Рак груди — не приговор. Советы экспертов
Как обследовать грудь дома?
Галина Ершова, врач-хирург сети клиник «Ниармедик»
Если вы старше 20 лет, один раз в месяц (на 5−11-й день от начала менструации) найдите несколько минут на самообследование — это может спасти вам жизнь.
- Для начала внимательно осмотрите нижнее белье, которое соприкасается с грудью. Незначительные выделения из соска могут быть незаметными, но оставлять следы на бюстгальтере.
- Осмотрите соски. Не изменились ли их форма и цвет, не втянуты ли, не мокнут, нет ли изъязвлений и трещин.
- Осмотрите кожу груди. Обращайте внимание на изменение цвета, сыпь, локальные изменения, напоминающие «лимонную корку». Хорошо ли кожа собирается в складку? Нет ли выбуханий, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи на отдельных участках? Проверьте, не появилась ли асимметрия, равномерно ли смещается железа при поднятии рук.
- Ощупывание молочной железы. Его проводят, лежа на спине и стоя, с опущенными и поднятыми руками. Ощупывание нужно проводить легкими вращательными движениями, подушечками пальцев противоположной руки. Начните с поверхностного прощупывания, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу МЖ. После этого проводится глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев последовательно достигают поверхности ребер. Начинать осмотр следует с подмышечной области, далее руку смещать по спирали по направлению к соску. Исследуйте все отделы железы: зоны ареолы и соска, ткань железы, наружную боковую и переднюю поверхность грудной клетки, подмышечную и надключичную области.
Всё самое новое
В последнее время подход к лечению рака груди сильно изменился. Вот самые главные тенденции и достижения.
1. Тенденции лечения
Ольга Мельникова, к. м. н., врач-онколог, независимый эксперт НП «Равное право на жизнь»
- Если раньше онкологи считали, что рак молочной железы — это одна болезнь, то теперь доказано, что это группа заболеваний. И в зависимости от того, к какому типу относится опухоль, определяется тактика лечения.
- Обнаружены мутации генов BRCA I, BRCA II, которые могут приводить к появлению опухоли. Именно об этой наследственной форме рака говорила Анджелина Джоли, мотивируя свое решение сделать операции по удалению груди и яичников. Генетическая поломка определяется по анализу крови. Если у женщины в семье были случаи РМЖ и в результате анализов выявлена эта мутация, следует проходить осмотр у врача не реже, чем раз в полгода.
- Главная тенденция в хирургии — органосохраняющая терапия. Если раньше женщинам вне зависимости от стадии рака полностью удаляли грудь, то теперь мастэктомия в подавляющем большинстве случаев выполняется с одномоментной реконструкцией. Задача — не только излечить женщину, но и сохранить ей высокое качество жизни, привлекательность, уверенность в себе.
2. Индивидуальный подход
Екатерина Шулепина, руководитель отдела онкогематологии компании «Рош»
Принцип «одно лекарство для всех пациентов» ушел в прошлое. Сейчас ставка делается не на препараты, которые действуют подобно «ковровой бомбардировке», убивая и здоровые, и больные клетки, а на те, что влияют целенаправленно только на опухоль. Наука стремится к тому, чтобы на каждую генетическую поломку, из-за которой возникают опухолевые образования, найти свое лекарство. В этом заключается главный принцип персонализированной медицины — подобрать правильный препарат для правильной подгруппы пациентов в правильное время. К примеру, эффективность препаратов, которые разрабатываются на большую популяцию населения, составляет от 40 до 60%. Эффективность таргетных препаратов, влияющих на определенный вид опухолей, достигает 80−90%.
Новые препараты и центры помощи и реабилитации
3. Препараты
Вера Карасева, руководитель группы медицинских советников «АстраЗенека Россия»
Доказано, что повреждения генов в клетке могут привести к ее неконтролируемому росту и делению — и в конечном итоге к возникновению злокачественной опухоли. Поэтому наиболее востребованы препараты, которые эффективны у больных с геномными нарушениями. Сейчас в нашей компании ведутся разработки онкологического препарата для лечения рака яичников и молочной железы, а также рака желудка, предстательной железы.
4. Качество жизни
Ольга Вуль, химиотерапевт клиники «Медицина»
Один из побочных эффектов химиотерапии — выпадение волос. Когда в крови оказывается токсический препарат, он попадает в волосяные фолликулы и повреждает клетки волос. Чтобы минимизировать этот процесс, разработан шлем терапевтической гипотермии. Суть работы этого аппарата заключается в следующем: температура кожи головы понижается до 25−30 градусов, и благодаря этому противоопухолевый препарат почти не проникает в волосяной фолликул. У пациентов удается сохранить до 80% волос.
- «Горячая линия» при поддержке Некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь»: 8 (800) 200-22-00
- «Горячая линия» онкопсихологов, круглосуточно: 8 (800) 100-01-91
- Благотворительная программа «Женское здоровье» в разных городах России: www. health4woman.ru
Куда обратиться за помощью
Инна Алесина, заместитель руководителя программы «Женское здоровье»
- Наша благотворительная программа работает в России с 2007 г. и направлена на решение проблем рака молочной железы (РМЖ). Это заболевание стоит на первом месте среди причин смерти женщин от онкологии. Миссия программы — способствовать ранней диагностике, а также повысить качество жизни женщин. Истории женщин, которые пережили рак груди, читайте здесь.
- Мы создаем группы психологической взаимопомощи. Проводим просветительские программы, нацеленные на профилактику распространения опухолей и их раннее выявление. Организуем тренинги и стажировки для врачей. Внедряем программы скрининга.
- Хорошая новость заключается в том, что РМЖ достаточно легко диагностируется и хорошо лечится, особенно если обнаружен на ранней стадии. Существуют международные рекомендации по обследованиям. До 40 лет необходимо проходить осмотр у специалиста не реже одного раза в 2 года и делать УЗИ молочных желез. После 40 лет помимо осмотра необходимо делать маммографию 1 раз в 2 года, даже если ничего не беспокоит. Если есть дополнительные факторы риска, следует вместе с врачом разработать индивидуальную программу обследования и строго ее придерживаться.
- Очень важно психологическое состояние пациентки. И здесь эффективны группы взаимопомощи, в которых женщины, прошедшие лечение РМЖ, делятся опытом и помогают тем, кому только поставлен диагноз. Цель этих женщин — жить полной, здоровой, доставляющей удовольствие жизнью и помогать другим (и себе!) преодолеть болезнь и ее последствия.