Кому и когда нужна прививка от пневмококка?

Streptococcus pneumoniae — передаются воздушно-капельным путем, чаще всего колонизируют дыхательные пути, вызывая синуситы, бронхиты, плевриты и воспаление легких. Если у вас обостряется бронхит, то скорее всего это «работа» пневмококка. Бактерии могут поражать суставы, вызывая острый инфекционный артрит, попадать в кровь и вызывать метастатические инфекции органов, например клапанов сердца, внутренней оболочки сердца, а также вызывать сепсис. У детей именно пневмококковые инфекции чаще всего являются причиной снижения и потери слуха. Пневмококк вызывает примерно 15 % всех случаев менингита.

Самое неприятное, что существуют штаммы резистентные, устойчивые к антибиотикам – супер-бактерии. Уровень устойчивости Streptococcus pneumoniae к пенициллину доходит до 50%, к тетрациклину и левомицетину – до 30%. От осложнений бактериальных инфекций, вызванных пневмококком в мире, ежегодно умирает более полумиллиона человек. В сегодняшние «ковидные» времена этот показатель, возможно еще выше, так как именно пневмококк вызывает до 70% всех бактериальных пневмоний, которые являются вторичным осложнением COVID-19. Те самые «внутрибольничные пневмонии», от которых погибают множество пациентов – в большинстве случаев это пневмонии, вызванные пневмококками устойчивыми к антибиотикам. А так как пневмококковая пневмония развивается крайне быстро – за 2-3 дня, то у врачей просто нет времени, чтобы определить чувствительность бактерий к лекарственным средствам. В том числе и поэтому лечение помогает далеко не всем пациентам. Единственной защитой от супер-пневмококков является вакцинация.

На сегодняшний день известно более 90 разновидностей пневмококка. Наиболее опасные из них – серотипы 3, 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F, 23F и 19А, который известен своей устойчивостью к антибиотикам, включены в состав 13 валентной пневмококковой вакцины. Эта вакцина рекомендована для детей и пожилых людей, а также тех, кто прививается в первый раз. Для всех остальных подходит 23 валентная вакцина, куда включено большее количество штаммов. Вакцинация проводится в России с 2008 года, а в США с 2000. В настоящий момент для вакцинации используются импортные вакцины второго поколения, чаще всего это Превенар 13 (Pfizer) и Пневмовакс 23 (Merck Sharp & Dohme Corp). Известно, в России сейчас идет разработка третьего поколения вакцины от пневмококковой инфекции. Работу ведут специалисты Института органической химии имени Н. Д. Зелинского РАН совместно с иммунологами из НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова.

Большинство людей переносят вакцинацию хорошо. Но возможно повышение температуры, болезненность и покраснение, уплотнение, в месте введения вакцины, мышечные боли и увеличение подмышечных лимфатических узлов (вакцину вводят в предплечье и реагируют лимфатические узлы, расположенные поблизости). Все эти явления быстро проходят. Уже через два-три дня человек чувствует себя полностью здоровым.

Прививаться рекомендуется вне обострений каких-либо заболеваний. Иммунитет вырабатывается за 30 дней, учитывайте это планируя прививку. Если вы не будут откладывать и пройдете вакцинацию в ближайшие дни, то к сезону пневмоний – зиме, вы будут готовы. Кстати, вакцину от пневмококка и гриппа можно делать в один и тот же день. И даже такая двойная прививка переносится прекрасно. Автор этих строк испытала этого на себе.

Нет, вакцинация от пневмококковой инфекции не защищает от заражения COVID-19. Но наибольшую опасность после заражения коронавирусом представляют именно осложнения. Если пораженные ковидом легкие атакуют пневмококковые суперинфекции, то вероятность самого неблагоприятного исхода значительно повышается. И вот именно от такого сценария развития событий, от риска умереть от бактериальной пневмонии, вакцинация от пневмококковой инфекции способна защитить.