Стресс, беременность и ещё 13 причин отсутствия менструации

Время от времени, в организме проходят гормональные изменения, связанные с предменструальным синдромом (ПМС), но фактически яйцеклетка не выходит в этот период. Это называют ановуляторный цикл. Ановуляция встречается достаточно часто: «От 10 до 18 процентов всех регулярных циклов являются ановуляторными», — говорит акушер-гинеколог из Чикаго Джессика Шеперд, доктор медицины. Ановуляторный цикл может возникать случайным образом или быть связан с другим циклом. Это происходит из-за проблем с питанием, резким набором веса или похудением, также с приближением менопаузы.

Как правило, в таких ситуациях не о чем беспокоиться. Но если наблюдается повышение температуры, сильная тошнота, рвота или боль, и лекарства из домашней аптечки не помогают, то нужно обязательно обратиться к врачу

Если был незащищенный половой акт в течение последнего месяца, то стоит сделать тест на беременность. Многие из симптомов ранней беременности, в том числе болезненность молочных желез, перепады настроения, усталость и спазмы, имитируют симптомы, которые обычно возникают до и во время менструации.

Щитовидная железа — небольшая железа в форме бабочки на шее, регулирует многие функции организма, включая обмен веществ и менструальный цикл. Если щитовидная железа выходит из строя, то цикл может стать нерегулярными. В результате менструация может отсутствовать долгое время, но при этом есть вероятность чувствовать её синдромы.

Поскольку щитовидная железа регулирует работу мозга, перепады настроения, которые считаются частью ПМС, могут быть связаны с неврологической функцией. А мажущие выделения или спазмы могут возникать из-за того, что слизистая оболочка матки сформировалась, но не отслоилась, потому что нет овуляции.

Синдром гипертиреоз, при котором организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, может вызвать повышенную тревожность, бессонницу и тремор, поражает чернокожих женщин в два раза чаще, чем белых женщин. «Женщины азиатских и тихоокеанских островов имели на 78 процентов повышенный риск болезни Грейвса», — добавляет доктор Ахунджи. Противоположное состояние, гипотиреоз или тиреоидит Хашимото, характеризующийся более медленным обменом веществ, усталостью, выпадением волос и, в некоторых случаях, увеличением веса, чаще встречается у европейских женщин.

Если ощущаются признаки заболевания щитовидной железы, включая внезапную необъяснимую потерю или увеличение веса, дрожь, учащенное сердцебиение или сильную усталость, то нужно обязательно обратиться к врачу.

Одним из очень распространённых побочных эффектов гормональных ВМС (внутриматочная гормональная система) — отсутствие менструации. Так происходит, потому что одним из способов, которым устройство предотвращает беременность, является истончение слизистой оболочки эндометрия в матке.

Стресс стал распространённой причиной отсутствия менструации. «Стресс повышает уровень кортизола, который влияет на гормональный баланс, — говорит доктор Шепард, — включая гормоны, которые регулируют работу яичников и слизистой оболочки матки.»

Экзамены, трагедии, переживания, текущий новости и даже расставание — всё это события, вызывающие большой стресс, которые могут привести к нарушению менструального цикла. «Некоторые люди не осознают, что они настолько напряжены, что находятся в стрессе. Но как только они начинают говорить об этом, то понимают, что происходит с их состоянием», — говорит доктор Шеперд. Если есть подозрение, что стресс стал причиной нерегулярного цикла, то нужно обратиться к врачу. Терапия, физические упражнения, йога и медитация помогут справиться со стрессом и вернуть менструальный цикл в нужное русло.

Частые пропуски менструаций могут быть вызваны СПКЯ. «СПКЯ — это состояние, при котором у пациента наблюдается избыток андрогенов — химических веществ в организме, которые влияют на функцию яичников, рост волос, увеличение веса и чувствительность к инсулину», — говорит доктор Мосс.

СПКЯ может привести к ановуляторным циклам и нерегулярным кровянистым выделениям. Это обычно вызывает рост кист на яичниках, которые могут вызывать боль в области таза, напоминающую спазмы. По словам доктора Мосс, до 20 процентов женщин во всём мире страдают СПКЯ, и это чаще встречается у женщин с избыточным весом.

Если есть вероятность СПКЯ, то нужно обратиться к врачу. Противозачаточные и другие лекарства могут помочь справиться с симптомами и восстановить менструальный цикл.

Маленькие доброкачественные опухоли могут расти и в матке. «Это чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки», — говорит доктор Мосс. Полипы в матке могут вызывать спазмы и дискомфорт, напоминающий менструацию, даже если менструация отсутствует.

