Современные Цезари: СДВГ у взрослых — правда и мифы

Вы испытываете затруднения с регулярной оплатой счетов, соблюдением дедлайнов и выполнением родительских обязанностей.

Из-за того, что вам сложнее сфокусироваться, сосредоточиться на дороге все время, что вы за рулем, может быть затруднительно. Симптомы СДВГ увеличивает риск превышения скорости, попадания в аварии и лишения водительских прав.

Не всякие семейные проблемы обязательно означают СДВГ. Плохие навыки слушания и неспособность выполнять взятые на себя обязательства часто приводят к конфликтам в отношениях. Если вы человек с СДВГ, вам может казаться, что к вам придираются или несправедливо обвиняют в том, в чем вы не виноваты.

Из-за проблем с вниманием людям с СДВГ может быть тяжело работать в шумных загруженных офисах; звонки, сообщения и письма постоянно отвлекают, и вот вы уже не помните, что собирались сделать. Это часто приводит к трудностям в построении карьеры.

Если вам сложно сосредоточиться во время долгих совещаний — это может быть симптомом СДВГ. Иногда это выглядит как «витание в облаках», а некоторым трудно сохранять концентрацию, когда они не видят собеседника. Иногда это может проявляться как забывчивость — вы забываете о назначенных встречах или вспоминаете о них в последний момент.

Многие дети с СДВГ «гиперактивны», они не могут усидеть на месте — про них говорят «шило в попе». Взрослые с СДВГ обычно проявляют гиперактивность иначе: они просто не могут расслабиться. Если вас называют «раздражительной», «напряженной» — возможно, вы просто не умеете расслабляться.

Дети с СДВГ часто откладывают выполнение домашнего задания до глубокой ночи — у взрослых с СДВГ есть похожая проблема. Чем более важной кажется задача, тем сложнее за нее взяться. Это часто приводит к проблемам на работе и в отношениях с друзьями.

У постоянных опозданий несколько причин, и ни одна из них не связана с тем, что люди с СДВГ «просто не хотели приходить». Взрослые с СДВГ часто отвлекаются: они обнаруживают, что забыли заправить машину, что нужно заехать на мойку — а потом обнаруживают, что куда-то делись два часа. Людям с СДВГ сложнее верно оценивать, сколько времени уйдет на выполнение той или иной задачи: от макияжа до ремонта.

Люди с СДВГ часто импульсивны и имеют проблемы с контролем эмоций. Здесь нам кажется важным отметить, что спонтанные вспышки гнева, о которых часто пишут в подобных опросниках, больше характерны для мужчин с СДВГ, потому что являются социально приемлемыми для мужского пола. У женщин это часто проявляется «допустимыми» способами: через спонтанный шоппинг или «заедание» эмоций.

«В подростковом возрасте я стала очень многое прятать в себе. Нашла, как заглушить гиперактивность и импульсивность — стала много есть: это помогало снять тревогу и заглушало эмоции», — рассказывает Юлия в интервью Wonderzine.

«Друзья! У нас две проблемы. Минобороны и пуговица. Пуговицу мы найти можем? Чисто теоретически? Можем. А с Минобороны... ничего. Вывод: ищем пуговицу». Так и взрослые с СДВГ часто отвлекаются на решение целого вороха мелких проблем и не справляются с действительно важными и значительными задачами.

Даже если вы нашли у себя многие из этих проявлений СДВГ, важно обратиться за диагнозом к специалисту: психиатру или неврологу. Дело в том, что проявления синдрома дефицита внимания (и гиперактивности) часто можно спутать с проявления биполярного аффективного расстройства или депрессии. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и депрессия могут идти рука об руку. Врачи иногда называют их коморбидными или сосуществующими состояниями, что означает, что у вас может быть и то, и другое одновременно. До 30% детей с СДВГ также имеют серьезное расстройство настроения, такое как депрессия. И некоторые эксперты говорят, что более половины людей, страдающих этим заболеванием, в какой-то момент своей жизни получают лечение от депрессии.

СДВГ у детей, как правило, диагностируют без труда: чаще всего диагноз получают дети, мальчики. Взрослые учатся скрывать или компенсировать проявления своего нейроотличия; это называется «маскингом», и на это уходит очень много сил. Особенно часто с необходимостью скрывать свои особенности сталкиваются девочки: «Когда тебе всё время твердят: "Будь тише, будь спокойнее, не лезь", это накладывает отпечаток», — вспоминает Юлия. Мы знаем о случаях, когда девочкам в качестве терапии СДВГ назначали успокоительное — но доказанной эффективности успокоительного при СДВГ нет. Есть только желание добиться от девочек социально приемлемого поведения. Неудивительно, что девочкам и женщинам этот диагноз ставят редко: исследования проводились среди гиперактивных мальчиков, по их же показателям строились и критерии для диагностики.

«Моя мать невероятно импульсивна. Но ее импульсивность выражена в том, что, получив какое-либо задание или поставив цель, она немедленно и не откладывая ни минуты, приступает к ее исполнению, не останавливаясь, пока задача не будет выполнена», — рассказывает парень с СДВГ о своей матери, от которой унаследовал эту особенность.

