Клубничный невус или укус аиста? Какими бывают сосудистые аномалии
В чём отличие между ангиомой и гемангиомой?
Если прибегать к аналогиям, ангиома — это «рыба», а «гемангиома» — карасик. Иными словами, все гемангиомы являются ангиомами, но не каждая ангиома — гемангиома.
Запутались? Расскажем подробнее
С медицинской точки зрения ангиома — опухоль, состоящая из сосудов. Мы привыкли пугаться этого слова, но термин «опухоль» означает только то, что в этом конкретном месте сосудов почему-то больше, чем надо.
Ангиомы бывают различными. Так, гемангиома — это скопление кровеносных сосудов на поверхности кожи или под ней. А лимфангиомы, соответственно, состоят из лимфатических сосудов.
«Укус аиста» — это гемангиома?
Да. И «поцелуй ангела» тоже. И клубничный невус, и даже «обычное» родимое пятно — это все гемангиомы под разными названиями. Чаще всего они относятся к подтипу инфантильных (или младенческих), отсюда и название, связанное со сказкой об аистах, приносящих детей.
Инфантильные гемангиомы появляются вскоре после рождения на туловище, конечностях, голове, лице и шее. Они могут поражать как мальчиков, так и девочек, быть поверхностными или более глубокими. Если ребенок плачет или тужится, пятна становятся ярче, так как усиливается кровоток в сосудах.
Гемангиомы иногда выглядят пугающе, но обычно дискомфорта они не несут, а осложнения очень редки. После короткого периода быстрого роста многие гемангиомы уменьшаются и исчезают сами по себе.
Что вызывает образование гемангиом кожи?
Точно никто не знает. Однако, гемангиомы более распространены среди младенцев с низкой массой тела, у недоношенных деток и малышей европейского происхождения.
Исторически считалось, что инфантильные гемангиомы чаще встречаются у женщин, но сегодня это не всегда подтверждается. Иногда сосудистые образования появляются у членов одной семьи (что запустило многочисленные литературные и кинематографические тропы о потерянных и обретенных детях), что указывает на возможный генетический компонент.
Какими бывают гемангиомы кожи?
Гемангиомы кожи обычно бывают темно-красными или сине-фиолетовыми. Они появляются в виде приподнятых очагов поражения или опухолей на коже. Чем глубже гемангиома, тем темнее ее цвет.
Сосудистые скопления на поверхности кожи (клубничные невусы, капиллярные или поверхностные гемангиомы) обычно имеют глубокий красный цвет. Образования под поверхностью кожи выглядят синими и фиолетовыми, наполненными кровью.
Обычно гемангиомы невелики, но иногда могут вырастать довольно большими. Гемангиомы обычно небольшие, но они могут вырасти до довольно больших размеров. Как правило, у младенцев они формируются в первые 2-3 недели жизни, растут следующие 4-6 месяцев, несколько месяцев или лет находятся в состоянии покоя, после чего начинают уменьшаться.
Как диагностируется гемангиома кожи?
Врач обычно легко диагностирует гемангиому, просто взглянув на нее, но если рост покажется аномальным, может потребоваться биопсия.
На гемангиому можно «взглянуть поближе» с помощью МРТ или КТ — сканы помогут понять, насколько глубоки образования, не влияют ли они на другие ткани и органы. Также врач может использовать доплеровское ультразвуковое сканирование, чтобы увидеть кровоток, проходящий через гемангиому, и также понять, в какой фазе она находится — роста, «отдыха» или уменьшения.
А как лечат гемангиомы?
Обычно лечить их не надо совсем — гемангиомы имеют тенденцию исчезать примерно к десятилетнему возрасту. На ее месте остается обесцвеченный участок кожи.
Но если образование мешает зрению, слуху или дыханию, может потребоваться терапия. Лечение нужно и в тех случаях, когда гемангиома очень большая по размеру, может разорваться или кровоточит, вызывая дискомфорт.
Терапия может быть консервативной или радикальной (например, лазерная хирургия), и конкретный способ назначается врачом индивидуально для каждого конкретного случая.
Какими могут быть осложнения гемангиомы?
Осложнения от крайне редки, однако, они могут возникнуть, если гемангиома растет очень быстро или находится в опасном месте. Потенциальные осложнения могут быть следующими:
- изъязвление (кровотечение)
- нарушения зрения (если гемангиома находится на веке)
- затрудненное дыхание (если гемангиома большая и находится в районе горла или носа)
- вторичная инфекция
А какие сосудистые аномалии бывают у взрослых людей?
У взрослых людей тоже встречаются гемангиомы, а еще — вишневые ангиомы (красные родинки), паучьи невусы и другие сосудистые аномалии.
Что такое вишнёвые ангиомы?
Это распространенные новообразования кожи, которые могут появиться практически на любом участке тела. Они также известны как старческие ангиомы или пятна Кэмпбелла де Моргана. Вопреки названию, вишневые ангиомы встречаются и у молодых людей — 30 лет и старше, а красный цвет им придает скопление кровеносных сосудов. Обычно эти образования не вызывают беспокойства, если не начинают кровоточить или изменять цвет, форму и размер. В этом случае нужна консультация врача.
Вишневая ангиома часто бывает ярко-красной, круглой или овальной формы. Размер у нее небольшой — от 1 до 6-7 миллиметров. Некоторые образования выделяются на коже только цветом, другие могут немного выступать над ее поверхностью. Чаще всего вишневые ангиомы появляются на торсе, конечностях и плечах.
Точная причина появления красных родинок неизвестна, но ученые предполагают, что существует некоторая генетическая предрасположенность. Триггером может также стать беременность, воздействие химических веществ, некоторые заболевания и определенные климатические условия. Вишневые ангиомы имеют тенденцию увеличиваться с возрастом, и считается, что к 75 годам они присутствуют у 75% людей.
Скорее всего, никакого лечения для вишневой ангиомы не потребуется, но если вы решите удалить ее по косметическим причинам, дерматологи предложат использовать прижигание электричеством, криотерапию, иссечение или лазер.
Что такое паучий невус?
Паучий невус (звездчатая гемангиома) — это скопление мелких расширенных кровеносных сосудов, расположенных очень близко к поверхности кожи. Они выглядят немного похожими на паучка — с центральным пятном и «ножками» — за что и получили соответствующее название.
Паучьи невусы могут появиться из-за травмы, воздействия солнца, гормональных изменений (связанных с балансом эстрогена) или заболеваний печени, но причина известна далеко не всегда.
Паучий невус узнать нетрудно — он имеет характерную форму и окраску (красную, синюю или фиолетовую). При надавливании невус исчезает, а потом появляется снова, когда кровь возвращается в сосуды. Паучьи невусы чаще появляются на участках, открытых солнцу (лице, шее и ногах). После долгого стояния «звездочки» в ногах могут откликаться жжением и болезненностью, но обычно никак не беспокоят человека.
Факторами риска для образования невусов могут быть следующие:
- Возраст
- Периоды гормональных изменений (пубертат, беременность, менопауза)
- Пребывание на солнце
- Семейных анамнез, связанный с сосудами
- Избыточный вес
- Длительное сидение или стояние, что препятствует здоровому кровообращению
Как правило, сосудистые аномалии безвредны — это всего лишь еще одна индивидуальная особенность организма. Но если образование начинает кровоточить, менять форму, цвет или объем, обязательно обратитесь к врачу.