«Он никогда не пойдёт». Полная карта мужского здоровья — что и когда проверять

Если у женщин до определенного времени сосуды защищают эстрогены (женские половые гормоны), то у мужчины такой защиты природой не предусмотрено. Поэтому кардиологи призывают мужчин уже в молодом возрасте внимательно следить за образом жизни.

После 40 лет нужно обязательно знать свой уровень холестерина и состояние сосудов. На приеме кардиолога необходимо обсудить имеющиеся факторы риска (масса тела, образ жизни, наличие преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников).

Могут начаться проблемы с повышением артериального давления. Независимо от того, чувствуете ли вы свое высокое давление или нет, оно оказывает негативное влияние, повреждая сосуды, сердце, почки и практически все остальные органы и системы. Норма артериального давления – менее 140/90 мм рт. ст. Повышенное давление нужно лечить, и для этого у врачей сейчас есть множество средств.

Немного сложнее с уровнем холестерина, поскольку для него имеются 4 разные нормы, которые зависят от сопутствующих факторов риска (старший возраст, сахарный диабет или уже перенесенный инфаркт). И чем их больше, тем ниже должен быть холестерин. Если молодой человек занимается спортом, не курит, следит за массой тела и в его сосудах нет атеросклеротических бляшек, то даже сравнительно более высокий уровень холестерина пока не представляет для него опасности и назначения препаратов не требуется.

Также следует помнить о рисках инфаркта. Еще лет 20–30 назад преждевременные инфаркты уносили огромное количество жизней совсем еще не старых мужчин. Сейчас ситуация гораздо лучше, спасибо своевременной диагностике, профилактике, комплексным мерам по борьбе с курением и эффективным лекарственным препаратам. Тем не менее об инфаркте как о самой частой причине смерти в современном мире все равно следует всегда помнить.

Наиболее типична для мужского инфаркта очень сильная, приступообразная боль за грудиной, усиливающаяся при нагрузке. При наличии таких симптомов, например, у курящего мужчины пожилого возраста с лишним весом и сопутствующими заболеваниями, следует немедленно вызвать специализированную кардиологическую бригаду. Своевременно оказанная медицинская помощь подарит человеку долгие годы активной жизни.

Знание об этих раковых заболеваниях и о том, как их предотвратить или обнаружить на ранней стадии, может спасти жизнь.

Чаще всего у мужчин возникает:

Рак простаты – один из самых распространенных видов карцином у мужчин во всем мире. Вероятность заболеть возрастает с возрастом – большинство случаев встречается у мужчин старше 65 лет. Причем афро-американцы и жители Карибского бассейна более склонны к развитию рака простаты, чем мужчины других рас. Наличие одного или нескольких близких родственников с раком простаты также увеличивает риск рака простаты у мужчины.

Что можно сделать? Американское онкологическое общество рекомендует мужчинам иметь возможность принять информированное решение со своим лечащим врачом о том, следует ли проходить скрининг на простатоспецифический антиген (ПСА). Обсуждать и предлагать скрининг целесообразно:

Это рак, который развивается в толстой или прямой кишке. Некоторые факторы, повышающие риск: избыточный вес, отсутствие физической активности, диета с высоким содержанием красного и переработанного мяса, курение, сильное употребление алкоголя, а также личный или семейный анамнез колоректального рака или полипов.

Что можно сделать? Регулярный скрининг на колоректальный рак – одно из самых мощных средств борьбы с этим заболеванием. Большинство случаев рака прямой кишки начинается с полипа – небольшого разрастания на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Скрининг может помочь обнаружить рак прямой кишки на ранней стадии, когда он небольшого размера, не распространился и его легче лечить. Более того, некоторые скрининговые тесты позволяют предотвратить возникновение колоректального рака, обнаруживая и удаляя полипы до того, как они перерастут в карциному.

Людям со средним риском Американское онкологическое общество рекомендует:

Рак легких чаще всего вызывается воздействием химических веществ и других частиц в воздухе. Хотя курение табака является основной причиной рака легких, не все люди с раком легких курят.