«Синдром дефицита внимания (может быть с гиперактивностью, может быть без) — расстройство, которое долгое время считалось детским. Потом оказалось, что оно бывает у взрослых. Потом считалось, что это в основном мужское заболевание. Потом клиентов с СДВГ начали демонизировать или сверхупрощать: некоторые врачи считали, что СДВГ — это... расстройство сна! Настроим сон — все пройдет. Оказалось — нет, наоборот, люди с СДВГ хуже спят. Пройдемся по мифам:

И да, и нет. По исследованиям примерно три четверти детей, которым ставили диагноз, вырастая, не показывают ярких признаков СДВГ. Но это может быть связано и с тем, что часть людей адаптируется к своим сложностям;

Тут, увы, как и с инфарктами, и со многими другими медицинскими проблемами: женский СДВГ проявляется немного иначе, и поэтому им не ставят диагноз или ставят какой-то другой. Мы все еще исследуем, как именно выглядит женский СДВГ;

СДВГ относится к трудностям с контролем импульса (сейчас ученые предполагают, что есть гены, отвечающие за СДВГ, эпилепсию, биполярное и пограничное расстройства — у людей с определенным генным набором эти особенности встречаются чаще). Сложности с контролем импульса мешают принимать взвешенные решения и люди чаще принимают решения во вред себе. У кого-то это алкоголь или курение, а кто-то перерабатывает, скупает украшения или слишком много занимается спортом. Поэтому да, зависимых среди людей с СДВГ больше, но ненамного, да и зависимости бывают разные: одержимость здоровым питанием, селфи, трудоголизм и коллекционирование — тоже зависимости.

Если бы вы плохо высыпались, не могли принять душ или безнадежно залипали в перебирание четок — вам тоже было бы сложнее строить отношения. Но сложнее — не означает, что невозможно. Некоторые люди с сдвг — неприятные люди, которым наплевать на отношения. А есть, конечно, и те, кому отношения очень важны. Большая часть моих клиентов — мамы и папы, мужья и жены, которые очень заботятся о своих близких, иной раз даже лучше справляясь с многозадачностью. Как правило, если они в терапии осваивают способы самопомощи и повышают самоконтроль, то дальше значимых отличий от других людей у них нет».

Для компенсации особенностей людей с СДВГ эффективна комбинированная терапия: работа с психотерапевтом и лекарства. В других странах для терапии СДВГ используют психостимуляторы, которые в России не производятся или запрещены. Среди препаратов, используемых для терапии СДВГ за рубежом есть и средство, которое у нас продается как витамины в любой аптеке или магазине спортивного питания. Впрочем, психологи отмечают, что главная составляющая успешной терапии — работа с психотерапевтом и выстраивание рутин. Способы, которые подходят каждой — разные, но часто хорошо работают планировщики, списки задач, электронные календари с напоминалкой, будильники и таймеры. Многие взрослые, страдающие от дефицита внимания, отмечают, что им удобно работать по системе «Помодоро» под работающий таймер. Другим помогают сосредоточиться плейлисты с фоновой музыкой (подробнее о шуме для работы и отдыха мы писали здесь).

К сожалению, из-за того, что люди с СДВГ с детства сталкиваются с повышенными требованиями со стороны общества, с неприятием самой сути их существа, они часто становятся жертвами манипуляций и газлайтинга. Это касается и семейных, и рабочих отношений; особенно часто с газлайтингом и абьюзом сталкиваются женщины с СДВГ: ведь их с детства приучали стыдиться и чувствовать вину из-за своей «лени» и «непослушания». Газлайтеры чувствуют уязвимые места в человеке. Они специально нацелены на людей, которые скорбят о потере или чувствуют себя неадекватными или изолированными. Если у вас СДВГ, вы, вероятно, выросли с ощущением, что вы «хуже других». Возможно, вам было трудно поддерживать дружбу или отношения. Возможно, вас увольняли, сказав, что вы «трудный человек». Газлайтеры часто запрещают принимать лекарства, ведь они «лучше знают, что вам нужно, чем какие-то доктора». Дети, подвергавшиеся жестокому обращению или игнорированию их потребностей в детстве, чаще сталкиваются с проявлениями СДВГ, а взрослые с СДВГ чаще страдают от депрессии.

Интернет полон статей, в которых людей с СДВГ называют «лентяями», «неряхами», «плохими сотрудниками», говорят о порно- и наркомании среди людей с СДВГ. На самом деле мозг людей с СДВГ идеально подходит для решения творческих задач. Специалисты говорят, что люди с дефицитом внимания находят себя в журналистике, маркетинге, искусстве, продажах. Часто люди с такими особенностями меняют места работы одно за другим, идут учиться новому, но, не доучившись бросают — и это может отталкивать потенциальных работодателей. Не всегда специалисты по кадрам готовы разглядеть уникальную «снежинку», но часто, разглядев, ценят потом за нестандартный подход к решению задач, разностороннесть и умение отдавать себя делу целиком.

Благодаря книге Барбары Шер «Отказываюсь выбирать» появилось крупное русскоязычное сообщество «людей сканеров», которые учатся обращать свои особенности себе на пользу. «Без СДВГ не было бы и каких-то других моих качеств. Например, я многозадачна и могу делать несколько дел одновременно», — объясняет Юлия. «Поскольку в нашей культуре ценятся специализация и решительность дайверов, мы слишком часто думаем, что сканеры — люди, которые просто не хотят как следует работать. Это глупое недопонимание, утвердившийся стереотип. Сканеры хотят попробовать всё. Они с одинаковым энтузиазмом изучают структуру цветка и теорию музыки. Они любят перипетии путешествий. И хитросплетения политики. Для сканеров вселенная — это сокровищница, где хранятся миллионы произведений искусства, и вряд ли хватит жизни, чтобы все их увидеть», — пишут в блоге «Манн, Иванов и Фербер». Мы без труда узнаем в этом описании людей с СДВГ: благодаря книгам Барбары Шер и сообществу сканеров люди с этим нейроотличием могут понять, что они больше не одиноки и осознать собственную ценность.