Почему после менопаузы может возникать депрессия?

Ученые выяснили, что есть несколько факторов, которые значительно повышают риск развития депрессии у женщин в постменопаузе. Среди них следующие:

Уменьшение контролируемых факторов риска — таких как употребление алкоголя — может помочь снизить риски развития депрессии в период постменопаузы.

Исследования показывают, что женщины, как правило, страдают от депрессии чаще мужчин (21% распространенности против 12%). Риски развития депрессивного расстройства у женщин становятся выше в периоды «репродуктивных событий» — таких, как роды, нарушение менструального цикла и переход к менопаузе. Считается, что более 80% женщин сталкиваются с неприятными симптомами на пути от начала перименопаузы до постменопаузы. Среди них наиболее распространены подавленность, изменения настроения, приливы жара и проблемы со сном.

Осторожная оценка ученых о распространенности депрессивных расстройств во время перименопаузы — примерно 30%. Но, очень вероятно, фактический процент намного выше, так как многие женщины в перименопаузе «списывают» депрессивные симптомы на «переходный период» и не сообщают о них врачам. Большая часть исследований (которых, кстати, не так много) подтверждает, что для женщины риск депрессии выше именно после начала перименопаузы, чем в более ранние периоды.

Депрессия варьируется от легких временных эпизодов до тяжелых и стойких. Самый тяжелый тип этого заболевания — клиническая депрессия. К счастью, практически все виды депрессии поддаются лечению. Независимо от причин и времени возникновения депрессии ее симптомы схожи (хотя, конечно, тяжесть и интенсивность могут варьироваться).

Снижение уровня женских гормонов во время перименопаузы может вызвать дополнительные депрессивные симптомы, такие как:

Предменопаузальная депрессия может проявляться несколько иначе, чем клиническая. Исследования показывают, что она вызывает большую раздражительность и более частые изменения настроения, а грусть и плаксивость проявляются реже.

После начала перименопаузы необходимо особенно тщательно следить за своим состоянием, если у вас раньше была диагностирована депрессия, либо если вы были особенно чувствительны к гормональным и репродуктивным изменениям. Обращайте также внимание на то, как проходит перименопауза: изменения мягкие, или они изматывают вас до такой степени, что качество жизни начинает страдать? Когда депрессивные симптомы (без явного повода) начинают мешать работе и отношениям, пора обратиться к врачу. Своевременное начало лечения может предотвратить развитие более серьезного и тяжелого депрессивного состояния.

Важно отметить, что периодическое возникновение печали и грусти не означает депрессию. Это заболевание влияет не только на настроение, но и на другие аспекты здоровья, включая сон, энергию, аппетит, мотивацию и концентрацию внимания. Если вы испытываете физические симптомы (в дополнение к симптомам настроенческим) большую часть времени в течение нескольких недель подряд, стоит обратиться к врачу.

Существует несколько причин и факторов риска. Они могут включать снижение уровня эстрогена, стрессовые жизненные события и многое другое.

Один из видом эстрогена, эстрадиол — самый мощный гормон, регулирующий репродуктивное здоровье. Как считает большинство исследователей, колебания уровня эстрадиола являются предвестниками развития перименопаузальной депрессии.

Риском развития депрессии часто бывают серьезные стрессовые события, такие как развод, смерть родителя, потеря работы и т.д. Многие из них часто встречаются именно в период перименопаузы, но и в иных обстоятельствах они могут спровоцировать депрессию.

Женщины в перименопаузе часто сталкиваются с перепадами настроения — это естественная реакция мозга на колебания уровня эстрогенов в крови, так как те провоцируют дисбаланс серотонина, норадреналина и дофамина. Без правильного количества этих веществ страдает сон, обмен веществ, память и многое другое, что, в конечном итоге, приводит к депрессии.

Как выяснили ученые, женщины, уже пережившие депрессию в прошлом, более склонны к рецидиву во время перименопаузы и постменопаузы. Особенно если они также чувствительны к гормональным колебаниям.

Дополнительные факторы риска, связанные с перименопаузальной депрессией, включают следующие аспекты:

Дополнительными факторами риска также можно считать безработицу, низкий уровень образования, опыт столкновения с системной дискриминацией.

Довольно плохо. Хотя депрессия часто возникает у женщин в перименопаузе и в постменопаузе, ее бывает непросто распознать из-за недостаточности соответствующей подготовки у терапевтов и гинекологов. Если женщина с признаками депрессии сама не обратится к психиатру, ей, в лучшем случае порекомендуют проверить функцию щитовидной железы (недостаточная активность которой может спровоцировать депрессию).

Лечение зависит от серьезности симптомов и предшествующего опыта депрессивных расстройств. Как правило, используют следующие методы в различных сочетаниях:

При выраженных депрессивных симптомах рекомендуется сочетать антидепрессанты с гормонально-заместительной терапией, независимо от того, была ли у женщины депрессия ранее.

Если симптомы перименопаузальной депрессии слабо выражены (и в прошлом женщина не сталкивалась с этим состоянием), специалисты рекомендуют использовать либо АД, либо ЗГТ для лечения симптомов, в зависимости от иных факторов. Существуют альтернативные методы лечения (йога, повышение осознанности для контроля уровня стресса, физические упражнения, здоровое питание). Они могут улучшить состояние в легких случаях депрессии, но малоэффективны при тяжелой форме этого заболевания.

Депрессия в период перименопаузы (и после ее наступления) лечится довольно неплохо. Ее не всегда возможно победить полностью, но симптомы можно сделать более управляемыми. Заботьтесь о себе и живите полной жизнью, сколько бы лет вам ни было!