Первый пушок: 6 важных вопросов о детском половом развитии

Начало полового созревания приходится на возраст с 8 до 13 лет у девочек и с 9 до 14 лет у мальчиков. Точное время пубертатного периода зависит от особенностей организма конкретного ребенка, его веса, питания, генетического фактора.

Но половое развитие в целом начинается не строго с приходом подросткового возраста: оно происходит уже в младенчестве. Это называется периодом мини-пубертата. Точные причины такого явления неизвестны, однако предполагается, что этот период нужен для того, чтобы истинный пубертат прошел хорошо. Так, в мини-пубертат у девочек может набухать грудь и даже отмечаться кровянистые выделения на подгузниках. Как правило, это явление проходит самостоятельно до полутора-двух лет.

У мальчиков с 6 месяцев отмечается рост полового члена, потемнение мошонки, иногда случаются эрекции. В конце первого года жизни головка пениса открывается у 50% детей, к трем годам – у 89%, поэтому до трехлетнего возраста беспокоиться по этому поводу не стоит. С четырёх до семи лет на процесс влияют особенности гигиены, социальные условия. Если к семи годам нет полного раскрытия головки полового члена, врачи говорят о фимозе как о патологическом явлении.

Нередко даже в возрасте до 7 лет у детей возникают отклонения в половом развитии. Родителям важно не пропустить опасные симптомы. Поводом обратиться к детскому эндокринологу у девочек могут быть заметное увеличение молочных желез, скачки в росте, появление выделений на трусах, у мальчиков – появление раннего оволосения, потемнение кожи мошонки, изменение тембра голоса.

Преждевременный рост волос в зоне лобка, в подмышечных впадинах – также причина для беспокойства. Он может быть обусловлен таким фактором, как адренархе – увеличение выработки андрогенов корой надпочечников. Чем это опасно?

Преждевременное оволосение чаще встречается у девочек, склонных к ожирению и резистентности к инсулину. Кроме того, оно может быть фактором риска развития синдрома поликистозных яичников в дальнейшем. На эту тему проведено немало исследований. Так, в одном из них участвовали 105 женщин в возрасте 14-49 лет с повышенным уровнем андрогенов. У 82 участниц был выявлен СПКЯ и склонность к ожирению.

Если есть подозрения на проблемы в половом развитии, следует обратиться к эндокринологу. Обследование может включать:

Этих данных и визуального осмотра для начала достаточно, однако может потребоваться дополнительное обследование.

В норме период пубертата проходит за 4 года. У 15% девушек половое созревание начинается с появления лобковых волос, увеличивается грудь. Через два года после появления этих признаков начинаются месячные. За полгода до менархе могут наблюдаться белые или прозрачные выделения из влагалища.

Для девочек нормальная частота менструального кровотечения – от 21 до 35 дней. Но в первые два года после начала менархе длительность и периодичность месячных может меняться, поэтому не стоит из-за этого беспокоиться. Также у девочек могут быть аномальные маточные кровотечения – частые выделения крови, что требует осмотра у гинеколога.

У мальчиков яички становятся больше, половой член – длиннее и шире, волосы растут в зоне гениталий, на лице и подмышками, меняется голос. По ночам иногда возникают поллюции.

Кроме того, и для девушек, и для юношей вполне нормальным считается акне, потливость и неприятный запах тела, перепады настроения, изменение зрения. Также у более 50-70% подростков мужского пола увеличивается грудь. Это явление связано с ростом ткани молочной железы, или пубертатной гинекомастией, что характерно для периода полового созревания и обусловлено колебаниями уровня гормонов эстрогена и тестостерона.

Как правило, увеличение происходит постепенно и не превышает 4 см. Если этот параметр гораздо больше, или гинекомастия продолжается длительный период, стоит обратиться к эндокринологу.

Поскольку жировые клетки тесно взаимодействуют с гормонами, у подростков с ожирением гинекомастия проявляется чаще. Зависимость увеличения диаметра грудной железы от индекса массы тела у детей была обнаружена еще в 1973 году.*

Лучшее, что может сделать родитель, – это быть открытым для общения и максимально честным с подростком. Нужно помочь ему понять, чего стоит ожидать в данный период, рассказать, какие изменения считаются нормой.

Если ребенок не принимает изменения, пытается бороться с ними, кажется подавленным и закрытым, можно обратиться за помощью к психологу. Иногда родителям трудно беседовать с детьми на интимные темы, а специалист прекрасно с этим справиться.

Половое воспитание – важная составляющая общения родителей и подростка. Следует говорить на тему интимных отношений открыто, используя максимально нейтральные выражения и медицинские термины. Слова взрослых не должны звучать оценочно, иначе у ребенка могут возникнуть психологические комплексы.

Следует пояснить, что отсутствие предохранения может привести к беременности или заражению половыми инфекциями. Единственный способ предотвратить это – избегать в данный период интимных отношений. Но не всегда так получается, поэтому обязательно нужно рассказать подросткам о методах контрацепции.

Половое развитие и созревание – важные темы, которые взрослым не стоит избегать. Следует самим быть максимально информированным в этом вопросе, чтобы не пропустить отклонения, и дать понять ребенку, что возрастные изменения тела естественны и происходят у всех. Только так можно легко пройти вместе этот непростой для подростка период.