«В губах жир рассасывается быстрее, чем снег в апреле»: 10 неудобных вопросов пластическому хирургу
Пластическая хирургия — это поддержание неестественных стандартов красоты?
Наоборот, сейчас запрос на естественность! Помните те времена, когда все бегали с огромными губами и скулами? Эти времена уходят. Конечно, фрики всегда были и будут. Но общий курс — на натуральность.
Как часто вам приходится отговаривать пациентов от операции, потому что их запросы абсурдны?
Регулярно. Например, приходит пациент с лишним весом, высоким индексом массы тела и заявляет: «Хочу идеальную фигуру!» К сожалению, сделать всё сразу не только невозможно, но и опасно. В таких случаях отправляем худеть или разбиваем операцию на несколько этапов. А иногда люди хотят, чтобы я выточил их тело, как скульптор Давида, убрав жир до последнего грамма. Но ведь жировая прослойка придаёт естественность контурам тела! Да и вообще без неё можно выглядеть как мумифицированный король Тутанхамон. Самое главное — честно объяснить пациенту, что невозможно получить идеальную фигуру за один раз, особенно при большом лишнем весе. Такие случаи — мои самые частые «отказы».
Стоит ли делать липосакцию, если я не планирую худеть и вести ЗОЖ?
Липосакция — не волшебная таблетка. Это скорее точечный удар по «жировым ловушкам». Если не планируете менять образ жизни, то ждите, что жир вернется, просто в других местах. В общем, если после операции планируете стать «картошкой на диване», то этот жир вернётся туда, где его не ждали.
Можно ли худой девушке сделать женственные формы с помощью жира?
Если знать, где искать, то обычно даже у стройных девушек бывает возможность набрать порядка 800 мл жира, — жировые ловушки все равно есть. Но, конечно же, есть и такие, у кого совсем нет жира, и в таком случае мы отправляем их наедать, поправляться. Девушка поправляется на 4-5 кг, тогда мы получаем около 1 л жировой ткани для увеличения, при этом не весь материал будет использоваться для липофилинга — его необходимо отделить.
То есть живые клетки жировой ткани, живые адипоциты, должны быть отделены от неживых — от жировой эмульсии, от крови, которая туда попала, от межклеточной и инфильтрационной жидкости. В ходе такой обработки теряется около 20-30%. То есть если мы забрали литр, то живой жировой ткани, пригодной для использования, останется 700-800 мл. После операции девушке нужно будет сохранять этот вес, потому что если она похудеет, то ягодицы тоже уйдут, объем опять уменьшиться. Часто задают вопрос, можно ли использовать жир другого человека. Ответ: ни в коем случае, будь это даже ближайшие родственники. Это генетический инородный жир — он будет отторгнут и не приживется.
Правда ли, что если пересадить жир из живота в грудь, то потом при наборе веса живот не будет расти, а грудь — будет?
Абсолютная правда! Мы убираем жировые клетки — адипоциты — и их больше не становится в этой зоне. Так что после операции ваш живот действительно перестанет увеличиваться, зато грудь может приятно (или не очень) удивить новым объёмом, если вдруг наберёте вес.
Можно ли пересадить жир с живота под глаза или сделать губы больше?
Можно, но есть нюансы. Например, в губах жир плохо приживается — рассасывается быстрее, чем снег в апреле. Под глазами риск деформаций выше, и могут возникнуть неровности или фиброз. В таких случаях нужно наблюдать и иногда корректировать, в том числе с помощью инъекций.
Что думаете об экспериментах с гиалуроновой кислотой для увеличения груди или ягодиц?
Здесь двоякая ситуация: с одной стороны гиалуроновая кислота — продукт, который себя очень хорошо зарекомендовал; с другой стороны, для увеличения, например, ягодиц нужны большие объёмы, а это уже небезопасно. Многие не знают, что это имплантат без оболочки. В грудь гиалурон вводить категорически нельзя — лет 10-15 назад даже выпускали препараты специально для введения в грудь, а потом эту историю прикрыли, потому что столкнулись с большим количеством осложнений.
Но пришли другие люди, которые решили использовать её в ягодицах. Сейчас с этим связано достаточно большое количество осложнений, то есть она там мигрирует, инфицируется и в целом создаёт немало проблем, потому что, чтобы увидеть результат, нужно использовать большой объём. Больше 150-200 мл вводить нельзя.
Я категорически против этого, потому что, чем больше объём, тем выше риск получения осложнений. Если же необходимо скорректировать мелкие неровности, ямки, целлюлит, то в этом случае она действительно хорошо работает и даёт результат.
Если живот дряблый из-за лишней кожи, поможет спорт и сухая щётка? Или все-таки только операция?
Можно убрать лишнюю кожу с помощью абдоминопластики. Швы будут проходить внизу живота, как правило, их скрывают под бельём, но бывают и ситуации, когда шов после операции почти не виден. В этой операции важно не только натянуть кожу, но и сделать рельеф, чтобы живот выглядел гармонично и спортивно.
Спорт поможет похудеть, но если есть лишняя кожа или диастаз, они никуда не денутся. И нет, сухая щётка точно не спасёт. Даже самые современные аппараты могут сократить кожу на 10–12 % максимум. Так что тут спасёт только пластика.
Как вы относитесь к хирургам, которые и нос, и грудь, и липофилинг делают?
Нормально, если они это делают хорошо, но современная хирургия требует специализации. Те, кто делает всё, постепенно уходят в прошлое. Сейчас хороший хирург концентрируется на определённых операциях, чтобы довести навыки до идеала.
Встречали людей на улице с неудачной пластикой, думая про себя: «Я бы сделал лучше»?
Постоянно. Особенно после неудачных липосакций. Такие операции должны быть невидимы. Человек просто выглядит хорошо, стройным. Но иногда, глядя на некоторых, особенно на пляже, думаешь: «Я бы сделал лучше. Намного лучше».