Воспаление придатков: как и чем лечить?
Что такое воспаление придатков?
Воспаление придатков матки по-научному называется аднексит, когда речь идет о яичниках, но на самом деле, в этот процесс всегда вовлечены маточные трубы, поэтому правильно называть этот диагноз сальпингоофорит.
Процесс развивается с обеих сторон. Даже если женщину беспокоит боль внизу живота только с одной стороны, при обследовании выявляют воспаление двустороннее.
Сальпингоофорит — весьма распространенное женское заболевание (около 65% обращений к гинекологу приходятся на воспаления придатков), которое не представляет большой опасности при своевременной диагностике и правильном лечении. Однако, при самолечении или отсутствия лечения вовсе воспаление придатков у женщин очень быстро переходит в хроническую форму.
Основной контингент больных — это женщины репродуктивного возраста, живущие половой жизнью. Однако сальпингоофоритом может страдать и девушка-подросток, которая никогда не имела половых контактов. Всё дело в различных путях передачи инфекции.
Между прочим, воспаление придатков бывает не только у женщин, но и мужчин! В их случае это заболевание называется эпидидимит и является воспалением придатка яичка. Но это тема совсем другого разговора.
Воспаление придатков: причины
Причина воспаления придатков матки — всегда! — бактериальная инфекция. Инфекция при сальпингоофорите попадает в матку и придатки из влагалища или по кровеносным сосудам из очага инфекции (им может быть любой орган: легкие, почки, небные миндалины и т. д.) или от кишечника по брюшной полости и т.д. Поэтому, если у вас хронический тонзиллит, вполне вероятно, что в вашем анамнезе имеется и хронический сальпингоофорит.
Переохлаждение само по себе не приводит к воспалению придатков у женщин (как и перегрев), но это триггерные факторы, которые вызывают снижение иммунитета и заболевание как следствие.
При определенном образе жизни риск заболеть воспалением придатков возрастает. Врачи отмечают такие факторы риска как:
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнеров при отказе от презервативов (каждый новый партнер вносит изменения в микробиом влагалища);
- хирургические вмешательства на органах малого таза (аборты и операции);
- использование внутриматочной спирали;
- половые акты во время менструации;
- инфекции половых путей — кольпит (вагинит);
- стрессы, недосып, переутомление, вредные привычки также понижают общий иммунитет и способствуют развитию воспалительного процесса.
Воспаление придатков: симптомы
Сальпингоофорит бывает острым и хроническим. Зачастую при остром воспалении придатков женщина жалуется на боль внизу живота, усиливающуюся при пальпации, повышение температуры тела до 38° C и выше и общую слабость. В первые дни болезни возможны жалобы на нарушение мочеиспускания. Могут беспокоить выделения из половых путей, а также тошнота, рвота, понос или запор.
При обострении хронического сальпингоофорита женщина жалуется на боли внизу живота и повышение температуры тела. При этом температура тела может быть повышена незначительно, остальные симптомы также менее выражены. Кроме того, при хроническом сальпингоофорите к анамнезу женщины могут добавиться бесплодие, боль во время полового акта, нарушение менструального цикла и снижение полового влечения.
Если обобщить симптомы, то их список будет таким:
- боль в нижних отделах живота: односторонняя или двусторонняя, острая, тянущая, разлитая или колющая, может отдавать в прямую кишку или поясницу;
- температура тела выше 38° C при острой форме и нормальная или незначительно повышенная — при хронической;
- выделения из половых путей — любые непрозрачные выделения или прозрачные обильные выделения;
- общая слабость (признак интоксикации);
- нарушение мочеиспускания;
- тошнота, понос, рвота, запор, отсутствие аппетита.
Воспаление придатков: диагностика
Какие методы исследований помогают гинекологам определить у женщин воспаление придатков: яичников и фаллопиевых труб?
Во-первых, это рассмотрение жалоб на характерные симптомы, упомянутые выше. Во-вторых, сбор анамнеза. Например, количество ваших половых партнеров интересует врача не из любопытства, а потому, что может быть причиной воспаления придатков. В-третьих, это результаты мазка на флору из цервикального канала, а также общего анализа крови и общего анализа мочи.
Из инструментальных методов диагностики чаще всего для выявления воспаления придатков используется УЗИ, однако, в некоторых случаях может понадобиться компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), допплерометрия органов малого таза для проверки кровотока в органах малого таза.
Воспаление придатков: лечение
Как правило, лечение острого воспаления придатков у женщин проводится в стационаре (7−10 дней). При легкой форме болезни лечение можно пройти в домашних условиях. Основу лечения воспаления придатков, как и других бактериальных заболеваний, составляют антибиотики.
Дополнительно при лечении воспаления придатков женщине могут назначить противогрибковые свечи, чтобы предотвратить молочницу на фоне лечения антибактериальными препаратами.
Для снятия болей при остром и хроническом сальпингоофорите могут помочь также нестероидные противовоспалительные средства, которые будут особенно эффективны в виде ректальных свечей.
Самое важное при лечении придатков — пройти курс, назначенный врачом, до конца. На время лечения рекомендуется воздержаться от секса и алкоголя.
Воспаление придатков: осложнения
В случае, если женщина пускает болезнь на самотек или не долечивает воспаление придатков, могут развиться осложнения.
- Нарушения менструального цикла (он может стать более длительным или более коротким, а также нерегулярным).
- Бесплодие — из-за неправильной работы воспалённых яичников (гормональный фактор) и образования спаек (трубный фактор). Каждой пятой женщине, перенесшей сальпингоофорит, угрожает бесплодие!
- Снижение качества жизни — изменяется половое влечение, появляется хроническая тазовая боль.
- Формирование абсцессов (скопление гноя) в маточных трубах и яичниках, которое потребует незамедлительного хирургического лечения.
- Внематочная беременность, а воспаление придатков матки — это главная ее причина.
В очень редких случаях сальпингоофорит приводит к пельвиоперитониту (вовлечению брюшины в воспалительный процесс), который может вызвать заражение крови, болевой или септический шок.
Воспаление придатков: профилактика
При активной половой жизни и частой смене половых партнеров врачи советуют использовать барьерные методы контрацепции. Также рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни — минимизировать вредные привычки, правильно питаться, избегать стрессов и и высыпаться. Нежелательно перегреваться, как и переохлаждаться.
При первых же симптомах острого сальпингоофорита либо при обострении хронического не занимайтесь самолечением, а запишитесь к своему гинекологу. Для профилактики посещать женского доктора стоит не реже одного раза в год. Будьте здоровы!