Розацеа: 15 полезных вопросов о причинах, лечении и диете при этом заболевании кожи
Что такое розацеа?
Это хроническое заболевание кожи, при котором иногда возникает покраснение лица. Со временем воспаление может стать постоянным. Покраснение может сопровождаться заметной сосудистой сеткой на коже, отеком, воспалением и раздражением глаз, сухостью кожи, в худшем случае — изменением структуры кожи, ее утолщением.
Какие причины возникновения розацеа?
Врачи пока расходятся во мнениях. Есть гипотеза о бактериальных причинах, микроскопических прыщиках, слабых капиллярах, связи с кишечником, гормонами, травами... Считается, что чаще розацеа случается у светловолосых людей с тонкой и чувствительной кожей, которая в детстве легко краснеет. До сих пор точно не известно, передается ли розацеа по наследству.
Существуют ли различные виды розацеа?
Существует 5 видов розацеа. Ошибочно полагать, что это что-то вроде стадий, от первой до последней. Скорее это фенотипы.
- Подтип 1 (эритематозно-телеангиэктатическая розацеа). Это то, что вы сразу же представляете при слове розацеа. Обычная «розацеа щек» (хотя симптомы могут проявляться и на других участках лица) — покраснение, видимые лопнувшие вены и гиперемия.
- Подтип 2 (папуло-пустулезная розацеа). Этот подтип включает все проблемы подтипа 1 и добавляет заполненные жидкостью прыщи и шишки. Его часто путают с акне (некоторые ошибочно называют его «розовые угри», но официально такого медицинского термина не существует).
- Подтип 3 (Ринофима/фиматозная розацеа). Иногда его называют «розацеа носа». Вызывает утолщение кожи, чаще всего на носу. Этот тип гораздо менее распространен и чаще всего проявляется у мужчин.
- Подтип 4 (окулярная розацеа). Проявляется покраснением и воспалением глаз и ощущениями «как будто песка насыпали».
- Подтип 5 (нейрогенная розацеа). Этот подтип невероятно редок и до сих пор о нем мало осведомлены даже медицинские работники. Розацеа нейрогенного происхождения может проявляться как комплексный региональный болевой синдром, депрессия, эссенциальный тремор, обсессивно-компульсивное расстройство или синдром навязчивых состояний — различные состояния, вызванные воздействием на головной мозг. Некоторые ученые даже предполагают связь розацеа и мигрени.
Ухудшается ли розацеа со временем?
Розацеа — прогрессирующее заболевание, так что, если его не лечить, вам определенно станет хуже. Чем дольше кожа воспалена, тем сильнее ослабевают капилляры, тем хуже состояние кожи. Именно поэтому важно обратиться к врачу и взять под контроль состояние вашей кожи, даже если кажется, что у вас-то все не так уж плохо.
Как понять, что у вас розацеа?
Чаще всего воспаление проявляется на щеках и лице, изредка — на груди и спине. Это красноватые пятна в форме бабочек на щеках, резко выделяющиеся на фоне остальной кожи: нечто среднее между сильным румянцем, солнечным ожогом и сыпью. Во время обострения кожа может становиться пятнистой, пурпурной. Иногда она напоминает апельсиновую корку: бугристая и с увеличившимися порами. Розацеа второго типа на непрофессиональный взгляд может напоминать прыщи: заполненные гноем бугорки на лице. Важно знать, что у людей с разным цветом кожи розацеа выглядит по-разному.
«Я часто могу почувствовать вспышку, прежде чем я ее увижу: моя кожа начинает гореть, она чувствует себя стянутой и зудящей. Это немного похоже на потницу или солнечный ожог с ужасным пульсирующим, неприятным ощущением», — объясняет Лекс.
Есть ли лечение розацеа?
В настоящее время проверенного средства лечения розацеа не существует. В зависимости от того, какой теории происхождения розацеа придерживается ваш врач, он будет предлагать варианты лечения — но ни одно из них пока не доказало гарантированную эффективность. Сосредоточтесь на контроле состояния кожи, а не «лечении». Найдите и устраните триггеры, чтобы кожа вошла в ремиссию. Неприятно осознавать, что у вас хроническое кожное заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Но понимание этого приблизит вас к нормализации своего состояния.
Лекс никогда не пробовала пероральные лекарства от розацеа, но попробовала аптечный крем от розацеа, который содержит антипаразитарный препарат Ивермектин (Солантра), антибиотик Метронидазол, Ниацинамид (активная форма витамина В3) и базовый крем с гиалуроновой кислотой. Она была очень довольна этим средством от розацеа, но важно помнить, что его нужно применять постоянно, чтобы результат сохранялся. К тому же мы не можем сказать, существуют ли аналоги этого средства в России: это британская марка. Что касается лечения розацеа лазером, Лекс объясняет, что присматривалась к нему долгие годы, и на каждый положительный отзыв приходилась жалоба на его неэффективность. Стоит ли тратить весьма существенные деньги на нечто, что дает такой неоднозначный результат?
