Это хроническое заболевание кожи, при котором иногда возникает покраснение лица. Со временем воспаление может стать постоянным. Покраснение может сопровождаться заметной сосудистой сеткой на коже, отеком, воспалением и раздражением глаз, сухостью кожи, в худшем случае — изменением структуры кожи, ее утолщением.
Розацеа: 15 полезных вопросов о причинах, лечении и диете при этом заболевании кожи

Что такое розацеа?
Какие причины возникновения розацеа?
Врачи пока расходятся во мнениях. Есть гипотеза о бактериальных причинах, микроскопических прыщиках, слабых капиллярах, связи с кишечником, гормонами, травами... Считается, что чаще розацеа случается у светловолосых людей с тонкой и чувствительной кожей, которая в детстве легко краснеет. До сих пор точно не известно, передается ли розацеа по наследству.
Существуют ли различные виды розацеа?

Существует 5 видов розацеа. Ошибочно полагать, что это что-то вроде стадий, от первой до последней. Скорее это фенотипы.
- Подтип 1 (эритематозно-телеангиэктатическая розацеа). Это то, что вы сразу же представляете при слове розацеа. Обычная «розацеа щек» (хотя симптомы могут проявляться и на других участках лица) — покраснение, видимые лопнувшие вены и гиперемия.
- Подтип 2 (папуло-пустулезная розацеа). Этот подтип включает все проблемы подтипа 1 и добавляет заполненные жидкостью прыщи и шишки. Его часто путают с акне (некоторые ошибочно называют его «розовые угри», но официально такого медицинского термина не существует).
- Подтип 3 (Ринофима/фиматозная розацеа). Иногда его называют «розацеа носа». Вызывает утолщение кожи, чаще всего на носу. Этот тип гораздо менее распространен и чаще всего проявляется у мужчин.
- Подтип 4 (окулярная розацеа). Проявляется покраснением и воспалением глаз и ощущениями «как будто песка насыпали».
- Подтип 5 (нейрогенная розацеа). Этот подтип невероятно редок и до сих пор о нем мало осведомлены даже медицинские работники. Розацеа нейрогенного происхождения может проявляться как комплексный региональный болевой синдром, депрессия, эссенциальный тремор, обсессивно-компульсивное расстройство или синдром навязчивых состояний — различные состояния, вызванные воздействием на головной мозг. Некоторые ученые даже предполагают связь розацеа и мигрени.
Ухудшается ли розацеа со временем?
Розацеа — прогрессирующее заболевание, так что, если его не лечить, вам определенно станет хуже. Чем дольше кожа воспалена, тем сильнее ослабевают капилляры, тем хуже состояние кожи. Именно поэтому важно обратиться к врачу и взять под контроль состояние вашей кожи, даже если кажется, что у вас-то все не так уж плохо.
Как понять, что у вас розацеа?
Чаще всего воспаление проявляется на щеках и лице, изредка — на груди и спине. Это красноватые пятна в форме бабочек на щеках, резко выделяющиеся на фоне остальной кожи: нечто среднее между сильным румянцем, солнечным ожогом и сыпью. Во время обострения кожа может становиться пятнистой, пурпурной. Иногда она напоминает апельсиновую корку: бугристая и с увеличившимися порами. Розацеа второго типа на непрофессиональный взгляд может напоминать прыщи: заполненные гноем бугорки на лице. Важно знать, что у людей с разным цветом кожи розацеа выглядит по-разному.

«Я часто могу почувствовать вспышку, прежде чем я ее увижу: моя кожа начинает гореть, она чувствует себя стянутой и зудящей. Это немного похоже на потницу или солнечный ожог с ужасным пульсирующим, неприятным ощущением», — объясняет Лекс.
Есть ли лечение розацеа?
В настоящее время проверенного средства лечения розацеа не существует. В зависимости от того, какой теории происхождения розацеа придерживается ваш врач, он будет предлагать варианты лечения — но ни одно из них пока не доказало гарантированную эффективность. Сосредоточтесь на контроле состояния кожи, а не «лечении». Найдите и устраните триггеры, чтобы кожа вошла в ремиссию. Неприятно осознавать, что у вас хроническое кожное заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Но понимание этого приблизит вас к нормализации своего состояния.

