Я вас не слышу: что такое тугоухость и можно ли её предотвратить

Тугоухость видна только при общении с пациентом или при наблюдении за его слухоречевым поведением. Например, при тяжелой степени потери слуха и глухоте ребенок не реагирует на звуки, если не видит или не чувствует их источника, при общении смотрит на лицо, особенно на губы. Дети с врожденным нарушением слуха со временем учатся понимать окружающих по бытовым жестам, мимике, губам. Поэтому патология может оставаться незамеченной для окружающих, и родители скорее обращают внимание на задержку речевого развития.

Для нормального развития речи ребенку с рождения необходимы звуковая стимуляция и речевая среда. У детей, растущих в семьях, члены которой отличаются высокой речевой активностью, количественные и качественные показатели речи лучше, чем у детей, в семьях которых речевому развитию ребенка уделяли меньше времени в самом раннем периоде.

Поэтому крайне важно своевременно выявлять тугоухость у детей и компенсировать нарушения слуха. В связи с этим во многих странах, в том числе и в России, введен аудиологический скрининг новорожденных в роддоме и в поликлинике по месту жительства, позволяющий диагностировать врожденную тугоухость к трехмесячному возрасту и начать медико-педагогическую реабилитацию.

Постоянный шум от автотрассы, железной дороги, стройки и прочие окружающие шумы больших городов, по утверждению Всемирной организации здравоохранения, могут быть причиной как слуховых нарушений, так и психологических и физиологических проблем (нарушение сна, деятельности сердечно-сосудистой системы).

Желательно как можно реже. Длительное нахождение в шуме при интенсивности звуков больше 80дБ негативно влияет на слуховую систему. Первым проявлением этого является субъективный ушной шум, который испытывает любитель концерта после его посещения.

Уши необходимо чистить непосредственно после купания, протирая снаружи кончиком полотенца, ватным диском, ватным «фитильком», но никак не ватными палочками. Они на самом деле не являются ушными и не предназначены для таких целей. Попытка почистить ватной палочкой наружный слуховой проход себе или ребенку может привести, во-первых, к введению серных масс в более глубокие отделы слухового прохода с формированием серной пробки и тугоухости, а во-вторых, к травме кожи слухового прохода и/или барабанной перепонки.

Травма только барабанной перепонки без вовлечения структур среднего уха может привести к снижению слуха легкой степени. Такая травма опасна риском инфицирования среднего уха и развитием гнойного среднего отита. Неинфицированные небольшие посттравматические перфорации барабанной перепонки обычно зарастают самостоятельно. Если же этого не происходит, то стойкая перфорация может быть закрыта при помощи операции в любом возрасте.

Для пациентов с двусторонней хронической тугоухостью современные цифровые слуховые аппараты позволяют компенсировать нарушение восприятия именно тех звуков, которые необходимы для конкретного уха конкретного пациента и в необходимом ему объеме. Фактически, это современные медицинские гаджеты, некоторые из которых могут быть беспроводным образом связаны со смартфоном пациента или родителя.

В случае двусторонней глухоты и/или неэффективности слуховых аппаратов при сохранности слухового нерва и вышележащих структур пациенту может быть предложена компенсация тугоухости методом кохлеарной имплантации. Тысячам детей каждый год в России проводится эта операция за счет государства. Адекватная последующая реабилитация позволяет детям стать полноценными членами нашей речевой среды.