременности риск аутизма, СДВГ или задержки развития?
До конца ответ на этот вопрос учёными ещё не изучен. Однако были некоторые исследования, связывающие лихорадку во время беременности с повышенным риском расстройства аутистического спектра (РАС), синдромом дефицита внимания гиперактивности (СДВГ) и задержки развития.
1. В одном ретроспективном исследовании были проанализированы данные более 500 детей с РАС и более 160 детей с СДВГ и была обнаружена связь между материнской лихорадкой и обоими состояниями.
Также было выявлено, что риск РАС был меньше среди матерей, которые принимали лекарства для снижения температуры.
2. Проспективное норвежское исследование, в котором приняли участие более 114 000 детей, выявило связь внутриутробной лихорадки и повышенного риска РАС, особенно (но не исключительно) во втором триместре.
Эти исследователи пришли к выводу, что риск заметно увеличился с частотой лихорадки (три или более эпизодов), особенно после 12 недель беременности.
Данные того же исследования показали, что лихорадка у матери на ранних сроках беременности может быть фактором риска развития СДВГ и особенно проблем с невнимательностью.
3. Большое многоцентровое ретроспективное исследование детей с РАС и задержкой развития, родившихся в США в период с 2003 по 2006 годы, показало, что у женщин, перенесших инфекцию, сопровождающуюся лихорадкой во втором триместре беременности, чаще рождаются дети с РАС.
4. Проспективное исследование моторного развития детей, у матерей которых была лихорадка во время беременности, выявило значительную связь между лихорадкой матери во время беременности и диспраксией у 7-летних детей (неуклюжесть, плохая координация, неловкость движений рук, неточность артикуляции, трудности на письме).
Хотя результаты этих исследований могут вызывать беспокойство, абсолютный риск развития данных расстройств достаточно низок.
Лекарства от лихорадки при беременности
Кроме того, принимать препарат нужно в строго рекомендованных дозировках. Приём слишком большого количества лекарств может быть вреден для печени женщины и печени её ребенка.
Другие способы лечения лихорадки во время беременности
В дополнение к приему лекарств есть некоторые вещи, которые могут помочь снизить температуру:
- Нужно лечь поудобнее и положить на лоб прохладное влажное полотенце.
- Принять тёплую ванну. Важно избегайть использования холодной воды, так как она может вызвать озноб, что приведёт к скачку температуры. Подойдет тёплая вода — лихорадка спадёт, когда вода испарится с кожи.
- Пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Проветривать помещение, в котором находится беременная женщина.
Когда нужно вызывать врача?
Вызвать врача или скорую помощь нужно в случаях, если:
- жар во время беременности держится более двух дней;
- появилась боль в груди или одышка;
- кашель длится более 7 дней;
- есть диарея или кровавый понос;
- появилась боль в спине, боль в животе, тошнота или рвота.
Как защитить себя от инфекции?
Свести к минимуму вероятность заражения инфекциями, вызывающими лихорадку, помогут профилактические меры, такие как частое мытьё рук, избегание контактов с больными людьми, а также вакцинация от гриппа и COVID-19.
Во избежание кишечных инфекций важно тщательно мыть продукты перед употреблением в пищу, не употреблять недоваренные мясо и яйца.
