Всё, что нужно знать о низком уровне эстрогенов
Эстроген — это группа гормонов, вырабатываемый в яичниках и обычно связанных с репродуктивной системой женщин. Однако, в небольших количествах он также вырабатывается мужскими яичками, корой надпочечников и некоторыми другими тканями. Наши гормоны регулируют деятельность определенных клеток и органов. Некоторые из них работают в комплексе, некоторые — изолированно. Одни гормоны могут быть необходимы для продуцирования других.
Зачем нужны эстрогены?
Эстроген — это гормон, который, в первую очередь, отвечает за половое развитие у девочек по мере полового созревания. Другие функции эстрогенов следующие:
- Запуск изменений в тканях молочной железы — в подростковом возрасте и во время беременности.
- Регулирование менструальных циклов.
- Регулирование массы тела за счет контроля метаболизма. Эстрогены участвуют в развитии и росте здоровой костной ткани, способствуя усвоению кальция и сохранения его на должных уровнях. Иными словами, они предотвращают потерю костной массы.
- Сохранение здоровья сердечно-сосудистой системы.
Почему уровень эстрогенов может снижаться?
Эстрогены участвуют во множестве процессов в самых разных тканях и органах нашего тела. А значит, их уровень зависит от состояния здоровья женщины. Вот несколько причин, из-за которых уровень эстрогенов у женщины может падать:
- Любое состояние, повреждающее яичники (например, полная гистерэктомия — хирургическое удаление матки и яичников).
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Активность щитовидной железы.
- Дисфункция гипофиза.
- Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия, орторексия и т.д.)
- Недоедание с резким снижением веса.
- Синдром Шерешевского — Тёрнера (генетический дефект, характеризующийся отсутствием одной из X-хромосом. Это вызывает аномалии развития и бесплодие).
- Иные генетические аномалии (вызывающие, например, преждевременную недостаточность яичников).
- Аутоиммунные состояния
- Длительное нарушение функции почек.
- Перименопауза — состояние у женщин старше 40 лет, приближающихся к менопаузе.
- Менопауза (во время которой уровни эстрогенов продолжают падать до полного прекращения продуцирования).
- Побочные эффекты химиотерапии.
Какие факторы риска для снижения уровня эстрогенов?
Для женщин главным фактором риска является возраст. После сорока лет, по мере приближения к менопаузе, уровень эстрогенов начинает снижаться.
Другие факторы риска:
- Семейная история проблем с гормонами (например, склонность к образованию кист на яичниках).
- Расстройства пищевого поведения (например, анорексия).
- Экстремальные диеты для похудения.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Проблемы с гипофизом.
Каковы симптомы снижения уровня эстрогенов?
Многие из этих признаков совпадают с симптомами менопаузы. Они могут быть следующими:
- Приливы жара
- Ночная потливость
- Бессонница
- Аменорея (редкие или отсутствующие менструации)
- Чувствительность груди
- Головные боли
- Усиление мигреней у тех, кто страдал от них ранее
- Подавленность и депрессия (выработка серотонина провоцируется одной из форм эстрогена — эстрадиолом).
- Трудность в концентрации внимания
- Усталость
- Увеличение веса
- Бесплодие
- Болезненный секс (из-за снижения выработки вагинальной смазки)
- Остеопороз (так как в норме эстроген сохраняет кости здоровыми)
- Нарушения полового развития и сексуальной функции
А как это диагностирует врач?
Диагностика обычно начинается после жалоб женщины на вышеперечисленные симптомы, и может включать следующие шаги:
- Сбор семейного анамнеза для оценки возможных генетических причин низкого уровня эстрогенов.
- Физикальный осмотр в гинекологическом кресле и изучение истории болезни
- Анализ крови на гормоны.
- Оценка общего состояния здоровья для выявления состояний, влияющих на выработку эстрогенов (например, заболеваний щитовидной железы или гипофиза).