Поскольку полипы могут затруднить наступление беременность и существует небольшой риск того, что они могут перерасти в рак матки в будущем, то врач, скорее всего, порекомендует удалить их, чаще всего с помощью относительно простой процедуры, известной как гистероскопия. Во время гистероскопии врач вводит длинную трубку через влагалище в матку. Врач может использовать эндоскоп, чтобы увидеть и вырезать полипы.

Каждый месяц яичники образуют несколько кист, готовясь к овуляции, но только одна киста выпускает яйцеклетку. Остальные, как правило, исчезают сами по себе к тому времени, когда у вас начинается менструация, иногда одна киста (или несколько) остаётся.

Кисты также могут возникать при ановуляторном цикле (например, при СПКЯ). Кисты яичников часто не вызывают никаких симптомов, но иногда они могут вызывать боль, похожую на менструальную, когда менструация отсутствует. Поэтому, если появляются нерегулярные спазмы, то нужно обратиться к врачу.

«Кисты сами по себе обычно не представляют проблемы», — говорит доктор Мосс. «Но если они становятся особенно большими, они могут вызвать скручивание яичника, что болезненно и требует медицинского вмешательства».

Спазмы являются распространенным симптомом ВЗОМТ, который представляет собой инфекцию матки, фаллопиевых труб или яичников. Это обычно возникает, когда бактерии, передающиеся половым путем, распространяются из влагалища в репродуктивные органы.

«Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, стали причинами возникновения серьёзной тазовой инфекции, которая может привести к тазовым болям и бесплодию», — говорит Шерри А. Росс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. «Нужно регулярно проходить обследование на наличие инфекций передающихся половым путём, чтобы убедиться, что их нет. А при наличии обязательно лечить».

По словам доктора Росс, одним из распространённых симптомов ИМП являются спазмы таза. «Другие симптомы включают учащенное мочеиспускание, императивные позывы, боль и жжение при мочеиспускании, а также кровотечение». Если есть опасение, что судороги могут быть связаны с ИМП, как можно скорее нужно обратиться к акушеру-гинекологу или лечащему врачу. Без лечения ИМП может превратиться в опасную для жизни инфекцию почек.

Регулярное посещение тренажерного зала — один из лучших способов справиться с симптомами ПМС. Тем не менее слишком интенсивные или слишком частые тренировки могут способствовать нарушению цикла, а в некоторых случаях привести к полному отсутствию менструации. Об это рассказывает доктор Скотт.

Физический стресс, особенно если сжигается большое количество жира, может привести к тому, что цикл будет нарушен, а уровень гормонов в организме будет сильно колебаться. Эти колебания могут вызывать капризность, нерегулярные кровянистые выделения, акне и другие симптомы, подобные ПМС (например, судороги без фактической менструации). Если менструация не началась за три цикла подряд, то нужно обратиться к врачу.

«Чувствовать спазмы или боль после секса совершенно нормально», — говорит доктор Росс. «Известно, что некоторые сексуальные позы анатомически тяжелее для влагалища и женских органов, включая матку и яичники», — объясняет она. «Некоторые позы могут позволить более глубокое проникновение, но при этом вызывать дискомфорт у женщины. Например, миссионерская поза, как правило, более проста и удобна для женщин». Можно поэкспериментировать с партнёром, чтобы выяснить, какие позиции лучше всего подходят для вашей пары.

Выкидыши происходят очень часто. Вероятность выкидыша у каждой беременной женщины составляет 25 процентов, говорит доктор Росс. Признаки выкидыша могут включать сильные менструальные спазмы. При их возникновении нужно обратиться к лечащему врачу.

«Спазмы внизу живота — частая жалоба женщин, страдающих СРК, — говорит Росс. Согласно исследованиям, женщины в западных странах в два-три раза чаще заболевают СРК, чем мужчины. Кишечные расстройства связаны с повторяющимися болями в животе или дискомфортом, а также с изменёнными привычками кишечника в течение как минимум трёх месяцев. Они могут включать запор, диарею или всё сразу.

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка растёт вне матки. По мере увеличения срока беременности это может привести к разрыву трубы, потенциально вызывая опасное для жизни внутреннее кровотечение, требующее немедленной операции.

Сначала эта беременность может выглядеть и ощущаться как обычная благодаря таким признакам, как задержка менструации, болезненность молочных желез и расстройство желудочно-кишечного тракта. Также можно ощутить боль в пояснице, животе или тазовые боли (например, судороги).

По мере роста плода могут начать развиваться более серьёзные определяющие симптомы, такие как внезапная и сильная боль в животе или тазу, боль в плече, слабость, головокружение или обмороки. При возникновении этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу.