Почему возникает контактный дерматит?
Что такое контактный дерматит?
Контактный дерматит — это воспаление кожи. Оно возникает от воздействия раздражителя (например, химического вещества), либо из-за аллергической реакции (например, на латекс). Дерматит, безусловно, неприятен, но не заразен. Он проходит обычно за несколько дней после исключения контакта с вызвавшими его факторами.
Что чаще встречается, аллергия или раздражение?
Считается, что 8 из 10 случаев контактного дерматита вызывается раздражителями, и только пятая часть приходится на аллергическую реакцию. При раздражающем контактном дерматите «коварное» вещество вещество вступает в прямой контакт с кожей — физический, химический или механический — и вызывает воспаление. При аллергическом контактном дерматите аллерген активизирует иммунную систему организма — с тем же результатом.
Иногда реакция возникает после первого же контакта, но в некоторых случаях кожа реагирует очень не сразу. Это может затруднять диагностику, поэтому «подозревать» вам придется все, даже самое привычное.
Какие симптомы у контактного дерматита?
Раздражающий контактный дерматит
Симптомы будут зависеть от того, насколько агрессивно вещество, с которым вы сталкиваетесь.
Слабые раздражители, скорее всего, вызовут следующие симптомы:
- покраснения в небольших количествах
- сухость кожи
- небольшие трещинки на коже
- возможен зуд
Более агрессивные раздражители могут вызвать довольно интенсивную реакцию:
- отек и припухлость
- боль
- волдыри
- мокнутие (выделение экссудата после разрыва пузырьков и волдырей)
Аллергический контактный дерматит
Симптомы аллергического контактного дерматита очень похожи, но сыпь с сильным зудом возникает чаще.
Поэтому так важно тщательно мыть руки, если вы понимаете, что случайно вступили в контакт с веществом, вызывающим у вас контактный дерматит.
Что может вызвать контактный дерматит?
Довольно часто контактный дерматит возникает у людей, которые вынуждены постоянно взаимодействовать с теми или иными веществами из-за своей работы.
Если максимальный раздражитель на работе — нудный коллега в чате, ищите то, что используется каждый день. Например:
- Мыло / средство для душа
- Лосьоны
- Парфюмерные продукты
- Средства для стирки и т.д.
Раздражающий контактный дерматит может возникнуть у любого, но люди со светлой, сухой или чувствительной кожей находятся в зоне большего риска.
Аллергический контактный дерматит чаще всего вызывается контактом с растениями (их эфирные компоненты, сок, пыльца и т.д.). Но нередки и другие триггеры:
- Никель (используется в ювелирных изделиях)
- Косметика
- Антибактериальные кремы
- Каучуковый латекс
- Химические вещества и т.д.
Интересный факт: если вы столкнулись с аллергией на латекс, стоит быть осторожнее с киви из-за возможной гиперчувствительности.
Как диагностируют контактный дерматит?
Врач осматривает человека с симптомами контактного дерматита и изучает анамнез. Если есть подозрение на аллергическую реакцию, специалист может провести патч-тест (при котором потенциальный аллерген приклеивают к коже и оставляет на один-два дня). Самый простой способ диагностики — устранить потенциальный раздражитель и посмотреть, как отреагирует кожа. Если симптомы уменьшатся или пропадут вовсе, можно считать, что «виновник» найден. Сузить круг поисков можно с помощью оценки расположения раздражений:
Лицо / веки
Чем тоньше кожа, тем более вероятна реакция на раздражитель. Симптомы в могут вызывать не только очевидные причины (косметика, уходовые средства, средства от солнца), но и то, что касается лица — детские игрушки, борода партнера и т.д.
Кожа головы
Дерматит довольно редко появляется на скальпе, и чаще всего причиной является краска для волос. Но подозревать стоит все, что вы надеваете на голову и волосы, от шапок и шарфов до заколок и шпилек.
Руки
Дерматит на руках довольно часто бывает «профессиональным». С ним нередко сталкиваются:
- медики
- клинеры
- люди, работающие в пищевой промышленности
- няни и санитары
- мамы и домашние хозяйки
Симптомы обычно появляются на ладонях из-за тонкости кожи, и причиной может быть все, что их касается — от перчаток до химикатов.
Шея
Ищите причину в ювелирных изделиях и бижутерии, духах и лосьонах — во всем, что вы можете надеть или нанести на эту часть тела.
Подмышки
Чаще всего люди подозревают (не без причины) дезодоранты и средства для бритья. Но раздражение может возникнуть как ответ на химические вещества и красители, выделяющиеся из одежды под воздействием пота.
Ноги
Причины дерматита на ногах аналогичны таковым на других частях тела, но среди подозреваемых появляются колготки и чулки.
Область ануса и гениталий
В этих местах кожа очень чувствительная, поэтому дерматит довольно вероятен. Что подозревать:
- моющие средства
- ароматизированные гигиенические прокладки
- ароматизированная туалетная бумага
- нижнее белье
- лосьоны и кремы для бритья
- латекс
- средства для депиляции и т.д.
Раздражитель и аллергены могут попасть на нежные области даже без прямого контакта — через прикосновение рук во время мытья.
Иногда у вас есть все симптомы контактного дерматита, но вы понятия не имеете, почему. Это неприятно — вы следуете всем рекомендациям врача, а симптомы все равно не приходят. Спросите себя, изменилось ли что-нибудь на работе или дома. Представьте себя знаменитой сыщицей, и еще раз тщательно изучите все «улики». То, что кажется незначительным, может оказывать серьезное воздействие.
Как лечат контактный дерматит?
И раздражающий, и аллергический дерматит лечат примерно одинаково. Первая и, наверное, самая очевидная рекомендация — избегать раздражителя. Заменить мыло, начать носить защитную одежду, перейти на перчатки из другого материала и т.д. Часто этого достаточно, чтобы сыпь прошла.
Лёгкое раздражение
Если сыпь от раздражения требует большего внимания, вам помогут гипоаллергенные увлажняющие кремы и местные средства с кортикостероидами. Обычно достаточно трех недель — две из них средство наносится дважды в день, и еще семь дней однократно. Кожу также помогут успокоить каламиновый лосьон и овсяные ванны. Антигистаминные препараты, скорее всего, не помогут уменьшить зуд, так как контактный дерматит обычно не вызывается гистаминовой реакцией.
Более тяжёлые и/или обширные раздражения
Если симптомы более серьезные, а сыпь покрывает большие участки тела, могут потребоваться препараты, например, преднизолон.
Крайне важны два аспекта терапии:
- Не принимать ничего без назначения врача.
- Принимать лекарства, прописанные врачом, в рекомендованной дозе и так долго, как указал дерматолог.
Если кожа сильно раздражена, покрыта корками или сочится экссудатом, врач может прописать специальные перевязки.
Что ещё может прописать дерматолог?
- Антибиотики — они необходимы, если есть признаки инфицирования раздраженной области.
- Фототерапия — ее применяют, если контактный дерматит не реагирует на стероидные кремы или системные стероиды.
- Иммунодепрессанты — их применяют крайне редко, если человек не реагирует на иные методы лечения. Эти препараты подавляют иммунный ответ.