Профилактика. Если вы не курите, не начинайте и не вдыхайте дым других людей. Американское онкологическое общество рекомендует обследовать некоторых людей с повышенным риском рака легких. Если вы курите сейчас или когда-либо курили, в возрасте от 50 до 80 лет и у вас достаточно хорошее здоровье, вам может быть полезно пройти скрининг на рак легких с ежегодным сканированием КТ с низкой дозой (низкодозная компьютерная томография). Если вы все еще курите, поговорите с врачом о своем риске рака легких, о том, как вы можете бросить курить, о возможных преимуществах, ограничениях и потенциальных рисках скрининга на рак легких и о том, где вы можете пройти обследование.

Любой может заболеть раком кожи, но люди со светлой кожей чаще заболевают, чем смуглокожие. Большинство случаев вызываются повторяющимся воздействием на кожу ультрафиолетовых (УФ) лучей солнечного света, а также искусственных источников (солярий). Люди, у которых были другие типы рака кожи, и люди, чьи близкие родственники болели меланомой, имеют повышенный риск.

Профилактика. Самый важный способ снизить риск большинства видов рака кожи – ограничить воздействие УФ-лучей. На улице старайтесь оставаться в тени, особенно в середине дня. Если вы собираетесь находиться на солнце, наденьте шляпу с полями, рубашку с длинными рукавами, солнцезащитные очки и используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30 на всех открытых участках кожи. Если у вас есть дети, защищайте их от солнца и не допускайте солнечных ожогов. Не используйте солярии или лампы.

Обращайте внимание на все родинки и пятна на коже и сразу же сообщайте о любых изменениях врачу. Вам следует спросить об осмотре кожи во время регулярных осмотров.

В России, согласно исследованию, 54% мужчин старше 20 страдают от лишнего веса и 15% – от ожирения. С возрастом процент людей с ожирением значительно возрастает.

Ближе к 40 годам у мужчин часто меняются пропорции тела, увеличивается окружность живота. Здесь следует напомнить, что отложение жира в области талии является важнейшим триггером, запускающим симптомокоплекс, известный под названием метаболический синдром. Раньше его называли «смертельный квартет» – сочетание абдоминального ожирения, артериальной гипертонии, сахарного диабета и атеросклероза, очень опасное и, к сожалению, очень распространенное сочетание. Вы можете прямо сейчас измерить у себя окружность талии и оценить риски. Норма окружности талии для мужчин – не более 94 см.

Если в молодом возрасте для поддержания этого оптимального показателя прикладывать особенных усилий часто не приходится, с возрастом все меняется.

Мужчине с избыточной массой тела и тем более с ожирением важно не допустить сахарного диабета типа 2. Риски повышаются, если этим заболеванием страдал кто-то из ближайших родственников: родители, братья или сестры. Незамедлительной консультации эндокринолога требуют такие предвестники диабета:

Доктор проведет комплексное обследование анализов крови на сахар, гликированный гемоглобин, гормональный статус (при необходимости: инсулин, лептин, тиреотропный гормон и др). При подозрении на сахарный диабет необходимо проверить липидограмму: оценить уровни «плохого» и «хорошего» холестерина. Хорошая новость: современные кардиологические общества разрешили сдавать этот анализ не натощак.

Когда мы произносим слова «здоровый мужчина», воображение автоматически рисует нам спортивного и мускулистого мачо. Это не так уж и далеко от истины: в здоровом теле – здоровый дух, как мы знаем со времен Древнего Рима. Однако сегодня мы начали понимать молекулярные и биохимические механизмы влияния мышечной массы на здоровье всего организма, в связи с чем в медицинский обиход введен термин «саркопения», что означает возрастное снижение мышечной массы и силы.

Для мужского здоровья особенно важно поддержание достаточного количества здоровой мышечной ткани в организме, для чего необходимо следить за потреблением высококачественных белковых продуктов: мяса, рыбы, бобовых и др. Рекомендуем установить на мобильное устройство приложение, анализирующее рацион. Почти наверняка цифры потребления белка вас разочаруют.

