Мужчина упал в обморок. Это спасло ему жизнь. Обмороки и их причины: 5 историй
Обморок — это внезапная потеря сознания из-за отсутствия притока крови к головному мозгу. Люди довольно быстро приходят в себя после обморока, просто полежав на спине, но сама по себе «отключка» может быть признаком серьезного заболевания.
Как люди чувствуют, что сейчас упадут в обморок?
Человек перед обмороком обычно чувствует, что «на него накатывает» — это может ощущаться как тепло или жар — после чего следует слабость и потеря сознания. Тело обмякает, покрывается холодным потом и падает. Одной из причин обморока является стимуляция блуждающего нерва — он заставляет сердце замедляться, что резко снижает кровяное давление. После обморока сердце ускоряется, давление возвращается в норму, и человек приходит в себя.
Вот несколько признаков, которые вы можете почувствовать перед обмороком:
- Головокружение
- Спутанность сознания
- Тошнота
- Внезапная проблема со слухом
- Туннельное зрение или размытое зрение
- Пот
- Покраснение или бледность кожи
- Ощущение жары
- Слабость
- Дрожь или тремор
- Головная боль
- Одышка
Если обморок вызван стимуляцией блуждающего нерва, у людей могут быть спазмы или срочные позывы к дефекации прямо перед «отключкой».
Как выглядит обморок?
В фильмах про трепетных барышень в корсетах обмороки весьма мелодраматичны, но в реальной жизни человек просто отключается и падает. Так как мозг не получает достаточно крови, он перестает посылать сигналы мышцам, чтобы те сохраняли тонус, и, как результат, человека «ноги не держат» в самом буквальном смысле.
В некоторых случаях перебои в кровоснабжении мозга приводят к небольшому нервному импульсу, похожему на статистические помехи на радио. Это приводит к подрагиванию тела, легкому тремору или очень короткому судорожному припадку.
Как понять, что человек приходит в себя?
Когда человек в обмороке оказывается в горизонтальном положении, кровь приливает к мозгу, и сознание возвращается. Иногда это занимает больше времени, иногда меньше.
Вот, что может быть после обморока:
- Прекращается потоотделение
- Возвращается нормальный цвет кожи
- Пульс ускоряется, сердце бьется сильнее
- Может быть потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Какие причины могут быть у обморока?
Большинство обмороков вызывается блуждающим нервом, который соединяет наш желудочно-кишечный тракт с мозгом. Когда пища попадает в ЖКТ, блуждающий нерв направляет кровь в желудок и кишечник. Иногда нерв «забирает» слишком много крови, в том числе, из мозга, и это приводит к обмороку. Блуждающий нерв может быть перестимулирован из-за кишечных коликов, рвоты и даже боли от менструальных спазмов.
История первая: Ди Маттос, менструальная боль
«Когда мне было 16, я отправилась с классом в пеший поход, во время которого начались месячные. Из-за сильной боли я приняла таблетки и продолжила идти с тяжелым рюкзаком, пока не упала в обморок прямо посреди поля. Другая команда нашла фермера, на чьем поле мы находились, и тот приехал на машине, чтобы отвезти меня к учителям на следующей "станции". Продолжать поход я не могла, поэтому родители забрали меня домой».
Обезвоживание
Недостаток жидкости в кровотоке снижает артериальное давление, и когда организм обезвожен, происходит стимуляция блуждающего нерва — с головокружением и обмороком. У обезвоживания может быть много причин — рвота и диарея, тепловой удар, ожоги и многое другое. Причем, диарея дополнительно воздействует на блуждающий нерв.
Шок
Не все потери сознания связаны с блуждающим нервом. Шок — это состояние резкого снижения артериального давления, который может привести к потере сознания. Шок указывает на ситуацию, угрожающую жизни. Обычно он происходит при кровопотере, но иногда может быть связан с тяжелым приступом аллергии или серьезной инфекцией. Обморок в подобных случаях может быть и не обмороком вовсе, но сказать точно можно будет только после возвращения сознания. В этих случаях ждать опасно, нужно сразу вызывать скорую.
История вторая: Эшли Бирнс, тяжелое послеродовое кровотечение
«После возвращения из больницы у меня продолжалось кровотечение (что нормально), но я не знала, как измерить кровопотерю, и не было ли оно чрезмерным. Через неделю после родов я почувствовала, как из меня выходит огромный сгусток крови. Дежурный врач по телефону предложил полежать, и если кровотечение не замедлиться — позвонить в скорую. Через час я поднялась, чтобы сходить в туалет, и отключилась. Муж нашел меня без сознания на полу в луже крови.
Когда я очнулась, вокруг меня суетилось восемь парамедиков, которые отнесли меня в машину скорой помощи и дали сильное кровоостанавливающее лекарство. Оно не помогло. Я провела ночь в реанимации, где в меня влили 19 пакетов крови, 4 пакета плазмы и столько же пакетов тромбоцитов. Но кровотечение не прекращалось, поэтому удаление матки осталось единственным вариантом.
