Нет времени болеть? Обследования, которые необходимы в 20, 30, 40 лет

Даже если нет никаких жалоб, стоит держать под контролем интимную микрофлору как патогенную (гонококк, трихомонада, хламидия и др.), так и условно-патогенную (уреплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Условно-патогенные микроорганизмы могут быть найдены и у здорового человека, но при снижении иммунитета, изменении pH, применении антибиотиков, эти безобидные бактерии могут выйти из-под контроля.

В этот период актуально исследовать свой гормональный фон, в первую очередь функцию щитовидной железы и половые гормоны. Важно поймать нарушения уже на ранних этапах, так как при выраженных изменениях страдают не только внутренние органы, но и внешний вид.

В молодом возрасте нелишним будет исследовать генетическую предрасположенность к различным заболеваниям, особенно изменения в фолатном цикле, если в семье у ближайших родственников возникали проблемы с сосудами. Нарушенный обмен фолатов (фолиевая кислота) ведет к повышению гомоцистеина в крови, который повреждает стенки сосудов, провоцируя их воспаление, и приводит к варикозному расширению вен и тяжелым патологиям беременности — выкидышу и преэклампсии. При симптомах нарушенной свертываемости крови, которые указывают на риск возникновения тромбов, молодым женщинам стоит пройти исследование на так называемый фактор Лейдена. Одноименный синдром зачастую является глубинной причиной постоянных выкидышей на ранних сроках беременности. Сегодня при доступности генетических методов диагностики подобные проблемы можно корректировать. Такие исследования будут актуальны и при подборе методов контрацепции.

30 лет — время активной жизни, когда усерднее всего приходится работать, снова учиться, помогать родным, воспитывать детей и еще пытаться выкроить время для развлечений. Поэтому в этот период стоит держать под контролем показатели, отражающие общую жизнестойкость.

Для женщин обязательны ежегодные визиты к гинекологу для исключения эндометриоза, миомы матки и изменений в молочных железах, особенно если такие проблемы наблюдались у мамы или бабушки. Своевременная профилактика всегда обойдется меньшими затратами времени, денег и тревог, чем полноценное лечение. Женщинам, у которых в семье были случаи рака груди, никогда не рано пристально следить за собой. При современном уровне медицины онкология молочной железы в большинстве случаев — хотя и тяжелое, но излечимое заболевание. И чем раньше была обнаружена опухоль или ее предвестники, тем легче и эффективнее пройдет лечение.

При этом на втором месте в структуре онкологических заболеваний у женщин стоит рак шейки матки, который также легко предотвратить. С тех пор как подтвердилась роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии рака шейки матки, тестирование на ВПЧ стало важнейшей частью ежегодного обследования женщин начиная с 30 лет. Штаммов ВПЧ существует много, но только некоторые из них связаны с риском развития онкологии. В основном, это типы 16 и 18. При их обнаружении необходимо регулярно (раз в один-три года) проходить кольпоскопию.

К сожалению, онкологические заболевания долгое время не вызывают никаких жалоб и поэтому без осмотра специалиста не обойтись.

Если в течение долгого времени ощущается усталость, упадок сил, раздражительность, апатия, то не следует мириться с ситуацией с ущербом для себя и окружающих. Конечно, для молодой мамы с полноценной работой такое состояние может казаться нормой, но, если не удается прийти в себя даже после полноценного отдыха (когда таковой выдается), следует исключить анемию и гипотериоз. Также рекомендуется проверить уровень важнейших макро- и микроэлементов (магний, кальций, витамин D, витамин B12 и так далее). Не стоит стесняться нести эти проблемы специалисту. Хороший врач никогда не отмахнется от признаков хронической усталости и постарается выяснить, чего не хватает в организме — витаминов, микроэлементов или отпуска.

Жизнь устоялась, ритм выравнивается. Человек начинает ощущать твердую почву под ногами, понимает себя и окружающий мир, идет вперед не бурей и натиском, а хорошо продумывая стратегию и тактику, добиваясь больших успехов. В этот период женщина вступает в менопаузу. У кого-то эта перестройка организма проходит совершенно безболезненно, а кому-то доставляет кучу хлопот и проблем со здоровьем. О чем следует подумать в этот период?

В первую очередь в этот период нужен наиболее строгий контроль за гормональным фоном — исследование половых гормонов как женских, так и мужских, функции щитовидной железы с обязательным регулярным посещением гинеколога. Важно вовремя заметить снижение половой функции и при необходимости перейти на заместительную гормональную терапию, подобранную врачом гинекологом.

При переходе женщины в зрелость труднее усваивается кальций, что увеличивает риск развития остеопороза. По подсчетам ВОЗ, около 35% переломов у женщин связано с изменением минеральной плотности костей. И вред этого состояния не ограничивается только травмами. По европейским данным, смертность от последствий переломов по причине остеопороза превышает печальные показатели онкологии, за исключением лишь рака легкого. Особенно высок риск у курящих женщин с низким весом.

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, могут появиться жалобы. Процесс изменений в костной ткани можно выявить по лабораторному комплексу из восьми показателей. При этом остеопороз можно предотвратить или серьезно затормозить, что поможет снизить частоту переломов в старшем возрасте.

К нарушениям обмена веществ относится и атеросклероз. Контроль риска развития атеросклероза важен как для мужчин, так и для женщин после сорока лет. Нарушение обмена липидов при высоком артериальном давлении может стать причиной ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и т. д.Прогноз развития атеросклероза составляется по четырем-семи показателям обмена липидов — холестерина, триглециридов и липопротеинов. Контроль этих показателей может существенно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Контроль уровня глюкозы также обязателен в этом возрасте. Известно, что развитию сахарного диабета 2 типа, как правило, предшествуют изменения в организме — предиабет. Важно не пропустить эти проявления для снижения риска развития заболевания. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году сахарный диабет станет седьмой по значимости причиной смерти. Выявление предиабета и сахарного диабета 2 типа на ранних этапах можно провести с помощью относительно недорогого тестирования крови.

В свои сорок нужно чаще вспоминать про семью в одном аспекте — здоровье. Вспомнить, чем болели тети, бабушки и прочая родня. Такая генеалогия может подсказать, по каким параметрам быть начеку, в том числе установить контроль за риском развития онкологии, например, не пропустить карциному яичников, пятую по частоте причину смерти от опухолей у женщин и вторую по частоте диагностирования опухоль в гинекологии.

Диагностика и лечение у специалистов не должны быть отделены друг от друга. Даже биохимический анализ крови при его относительной простоте и хорошо известных пороговых значениях приобретает смысл только при интерпретации врача. Референсные значения — это «средняя температура по больнице». Доктор же примет во внимание массу факторов, чтобы определить, действительно ли стоит беспокоиться о повышенных или пониженных показателях.

Также важно помнить, что при генетических исследованиях, особенно при оценке потенциальных рисков, важна консультация генетика, который понимает, что стоит за той или иной комбинацией генов.

Елена Тиванова, врач-эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD).