Плохой и хороший аппетит у ребёнка: когда маме обращаться к врачу
У вашего ребенка хороший аппетит, если он:
- чувствует себя хорошо во время еды и с радостью присоединяется к семейным приемам пищи;
- с удовольствием ест, ведет себя за столом достаточно хорошо с учетом своего возраста;
- выбирает из еды, которую вы ему предлагаете, и не против, если ему предлагают что-то новое: говорит «да, пожалуйста» и «нет, спасибо», игнорирует еду, которую не хочет, но также присматривается к новой еде и учится пробовать;
- сам определяет, сколько ему есть, — только он знает, сколько это; вы доверяете ребенку в выборе количества еды.
Ваш ребёнок с хорошим аппетитом может быть в меру разборчив
- Он может выбирать 2–3 продукта в некоторые приемы пищи или в некоторые дни.
- Он может сегодня съесть какое-то блюдо с удовольствием, а завтра отказаться.
- Он может сегодня есть больше, чем вчера, а в какие-то дни не есть почти ничего.
- Он может не есть некоторые и даже многие продукты.
Все дети знают, сколько нужно есть: большой ребенок и маленький ребенок, тот, кто ест много, и тот, кто ест мало. Даже дети, которые любят поесть, наедаются. Доверяйте своему ребенку, чтобы он ел столько, сколько ему нужно. Попытки заставить его есть меньше или больше создадут ту самую проблему, которую вы пытаетесь предотвратить, — плохой аппетит.
Ваш ребенок может есть много или мало, быть крупным или миниатюрным. Иногда ваш ребенок почти ничего не ест, а иногда он может есть больше, чем вы можете себе представить. Это нормально.
Дети, которые не получают достаточно пищи, или опасаются, что еды не будет, все время думают о ней и едят много, когда еда появляется в доступе. Они не прислушиваются к сигналам сытости. Миниатюрные дети, которым навязывают еду, склонны есть меньше, когда у них есть такая возможность. Они не прислушиваются к сигналам голода. И тот и другой случай — это случаи плохого аппетита, то есть аппетита, который не отвечает внутренним сигналам голода и насыщения.
Что такое по-настоящему хороший аппетит?
Хороший аппетит — это компетентность в еде. Это значит, что ребенок приходит к столу голодным и ест, пока не насытится. Это возможность выбрать еду, которая ему нравится, и по-настоящему насытиться, а не просто перестать есть, потому что пора перестать есть, или продолжать есть, потому что надо доесть все.
Хороший аппетит — это способность обдумать то, что будет лежать на тарелке, чтобы получить достаточно энергии, а также удовольствие от еды.
Хороший аппетит — это когда ребенок может сегодня съесть чуть больше, чем до ощущения сытости, потому что ему очень понравилось блюдо. Но хороший аппетит — это также и когда он оставляет немного печенья на тарелке, потому что сейчас наелся.
Хороший аппетит является гибким. Он зависит от степени голода, режима, доступности еды прямо сейчас и самочувствия. Хороший аппетит — это не граммы и не общество чистых тарелок, это умение чувствовать, когда уже достаточно, а когда можно съесть еще два кусочка.
Большинство сложностей в питании ребенка, с которыми сталкиваются родители, решаются планомерным обучением дома и изменением привычек семьи. Но есть ситуации, когда вам стоит обратиться к врачу.
Вам нужна консультация врача, если ребёнок...
Теряет вес
Резко или длительно, при этом потеря веса составляет до 10% или более. Иногда причиной потери веса является предшествующая болезнь, и как только к ребенку вернется хорошее самочувствие и аппетит, вернется и вес. Но даже в этом случае консультация врача будет не лишней.
Резко набирает вес
А его индекс массы тела показывает избыточную массу тела или ожирение.
Имеет выраженные и подтверждённые дефициты макро- и микронутриентов
Например, сильная анемия, дефицит калия, дефицит витаминов группы B, дефицит белка. Важно, что такие дефициты выявлены не только по анализам, но и имеют клинические проявления.
Отказывается от любой еды или ест 1–2 продукта определенного цвета, текстуры или марки
Вам приходится всегда иметь запас любимой еды с собой, потому что ребенок не ест ничего другого. И важно отличать ситуации, когда ребенок действительно пьет только клубничный йогурт «Агуша» из бутылки, и никак иначе, и когда ребенок ест хлеб нескольких видов, пьет молоко, кефир, биолакт разных марок и иногда ест яблоки или бананы. В первом случае ему необходим врач, во втором — обучение.
Жалуется на проблемы со здоровьем или плохо себя чувствует
Если ребёнок жалуется на боли в животе, вялый, сонный, не переносит холод или постоянно мерзнет, испытывает страх подавиться или страх рвоты — ему нужна консультация врача. В этом случае его «плохой аппетит» имеет явно выраженные внешние проявления (в отличие от детей, которые едят вроде бы мало, но активно бегают и играют целый день).
Нетипично (равнодушно или агрессивно) относится к еде
Не интересуется едой, названиями продуктов, не проявляет интереса к вашей еде или проявляет агрессию и запрещает есть вам или идти на кухню. Такие ситуации встречаются редко, гораздо чаще родители сталкиваются с так называемой «обычной разборчивостью», которая хоть и не проходит сама, но не мешает ребенку расти, развиваться и быть активным.
По материалам книги Александры Ситновой «Детское питание: одна еда для всей семьи». Публикуется с разрешения издательства «АСТ»
