Почему отекают ноги?
Наверное, каждый из нас сталкивался с отекшими ногами — после прогулки на жаре, травмы или переизбытка чипсов, сухариков и соленых орешков.
Но не все причины отека ног так очевидны. Узнаем, почему отекают ноги, на какие заболевания это может указывать, что делать, и когда спешить к врачу.
Почему отекают ноги?
Многие причины появления отеков естественны и не связаны с травмами или болезнями. Вот некоторые их них:
- Физическая активность
- Долгое стояние или сидение
- Жаркая погода
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Чрезмерное потребление соли
- Недоедание
- Плохое питание
- Употребление алкоголя
Есть ли специфические причины отека ног у женщин?
Да, есть. Среди них:
- Беременность
- Менструация
- Предменструальный синдром
- Менопауза
- Использование гормональных контрацептивов
Лекарства могут вызывать отеки ног?
Некоторые препараты действительно могут приводить к отеканию ног и ступней:
- стероиды
- эстроген или тестостерон
- некоторые антидепрессанты (в том числе трициклические и ингибиторы моноаминоксидазы)
- нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе ибупрофен и аспирин)
Почему может отекать только одна нога?
Среди возможных причин локального отека следующие:
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
- Целлюлит (серьезное воспаление подкожной клетчатки)
- Остеомиелит
- Травма
- Разрыв кисты Бейкера (грыжи в области колена)
- Лимфатическая непроходимость
Расскажите подробнее о медицинских причинах отекания ног
Среди причин могут быть как неспецифические (последствия хирургического вмешательства, ожоги), так и серьезные медицинские состояния (например, болезни сердца, почек, печени; хроническое апноэ).
Травмы
Отек после полученной травмы заставляет нас беспокоиться о растяжении или переломе. Действительно, эти причины (включая разрыв сухожилия) наиболее часто приводят к появлению локального отеки ноги.
Однако, не только серьезные травмы могут проявляться таким образом.
С отеками травматического характера чаще сталкиваются люди, занимающиеся спортом или те, кто решил увеличить активность совсем недавно. Вероятность травмирования повышается также при ходьбе или беге по незнакомой местности.
Подагра
У людей с подагрой кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах, что приводит к воспалению и отеку.
Считается, что мужчины больше подвержены этому заболеванию, но в последние годы растет заболеваемость и среди женщин. Обычно от подагры страдают люди более старшего возраста.
Артрит
Артрит (воспаление суставов), может вызвать локализованный отек в стопе или лодыжке.
Артрит может вызываться также некоторыми аутоиммунными заболеваниями:
- ревматоидный артрит
- псориатический артрит
- реактивный артрит
- волчанка
В этих случаях от отеков обычно страдают обе ноги.
Хотя артрит голеностопного сустава встречается гораздо реже, чем дегенеративные изменения в сочленениях, это состояние возможно и довольно болезненно. Вероятность повышается, если голеностопный сустав подвергался травмированию ранее.
Инфекция
Кожная инфекция — довольно распространенная причина отека, обычно она сопровождается болью и покраснением.
Отек часто наблюдается при инфицированных вросших ногтях на ногах (онихокриптоз), инфекциях между пальцами ног и тяжелых формах стопы спортсмена.
Инфекции могут развиваться не только в коже и мышцах. Иногда они проявляются в мягких тканях вокруг голеностопного сустава (целлюлит), либо в самом суставе (септический сустав).
Варикозное расширение вен или сосудистые «звездочки»
Проблемы с венами ног часто вызывают отеки в ногах.
Это состояние называется венозной недостаточностью, ее наиболее распространенные признаки:
- периодическое опухание одной (реже обеих) ноги
- варикозное расширение вен
- сосудистые «звездочки» на ноге или лодыжке
- кожа, которая со временем приобретает коричневый оттенок
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Боль и отек в голени могут быть признаками тромба, также известного как тромбоз глубоких вен (ТГВ).
Риски возникновения ТГВ повышаются во время авиаперелета, при ношении гипса из-за травмы, при болезни, требующей постельного режима.
Другие факторы риска:
- ожирение
- курение
- беременность
- использование гормональных контрацептивов
- наследственные нарушения свертываемости крови
Беременность
Отеки в обеих лодыжках и стопах во время беременности — довольно обычное явление. Они вызываются сочетанием гормонов беременности, увеличенным объемом крови и растущей маткой, оказывающей давление на вены.
Однако, отеки любого происхождения стоит обсудить с гинекологом, особенно если те возникают внезапно. Они могут указывать на развитие преэклампсии, а это состояние требует немедленной медицинской помощи.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ нарушает работу легких и сердца, что приводит к периферической задержке жидкости — тем самым отекам.
Отек ног при ХОБЛ может начаться постепенно, стать более заметным после ходьбы или сидения с опущенными ногами, и уменьшиться после сна.
Симптомы ХОБЛ-ассоциированного отека:
- Отечность стоп, лодыжек и голеней.
- Зуд или болезненность стоп и ног.
- Следы, которые остаются от носков и обуви.
- Размер ноги изменяется, перестает подходить обувь, комфортная ранее.
- Углубление после нажатия может сохраняться до минуты.
- Отек уменьшается после приподнимания ног.
Если отек вызван хронической обструктивной болезнью легких, у человека есть и другие симптомы ХОБЛ:
- Одышка во время рутинной деятельности
- Хрип
- Кашель
- Усталость
- Головокружение, особенно при физической нагрузке
В некоторых случаях ХОБЛ также может вызвать отек рук, предплечий или живота. Это признак тяжелой ХОБЛ-ассоциированной сердечной недостаточности.
Диабет
При диабете может отекать как одна, так и обе ноги. Причиной становится повреждение капилляров или повышенное артериальное давления.
Так как люди с диабетом часто страдают от медленного заживления ран, им стоит быть особенно внимательными к отекам (те еще больше замедляют регенерацию).
Как снять отек ног в домашних условиях?
- Поднимайте ноги выше уровня сердца всякий раз, когда ложитесь. Можно завести для этих целей специальную подушку.
- Сохраняйте активность и уделяйте больше внимания упражнению на растяжку и укрепление мышц ног.
- Уменьшите потребление соли.
- Пейте достаточно воды. Если почки плохо справляются с переработкой жидкости, могут возникнуть отеки. Но плох и недостаток питья — организм будет пытаться сохранить жидкость, чтобы избежать обезвоживания.
- Откажитесь от для чулок с силиконовой лентой, подвязок и другой ограничивающей одежды вокруг бедер.
- Поддерживайте здоровый вес тела.
- Носите поддерживающие чулки или компрессионные носки .
- Вставайте или двигайтесь, как минимум, один раз в час, особенно если у вас сидячая работа.
Что делать, если отек возник из-за травмы?
Используйте аббревиатуру ПОЛК, которая описывает рекомендованные действия при травмах голеностопа, включая растяжения, ушибы и переломы. Они должны уменьшить отек и боль.
- П — Подъем. Приподнимите ногу выше уровня сердца (15-25 сантиметров).
- О — Отдых. Не нагружайте поврежденную область как минимум 48 часов.
- Л — Лед. Прикладывайте лед или пакет замороженных овощей через полотенце. Это можно делать от 4 до 8 раз в сутки, по 15-20 минут за раз.
- К — Компрессия. Используйте эластичный бинт для мягкой фиксации и давления. Если чувствуете пульсацию — снимите бинт и попробуйте еще раз, он не должен нарушать кровообращение.
Когда отек ног — повод срочно обратиться к врачу?
Запишитесь к врачу, не откладывая
- отек возникает на фоне болезни сердца, почек или печени
- опухшие участки покраснели и кажутся теплыми на ощупь
- температура тела выше нормы
- внезапный или сильный отек возникает при беременности
- домашние средства борьбы с отеками не помогли
- отек увеличивается и становится хуже
Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь
- боль, давление или стеснение в области груди
- головокружение
- спутанность сознания
- чувство головокружения или слабость
- затрудненное дыхание или одышка