После гистерэктомии оказалось, что массивная кровопотеря повредила мои почки и навредила сердцу, поэтому я провела еще две недели в реанимации на диализе. Тем не менее, была и положительная сторона — оказалось, что травма, которая чуть не убила меня, спасла мне жизнь. Выяснилось, что у меня было врожденное заболевание сердца, из-за которого оно, скорее всего, отказало бы во время второй беременности. Сейчас у меня стоит кардиостимулятор».
История третья: Элис Сандерс, аллергия на солнце
«Недавно я начала бегать в парке и обнаружила, что открытые части моего тела покрываются сыпью. Она исчезала после приема антигистаминных препаратов, поэтому я решила, что страдают аллергией на пыльцу. Но однажды после плавания в бассейне я принимала душ и почувствовала жар и зуд. На моем теле были ясно видна граница между белыми участками, закрытыми купальником, и красной раздраженной кожей. Я почувствовала, что теряю сознание.
Пришла в себя я довольно быстро — друг принес мне воды. В конце концов мне удалось одеться и выпить чаю, хотя я почувствовала, что дрожу всем телом. Судя по всему, в тот день я была опасно близка к анафилактическому шоку. В конце концов мне поставили диагноз «солнечная крапивница», и люди смеются, когда я говорю, что у меня аллергия на солнце. Они думают, что я шучу».
Наркотики, алкоголь и лекарства
Многие люди отключаются, злоупотребив алкоголем, и мы не называем это обмороком (возможно, стоило бы). Помимо очевидного седативного эффекта, алкоголь приводит к обезвоживанию и расширяет кровеносные сосуды, приводя к снижению артериального давления. Хотя технически, такая «отключка» — не обморок, она может быть причиной для беспокойства, так как из-за алкогольной интоксикации человек может умереть.
Другие вещества (как наркотики, так и лекарства), могут привести к потере сознания:
- Нитраты и сердечные препараты быстро снижают кровяное давление
- Диуретики могут привести к обезвоживанию организма из-за повышенной выработки мочи
- Стимуляторы обезвоживают организм и повышают температуру тела
- Опиаты снижают кровяное давление и замедляют дыхание
- Сердечные препараты часто снижают артериальное давление
История четвертая: Райли Эклс, отравление алкоголем
«15-летняя Райли осталась ночевать у друзей, и в час ночи ее мать Мелисса получила сообщение о том, что Райли потеряла сознание. Человек, написавший его, привез девочку и ее подругу к дому Мелиссы, и уже туда приехала машина скорой помощи. Райли не отвечала и не приходила в себя, из ее глаз шла кровь. В скорой у нее начала идти пена изо рта, а рвотные массы попали в легкие. В больнице выяснили, что уровень алкоголя в крови миниатюрной Райли составлял 28% — это 6 порций водки, и такого количества может быть достаточно для смертельного отравления.
Райли провела в коме 14 часов на аппарате искусственного дыхания, но в конце концов пришла в себя».
Сердечный ритм
Если сердце бьется слишком быстро или слишком медленно (например, при инфаркте), оно не может поддерживать правильное давление. Кровь отливает от мозга, что приводит к обмороку. Если пульс больше 150 ударов в минуту или меньше 50, довольно велика вероятность, что обморок вызвали проблемы с сердцем.
История пятая: Джим Смит, нарушения сердечного ритма
«Джим работал кардиологом, поэтому после первого обморока в 2010 году прошел обследование, не показавшее проблем. В 2012 году обморок повторился, и результаты анализов снова были нормальными. В 2013 году Джим начал постоянно специальный монитор для отслеживания работы сердца, и после очередного обморока оказалось, что во время потери сознания его сердце трижды останавливалось! Смиту сделали операцию по установке кардиостимулятора для регуляции сердечного ритма, что спасло его жизнь»
Какие ещё могут быть причины обморока?
Тревога, паническое расстройство и стресс могут стимулировать блуждающий нерв у некоторых людей и привести к потере сознания.
Что делать, если кто-то упал в обморок?
Сам по себе обморок не опасен, однако, остановка сердца может быть очень похожа на него. Поэтому убедитесь, что человек дышит — если нет, вызовите скорую и начните делать искусственное дыхание. Если дело именно в обмороке, уложите человека горизонтально, чтобы кровь вернулась к мозгу. Можно приподнять ноги выше головы, но это необязательно.
Человек упал в обморок впервые, или это кто-то незнакомый? Вызовите скорую, многие опасные состояния могут выглядеть как обморок.
Человек уже падал в обморок раньше? Проследите за дыханием и засеките время. Вызовите скорую, если сознание не возвращается дольше трех минут.
Я чувствую, что вот-вот отключусь. Что делать?
Иногда ничего сделать нельзя, обморок все равно произойдет. В некоторых случаях вы можете лечь, если чувствуете предвестники обморока. Оставайтесь в горизонтальном состоянии, пока не почувствуете себя лучше. Если предобморочное состояние не проходит дольше нескольких минут, и вы чувствуете боль в груди или одышку, вызовите скорую - лучше перестраховаться.
Читайте также: «Это не инфаркт»: что такое межреберная невралгия?