Домашние роды: за или против?
Желание беременной рожать «в родных стенах», в окружении близких людей, а не в «бездушной» палате, более чем понятно и легко объяснимо с научной точки зрения. Самки многих животных, чувствуя приближение часа Х, стремятся спрятаться как можно дальше. Бороться с глубинным, «природным», желанием очень тяжело, и поэтому переубедить женщину, уже нацеленную на роды дома, практически невозможно. Да и нужно ли ее переубеждать?
Как принять роды в домашних условиях
1. Домашние роды — комфорт для будущей мамы.
ДA! Не только в физическом, но и в психологическом плане роды — это сложный процесс, и совершенно понятно, что незнакомая обстановка и чужие люди вокруг только добавляют роженице неприятных ощущений. То ли дело роды дома — своя квартира, где рядом и муж, и мама, и подруга, и кто угодно еще — ведь партнерские роды сейчас в моде. Никакой казенщины, никаких непонятных медицинских манипуляций, только что родившегося ребеночка никуда не уносят, а потому можно моментально приложить его к груди... Красота!
ДA, НО... Надо заметить, что сегодня большинство роддомов готовы обеспечить роженице отдельную палату, присутствие супруга или специально приглашенного психолога, а также свободное поведение. Причем ряд «привилегий» полагается безвозмездно — даже в отсутствие «контракта на роды». Если женщина хочет, ее муж или иной член семьи вправе присутствовать на родах совершенно бесплатно (статья 51 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»). Вот уже более 10 лет — с ноября 1997 года — Приказ Минздрава №345 обязывает персонал роддома прикладывать малыша к материнской груди в течение первого часа после родов. Тот же документ поощряет кормление по требованию, отсутствие докорма и совместное пребывание мамы и ребенка. Более того, будущая мать имеет полное право отказаться от любых медицинских вмешательств, которые кажутся ей нежелательными, — так, можно совершенно законно отписаться от анестезии и стимуляции, отложить «роддомовские» прививки и даже забрать домой плаценту (если она вам зачем-то необходима).
2. Домашние роды позволяют избежать проблем с врачами
ДA! Дома женщина может рожать так, как ей хочется, — лежа, сидя, на четвереньках, в воду
ДA, НО... Роды и впрямь совершенно естественная вещь, а в роддомах зачастую злоупотребляют медикаментами — для того чтобы процесс был максимально удобным для самих медиков. Однако следует помнить вот о чем: точно предсказать, как пройдут роды даже у совершенно здоровой женщины, невозможно! Неправильное вставление головки, затяжные роды, первичная слабость родовой деятельности, неправильное предлежание плода, обвитие пуповиной и другие неприятности способны в считанные минуты превратить естественные домашние роды в патологические. И в этом случае гораздо лучше, если поблизости будут врачи, а у них — лекарства и операционная.
Как вызвать роды в домашних условиях
Часто для будущей мамы встает вопрос домашней стимуляции родов. Например, срок вашей беременности уже достиг 41 неделю и УЗИ показывает, что ребенок полностью готов к рождению. Существует немало способов как ускорить роды в домашних условиях, в том числе народные средства, такие как острая пища, клизма, мытье полов и прочее. Но делать все это не рекомендуется — лучше обратиться к врачу, даже если вы планируете рожать дома.
Роды в домашних условиях в России и зарубежом
Живописуя преимущества домашних родов, их сторонники зачастую забывают уточнить, что «квартирные» роды на Западе и в России — это совсем не одно и то же. Существуют некоторые общие «заграничные» правила. Вот самые важные из них: роженица должна находиться в группе низкого риска. Иными словами, роды дома возможны только в том случае, если рожать собирается практически здоровая женщина с минимальным риском возникновения осложнений (и у ребенка также не предполагается никаких проблем). Состояние мамы и плода оценивается задолго до родов — с помощью современного оборудования и соответствующих методик; принимать роды должны лицензированные и сертифицированные специалисты, работающие по принятым стандартам практики. Эти стандарты предполагают среди прочего владение навыками реанимации женщины и новорожденного, а также обеспечение возможности немедленно транспортировать роженицу в медицинское учреждение.
В Австралии доля «домородящих» составляет 0,3%. Акушерские службы Новой Зеландии также имеют государственную поддержку, а доля родов в домашних условиях здесь составляет 2,5%. В США домашние акушерки имеют возможность принимать роды и в госпитале, и в родильном центре, и, собственно, дома (доля таких родов — 0,65%). В Голландии треть (!) всех женщин рожает дома, что объясняется экономическими причинами: социальное страхование оплачивает роды в госпитале только в том случае, если для них имеются показания, зато домашние роды с акушеркой государство «спонсирует» полностью.
В России многие домашние акушерки готовы помогать любой роженице, вне зависимости от состояния ее здоровья. Нередко акушерка берется принимать роды, толком не зная, что происходит с женщиной и ее ребенком. Западные специалисты используют переносное оборудование и даже в домашних условиях могут провести быстрое ультразвуковое обследование или КТГ. В России домашние роды нередко принимают люди без акушерского (а порой вообще без медицинского) образования.
Домашние роды: юридический аспект
С 1 января 2012 года вступил в силу новый федеральный Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и статья 53 этого документа со всей определенностью дает понять: государство не намерено предпринимать никаких шагов для легализации родов дома.
Статья 19 нового закона позволяет женщине отказаться от любого медицинского вмешательства, однако уже в следующей статье отмечается, что медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов ребенка, родители которого отказались от врачебного вмешательства, необходимого для спасения жизни малыша. Таким образом, если в больницу поступит женщина, чьи домашние роды закончились неудачно, администрация учреждения сможет подать на нее в суд.
Что делать, если вы хотите домашние роды?
У российских женщин, которые все-таки хотят организоваться домашние роды, есть три возможных пути на выбор:
- понадеяться на авось и, ставя под угрозу здоровье долгожданного младенца, рожать дома;
- отправиться рожать в США, Францию, Голландию или любую другую страну, где домашние роды являются законной альтернативой родам в роддоме;
- качественно и полноценно готовиться к появлению малыша в роддоме: заранее подобрать подходящее учреждение, найти хорошего врача и грамотную акушерку, посещать специальные курсы, заниматься с психологом — в общем, сделать все возможное для того, чтобы роды прошли не только безопасно, но и с максимальным комфортом.
Выбирая свой путь, помните главное: домашние роды в России (без официального признания, без государственной подготовки и сертификации акушерок, без обеспечения срочной и полной помощи в случае осложнений) — это очень рискованное мероприятие. И оправдать этот риск «комфортом и естественностью» невозможно.
В России ситуация еще печальнее: рожденные дома малыши умирают в 4−8 раз чаще тех, кто появился на свет в роддоме.