- Может проводиться УЗИ органов малого таза для оценки слоя эндометрия и динамики созревания фолликулов в яичниках.
- Если есть подозрения в дисфункции гипофиза, врач может назначить КТ или МРТ головного мозга.
Анализ на какие гормоны необходимо сдать?
Если врач подозревает снижение уровня эстрогенов, она может направить женщину на соответствующий анализ.
Они будут зависеть от возраста, наличия менструации и иных индивидуальных особенностей здоровья.
Вот некоторые из гормонов, уровень которых могут проверить:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- лютеинизирующий гормон (ЛГ) (эти два гормона обычно смотрят в соотношении друг к другу)
- эстрадиол
- тестостерон
- андростендиол
- кортизол
- пролактин
- прогестерон
Может потребоваться анализ на гормоны щитовидной железы.
Как лечат низкий уровень эстрогенов?
Обычно терапия заключается в гормонозаместительной терапии (ЗГТ), когда женщине назначают прием синтетического гормонов.
Например, набрать здоровый вес, отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
Для женщин с расстройствами пищевого поведения полезной будет психотерапия со специалистами именно по этой проблематике.
А есть народные средства?
Есть мнение, что при низких уровнях эстрогенов полезно есть больше сои или принимать пищевые добавки из нее.
Но с последними лучше быть осторожной: ученые выяснили, что изофлавоны сои могут повысить риск рака молочной железы.
Посоветуйтесь сначала с врачом.
В какой форме проводится заместительная гормональная терапия?
Выбор конкретной формы ЗГТ зависит от состояния здоровья женщины, ее образа жизни, причин низкого уровня эстрогенов и иных факторов.
Это могут быть:
- таблетки
- средства для местного применения — свечи, мази, гели, пластыри
- инъекции и подкожные импланты
Важные факты о заместительной гормональной терапии
- Терапия эстрогеном подходит не каждой женщине, она противопоказана при гипертонии, истории сердечного приступа или инсульта.
- ЗНТ может включать как эстроген, так и прогестерон, в некоторых препаратах комбинируются оба гормона.
- «Чистый» эстроген обычно назначают женщинам после гистерэктомии с удалением яичников, а комбинированные препараты больше подходят женщинам с симптомами менопаузы.
- После гистерэктомии эстроген в высоких дозах могут выписывать женщинам для предотвращения опасных последствий, таких как проблемы с сердцем или потерю костной ткани.
- Но обычно назначаются самые низкие из возможных доз — чтобы избавить женщину от симптомов, не причинив вреда ее здоровью.
- В списке побочных эффектов ЗГТ могут быть вагинальное кровотечение, судороги, головные боли, тошнота, болезненность груди и многое другое.
- Продолжительность гормонозаместительной терапии зависит от индивидуальной ситуации каждой женщины.
- Заместительная гормональная терапия может повлечь серьезные риски для здоровья, например, тромбы или рак, поэтому необходимо точно соблюдать дозировку.
И то плохо, и это нехорошо. Так что же делать?
Наши тела — сложнейшие системы, где все взаимосвязано. Низкий уровень эстрогенов влияет на качество жизни женщины и ее здоровье, но и гормонозаместительная терапия тоже не безобидна.
Для того, чтобы сохранить здоровье, каждой из нас стоит заботиться о себе:
- Питайтесь правильно, не допуская истощения или переизбытка веса.
- Будьте активны, но не изнуряйте тело до последнего предела.
- Найдите врача, чьему профессионализму вы можете доверять, проходите осмотр каждые полгода и следуйте ее рекомендациям.
- Регулярно проходите диспансеризацию для контроля общего состояния здоровья.
Гормональные препараты совершенствуются с каждым годом, поэтому не стоит отказываться от необходимой терапии, если она вам необходима. Будьте здоровы!
Читайте также: Невидимое и опасное: как распознать внутреннее кровотечение?