Лекс никогда не пробовала пероральные лекарства от розацеа, но попробовала аптечный крем от розацеа, который содержит антипаразитарный препарат Ивермектин (Солантра), антибиотик Метронидазол, Ниацинамид (активная форма витамина В3) и базовый крем с гиалуроновой кислотой. Она была очень довольна этим средством от розацеа, но важно помнить, что его нужно применять постоянно, чтобы результат сохранялся. К тому же мы не можем сказать, существуют ли аналоги этого средства в России: это британская марка. Что касается лечения розацеа лазером, Лекс объясняет, что присматривалась к нему долгие годы, и на каждый положительный отзыв приходилась жалоба на его неэффективность. Стоит ли тратить весьма существенные деньги на нечто, что дает такой неоднозначный результат?
Что может вызвать обострение розацеа? Триггеры розацеа
Розацеа — хроническое заболевание, которое вне обострения может вас почти не беспокоить. Но любая мелочь может стать триггером и спровоцировать обострение: попробуйте исключить провоцирующие факторы и посмотрите, не станет ли лучше. Исключайте по одному, чтобы точно знать, в чем причина. И чтобы не сойти с ума!
- Кофеин.
- Алкоголь.
- Холод и жара.
- Физическая нагрузка.
- Молочка.
- Пшеница и глютен.
Диета при розацеа — что можно, а что нельзя?
Любые изменения в диету лучше вносить после консультации с врачом общей практики: важно, чтобы рацион оставался сбалансированным. Лекс отказалась от молочных продуктов, глютена и существенно снизила количество употребляемого алкоголя. Кроме того, она старается ограничить употребление готовой пищи, продуктов с высоким содержанием искусственных консервантов и сахара.
Уход за кожей при розацеа — что можно, а что нельзя?
Самая большая опасность — неверный диагноз. Часто женщинам с розацеа ставят диагноз «акне» и назначают неправильное лечение. Большинство средств от акне губительно для кожи с розацеа. Список непереносимостей индивидуален для каждой, но самые распространенные раздражители это:
- ароматизаторы,
- спирт,
- ментол,
- масло чайного дерева
- и гамамелис.
Не умывайтесь горячей водой, не используйте жесткие мочалки для лица, скрабы и пилинги-скатки. Можно использовать химические пилинги, но перед применением любого нового средства проведите патч-тест. сильно улучшить состояние кожи может небольшой увлажнитель воздуха. Запаситесь терпением: эффект может проявиться через 8—12 недель.
Обязательно используйте солнцезащитный крем даже зимой: пусть в нем будет и UVA и UVB фильтр. Уровень защиты — не ниже SPF30, лучше всего SPF50. Наносить его следует за 20 минут до выхода.
Можно ли пользоваться декоративной косметикой при розацеа?
Да, можно. Лекс — бьюти-блогер с большим стажем, которая личным примером доказывает, что косметикой при розацеа пользоваться можно. и даже нужно, если состояние кожи вызывает стресс и влияет на самоощущение. Тем более, что стресс сам по себе является сильным триггером обострения хронических заболеваний. Маленький лайфхак: вам необязательно брать плотную тональную основу, чтобы замаскировать покраснение. Можно воспользоваться фокусом с цветовым кругом и спрятать воспаление под куда меньшим слоем цветного консилера.
Могут ли мужчины заболеть розацеа?
У женщин это заболевание случается чаще, а у мужчин протекает тяжелее. Тем не менее, многие врачи считают, что представители обоих полов с одинаковой вероятностью могут иметь это заболевание, но мужчины реже обращаются к врачам по этому поводу, пока оно не перейдет в более тяжелую форму.
Как розацеа влияет на эмоциональное состояние?
К сожалению, врачи не принимают всерьез эмоциональное воздействие розацеа на жизнь хронически больного человека. А ведь, даже если не говорить о психологических проблемах, вызванных дискомфортом из-за болезни и переживанием из-за своего внешнего вида — стресс усугубляет течение болезни. Хотя бы поэтому с ним следовало бы работать, но врачи оставляют нас один на один с нашими переживаниями по этому поводу.

Очень важно, чтобы вы сама относились к себе и собственным переживаниям серьезно, с сочувствием и уважением. Выберите способ, которым сможете позаботиться о своем эмоциональном состоянии: психотерапевт, медитация, положительные аффирмации, разговоры с поддерживающими близкими. Таким поддерживающим близким может стать блог Лекс — она много говорит о своем опыте и рассказывает об опыте своего мужа, человека, который живет с женщиной, старадющей розацеа.
Можно ли заниматься спортом при розацеа?
се, что повышает частоту сердечных сокращений и температуру тела, обычно влияет на розацеа. Это не значит, что нужно немедленно бросить заниматься спортом. Это ужасная идея, к тому же упражнения помогают снять стресс. Просто выбирайте менее интенсивную нагрузку: ходьба, йога, пилатес. И избегайте перевернутых асан.
Как ковид влияет на розацеа?
Ученые пока не заинтересовались этой темой, но Лекс собрала собственный опыт (вакцинирована, не переболела) и опыт подписчиков в одном посте. У нас сложилось впечатление, что большинство привитых «Пфайзером» не выдали обострения, «Модерна» дала чуть больше обострений. Как организм с розацеа реагирует на «Спутник»? Расскажите, если у вас был такой опыт.
Есть ли знаменитости с розацеа?
- Синтия Никсон проделала большую работу по повышению осведомленности о розацеа, включая несколько видеороликов на YouTube.
- Эми Шумер открыто рассказывала в социальных сетях о своей розацеа, что невероятно, поскольку это все еще такое неправильно понятое и недостаточно диагностированное состояние.
- Лиза Фолкнер — еще один человек, который рассказал о своей коже в СМИ, помогая повысить осведомленность.
- У Рене Зеллвегер, по-видимому, розацеа, но она не сообщала об этом прямо.
- Кэмерон Диас часто заносят в список звезд, страдающих розацеа, но она рассказывает только о своей борьбе с прыщами. Так что это, возможно, миф.