Что может вызвать обострение розацеа? Триггеры розацеа
Розацеа — хроническое заболевание, которое вне обострения может вас почти не беспокоить. Но любая мелочь может стать триггером и спровоцировать обострение: попробуйте исключить провоцирующие факторы и посмотрите, не станет ли лучше. Исключайте по одному, чтобы точно знать, в чем причина. И чтобы не сойти с ума!
- Кофеин.
- Алкоголь.
- Холод и жара.
- Физическая нагрузка.
- Молочка.
- Пшеница и глютен.
Диета при розацеа — что можно, а что нельзя?
Любые изменения в диету лучше вносить после консультации с врачом общей практики: важно, чтобы рацион оставался сбалансированным. Лекс отказалась от молочных продуктов, глютена и существенно снизила количество употребляемого алкоголя. Кроме того, она старается ограничить употребление готовой пищи, продуктов с высоким содержанием искусственных консервантов и сахара.
Уход за кожей при розацеа — что можно, а что нельзя?
Самая большая опасность — неверный диагноз. Часто женщинам с розацеа ставят диагноз «акне» и назначают неправильное лечение. Большинство средств от акне губительно для кожи с розацеа. Список непереносимостей индивидуален для каждой, но самые распространенные раздражители это:
- ароматизаторы,
- спирт,
- ментол,
- масло чайного дерева
- и гамамелис.
Не умывайтесь горячей водой, не используйте жесткие мочалки для лица, скрабы и пилинги-скатки. Можно использовать химические пилинги, но перед применением любого нового средства проведите патч-тест. сильно улучшить состояние кожи может небольшой увлажнитель воздуха. Запаситесь терпением: эффект может проявиться через 8—12 недель.
Обязательно используйте солнцезащитный крем даже зимой: пусть в нем будет и UVA и UVB фильтр. Уровень защиты — не ниже SPF30, лучше всего SPF50. Наносить его следует за 20 минут до выхода.
Можно ли пользоваться декоративной косметикой при розацеа?
Да, можно. Лекс — бьюти-блогер с большим стажем, которая личным примером доказывает, что косметикой при розацеа пользоваться можно. и даже нужно, если состояние кожи вызывает стресс и влияет на самоощущение. Тем более, что стресс сам по себе является сильным триггером обострения хронических заболеваний. Маленький лайфхак: вам необязательно брать плотную тональную основу, чтобы замаскировать покраснение. Можно воспользоваться фокусом с цветовым кругом и спрятать воспаление под куда меньшим слоем цветного консилера.
Могут ли мужчины заболеть розацеа?
У женщин это заболевание случается чаще, а у мужчин протекает тяжелее. Тем не менее, многие врачи считают, что представители обоих полов с одинаковой вероятностью могут иметь это заболевание, но мужчины реже обращаются к врачам по этому поводу, пока оно не перейдет в более тяжелую форму.
Как розацеа влияет на эмоциональное состояние?
К сожалению, врачи не принимают всерьез эмоциональное воздействие розацеа на жизнь хронически больного человека. А ведь, даже если не говорить о психологических проблемах, вызванных дискомфортом из-за болезни и переживанием из-за своего внешнего вида — стресс усугубляет течение болезни. Хотя бы поэтому с ним следовало бы работать, но врачи оставляют нас один на один с нашими переживаниями по этому поводу.
Очень важно, чтобы вы сама относились к себе и собственным переживаниям серьезно, с сочувствием и уважением. Выберите способ, которым сможете позаботиться о своем эмоциональном состоянии: психотерапевт, медитация, положительные аффирмации, разговоры с поддерживающими близкими. Таким поддерживающим близким может стать блог Лекс — она много говорит о своем опыте и рассказывает об опыте своего мужа, человека, который живет с женщиной, старадющей розацеа.
Можно ли заниматься спортом при розацеа?
се, что повышает частоту сердечных сокращений и температуру тела, обычно влияет на розацеа. Это не значит, что нужно немедленно бросить заниматься спортом. Это ужасная идея, к тому же упражнения помогают снять стресс. Просто выбирайте менее интенсивную нагрузку: ходьба, йога, пилатес. И избегайте перевернутых асан.
Как ковид влияет на розацеа?
Ученые пока не заинтересовались этой темой, но Лекс собрала собственный опыт (вакцинирована, не переболела) и опыт подписчиков в одном посте. У нас сложилось впечатление, что большинство привитых «Пфайзером» не выдали обострения, «Модерна» дала чуть больше обострений. Как организм с розацеа реагирует на «Спутник»? Расскажите, если у вас был такой опыт.
Есть ли знаменитости с розацеа?
- Синтия Никсон проделала большую работу по повышению осведомленности о розацеа, включая несколько видеороликов на YouTube.
- Эми Шумер открыто рассказывала в социальных сетях о своей розацеа, что невероятно, поскольку это все еще такое неправильно понятое и недостаточно диагностированное состояние.
- Лиза Фолкнер — еще один человек, который рассказал о своей коже в СМИ, помогая повысить осведомленность.
- У Рене Зеллвегер, по-видимому, розацеа, но она не сообщала об этом прямо.
- Кэмерон Диас часто заносят в список звезд, страдающих розацеа, но она рассказывает только о своей борьбе с прыщами. Так что это, возможно, миф.