Заболевания опорно-двигательного аппарата у сильного пола чаще всего дебютируют с нарушений осанки в детском возрасте, в дальнейшем, особенно при наборе массы тела, возможно появление дегенеративных заболеваний суставов – остеохондроза и остеоартроза.

Эти проблемы, как правило, проявляют себя довольно отчетливо болями в суставах, в спине, головными болями, головокружениями и др. Часто проблемы с позвоночником маскируются под заболевания внутренних органов: так называемый корешковый синдром может давать боли грудной клетке или брюшной полости. В данном случае будет необходима консультация и терапевта, и ортопеда, и невролога. Хотя главный элемент в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата – регулярная физическая активность.

Современные рекомендации по нормам физических нагрузок: 6 часов в неделю аэробной активности – для людей с избыточной массой тела, 4 часа в неделю – для людей с оптимальной массой. И обязательные 2–3 силовые тренировки в неделю. Регулярные силовые тренировки не только помогут укрепить мышцы спины и справиться с болевым синдромом, но и защитят от саркопении, возрастной атрофии мышечной ткани, о которой мы говорили выше.

Чаще всего проблемы с мочеполовой системой у мужчин возникают после 40–50 лет. Самые распространенные проблемы: мочекаменная болезнь, аденома (она же гиперплазия) простаты, онкологические заболевания простаты, мочевого пузыря и почек. Чем старше мужчина, тем выше вероятность их появления. Так, по статистике, в возрасте 50 лет приблизительно у 40–50% мужчин есть аденома простаты, а в 70-летнем возрасте – уже у 70–80%.

Самый тревожный сигнал – появление крови в моче, даже если это не сопровождается болевыми ощущениями. Этот симптом может быть первым, а порой и единственным проявлением онкологических заболеваний – безотлагательно обращайтесь к врачу.

При отсутствии жалоб стоит ежегодно проводить скрининг на заболевания, передающиеся половым путем, немоногамным мужчинам или мужчинам, имеющим немоногамных партнерш/партнеров.

Также, в зависимости от рисков, после 40–50 лет разумно проводить регулярный скрининг на рак простаты: анализ крови н ПСА (простатический специфический антиген) и пальцевое исследование простаты. Частота проведения обследований – от 1 года до 5 лет, в зависимости от исходных данных.

Большое значение наследственные факторы могут иметь при мужском бесплодии – когда есть нарушения количественного состава хромосом или мутации в генах, определяющих способность к сперматогенезу, или проходимость семявыносящих протоков. При некоторых наследственных формах мужского бесплодия уролог-андролог почти в 100% случаев может получить здоровые сперматозоиды из придатка яичка или яичка для проведения ЭКО и, таким образом, обеспечить возможность рождения детей в паре.

Профилактика. Как бы ни банально это звучало, большинство урологических заболеваний можно предупреждать, ведя здоровый образ жизни. Так, курение повышает риск возникновения агрессивных форм рака мочевого пузыря, развития эректильной дисфункции и метаболического синдрома.

Обильное питье, обеспечивающее 2–2,5 л мочи, выделяемой за сутки, снижает риски возникновения и рецидивирования мочекаменной болезни. Регулярная интимная жизнь и отсутствие/своевременное лечение заболеваний, передающихся половым путем, снижают риски развития простатита и некоторых форм мужского бесплодия.

В народе существует поговорка: большинство людей умирают от заболеваний сердца, но всю жизнь страдают желудком. Это почти правда, проблемы с желудочно-кишечным трактом могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Неправильные пищевые привычки, стрессы, ненормированный график работы – всё это способствует возникновению заболеваний пищеварительной системы. Основные причины обращения к гастроэнтерологам – это обострение хронического гастродуоденита, синдром раздраженного кишечника, пищевые отравления.

Мужчины, как правило, менее склонны к системному подходу в питании, реже следят за весом. Это классические условия для развития хронических воспалительных заболеваний ЖКТ. Симптомы, которые не стоит игнорировать: