Пластические операции в 20, 30 и 40+: выберите лучшую дату для своей проблемы

Анна Христенко кандидат медицинских наук, пластический хирург Центра пластической хирургии «СМ-Пластика»

Пациенты до 20 лет не самые частые гости пластических хирургов (всего 1% от общего числа пациентов), ведь в этом возрасте всегда есть шанс на то, что желаемые изменения с телом еще произойдут.

Тем не менее есть операции, которые если и делать, то лучше как можно раньше. Это касается главным образом операций на хрящах — исправления ушных раковин (отопластика) и носа (ринопластика). Например, по данным Американского общества пластических хирургов, в 2015 году 26% операций на ушных раковинах сделаны пациентам до 19 лет.

«Операция по исправлению формы ушных раковин проводится практически без ограничений по возрасту — ее можно делать начиная с пяти лет. Это обусловлено даже не столько медицинскими причинами, сколько психологическими. Лопоухость, как правило, это не тот дефект, который проходит с годами — часто с возрастом проблема даже может усугубиться. Ранняя операция способствует социальной адаптации ребенка в школе, помогает избежать насмешек одноклассников и пережить и без того непростой подростковый период».

А вот по поводу ринопластики в раннем возрасте у некоторых хирургов возникают сомнения, несмотря на то что 14% всех исправлений носа приходится на пациентов моложе 19 лет.

Дело в том, что ринопластику лучше делать в том возрасте, когда лицевые кости полностью сформированы. Для женщин этот процесс завершается в возрасте около 18 лет, для мужчин — около 19 лет. И всерьез задуматься о ринопластике можно ближе к 20 годам, потому что это оптимальное время для заживления: молодая кожа лучше адаптируется к произведенным изменениям, чем зрелая, и следы операционного вмешательства станут незаметны довольно быстро.

Ставить грудные импланты в возрасте до 18 лет хирурги также не рекомендуют: очень важно дождаться момента, когда грудная мышца будет сформирована окончательно.

В возрасте от 20 до 30 лет можно уже более-менее смело работать с теми данными, которыми наградила вас природа. Основной «строительный материал» для костей, кожи и мышц уже израсходован, но заживление после операций по‑прежнему проходит довольно хорошо из-за высоких регенеративных функций кожи и хорошей выработки собственного коллагена.

В этом возрасте к хирургам часто обращаются за увеличением груди (29% операций приходится на данную возрастную категорию), увеличением ягодиц (20%), коррекцией ушных раковин (30%), ринопластикой (32%) и липосакцией (15%).

«В возрасте от 20 до 30 лет девушки довольно часто задумываются именно над коррекцией груди. Причем совсем не обязательно это должно быть увеличение — это может быть, к примеру, мастопексия для коррекции формы груди при врожденной асимметрии или при тубулярной деформации. Спроса на чрезмерное увеличение груди в последнее время я не наблюдаю — большинство пациенток хотят получить максимально естественный, гармоничный результат. В этом возрасте нерожавшие девушки очень беспокоятся о том, смогут ли они кормить грудью после операции. На сегодняшний момент это возможно — современные импланты не влияют на ткань самой железы и не будут препятствовать кормлению грудью в будущем».

Другой операцией, которая делается на сегодняшний момент нечасто, но именно в молодом возрасте имеет максимальную эффективность — это трансконъюнктивальная блефаропластика.

Это пластика нижнего века, когда жировые грыжи (в народе — «мешки под глазами») удаляются через небольшие проколы со стороны конъюнктивы, без разрезов на коже. Максимального эстетического эффекта удается достичь именно в молодом возрасте, пока в области век нет избытков и провисания кожи. В более зрелом возрасте при проведении такой процедуры для достижения эстетического эффекта придется еще и избавляться от излишков кожи под глазами, то есть проделывать полномасштабную пластическую операцию.

В возрасте от 30 до 40 женщины начинают бой с последствиями беременности и кормления грудью. Наиболее частыми операциями в этом возрасте являются увеличение груди (37% процедур проводятся в этой возрастной категории), абдоминопластика (35%), липосакция (34%) и подтяжка груди (30%).

После 30 лет липосакция начинает приобретать серьезный смысл. Большинство молодых женщин даже с заметным лишним весом и ожирением обычно могут решить свою проблему диетой и упражнениями.

После 30 лет этими методами избавиться от жировых отложений совсем вряд ли получится — во‑первых, из-за несколько сниженного метаболизма, а во-вторых, из-за того, что тренировки обычно решают только проблему висцерального жира, а вот от подкожного жира без липосакции и дополнительных манипуляций часто избавиться практически невозможно.

Если в возрасте старше 30 лет вы резко потеряли лишний вес, то возникает другая проблема: кожа (в частности, на животе) уже не так молода и эластична, чтобы быстро адаптироваться к масштабным изменениям, поэтому на помощь может прийти операция по коррекции живота — абдоминопластика. У некоторых эластичность тканей живота теряется после беременности, так что и для вчерашних мам такая операция становится все более актуальной.

Операции на груди в этом возрасте тоже пользуются популярностью: многие женщины страдают из-за того, что после родов или кормления форма груди изменилась.

Но если с увеличением груди никаких вопросов обычно не возникает, то при подтяжке все же лучше быть уверенной в том, что с деторождением вы завязали. Дело в том, что при беременности грудь может изменять размер и форму, поэтому любые вмешательства в ее строение чреваты самыми непредсказуемыми последствиями.

«Беременность, роды, кормление грудью оказывают очень сильное влияние на женский организм — в частности, на состояние кожи, форму молочных желез, внешний вид передней брюшной стенки, а иногда ведут и к более серьезным проблемам — опущению мышц влагалища, например. При появлении растяжек, птоза груди, прибавке в весе девушки начинают стесняться своего тела, что в некоторых случаях может привести к депрессивным состояниям.

Поэтому возраст от 30 до 40 лет почти идеален для коррекции последствий беременности, но для многих операций лучше быть уверенными, что детей вы больше не планируете.

Например, после подтяжки груди могут возникнуть серьезные проблемы с лактацией, а при вагинопластике противопоказаны естественные роды, потому что швы могут разойтись».

После 40 лет можно смело начинать бороться с выраженными возрастными изменениями — причем скорее на лице, чем на теле. Из-за снижения тонуса кожи начинают появляться «тяжелые веки», «мешки под глазами», а лицо постоянно кажется уставшим.

Многие в этом возрасте прибегают к малоинвазивным процедурам вроде ботокса или других инъекций, более смелые — к хирургическим подтяжкам лица.

Самые популярные процедуры в таком возрасте — это эндоскопическая подтяжка средней зоны лица, пластика верхних и нижних век. Также частыми остаются обращения для выполнения маммопластики, абдоминопластики и липосакции.

Многие хирурги сходятся во мнении, что, хотя подтяжка лица обычно начинает пользоватьтесь спросом у дам после 55 лет, более эффективно ее было бы проводить, когда вам чуть больше 40.

«Дело в том, что в 40 лет кожа гораздо более эластична, чем после 55 лет, поэтому любые инвазивные процедуры будут менее заметны, если вы сделаете подтяжку лица или, скажем, лба несколько раньше. Кроме того, в 40 лет такая операция будет хорошей профилактикой дальнейших возрастных изменений, ведь морщины только начинают формироваться. И не стоит забывать, что даже пластическая операция — это все же операция со своими рисками, и в 55 лет состояние вашего здоровья может просто не позволить проводить серьезные хирургические вмешательства».