Какая вакцина от гриппа лучше и эффективнее?

Коронавирус научил нас, почему необходимо часто мыть руки и насколько много значит вакцинация. Поэтому сегодня мы относимся к прививке от гриппа без былого легкомыслия и внимательно присматриваемся к конкретным вакцинам — какая будет лучше и эффективнее?

Грипп — это серьезный вирус, который ежегодно поражает множество людей. Совсем необязательно иметь ослабленную иммунную систему: совершенно здоровые люди также подвержены опасности заболеть и заразить своих близких. В некоторых случаях грипп может быть смертельным — он, как и коронавирус, наиболее опасен для людей старше 65 лет (но дети и молодые взрослые так же уязвимы).

Прививка от гриппа — самый лучший и эффективный способ избежать болезни и предотвратить ее распространение. Чем больше людей вакцинировано от гриппа, тем меньше он распространится. Формируется коллективный иммунитет, который помогает защитить тех, кто не может сделать прививку по медицинским показаниям. Вакцинация также может помочь уменьшить тяжесть заболевания, если вы все-таки заболеете гриппом, и снизить вероятность осложнений.

Чтобы сделать вакцину, ученые выбирают штаммы вируса гриппа, которые, как показывают исследования, будут наиболее распространенными в предстоящем сезоне. После прививки наш организм начинает вырабатывать антитела против выбранных штаммов, обеспечивая защиту от заражения или тяжелого течения болезни.

Для формирования коллективного иммунитета, привиться от гриппа стоит всем, включая малышей старше полугода. Но особенно вакцинация важна для людей в категории высокого риска

Большинство врачей рекомендует вакцинироваться к концу октября, чтобы дать организму время для выработки антител перед началом сезона гриппа. Впрочем, вы можете привиться и позже, но стоит учесть — антитела вырабатываются примерно 2 недели.

Нет. Подавляющее большинство вакцин содержат мертвый вирус гриппа, не способный вызвать болезнь. Прививка как будто показывает нашей иммунной системе фоторобот: «Вот поверженный враг, хорошенько запомните его в лицо, распространите портрет по всем отделениям и будьте готовы!». «Живые» вакцины с ослабленным вирусом встречаются редко и почти не используются.

После прививки возможны некоторые побочные эффекты, но они слабы, краткосрочны и вызваны активизацией иммунной системы. Среди них:

Чаще всего побочные эффекты, если и возникают, длятся всего лишь день-два, а обычно их не бывает вовсе.

В редких случаях может возникнуть серьезная аллергическая реакция на вакцинацию. Если вы уже сталкивались с аллергией на вакцину или лекарство, обсудите это с врачом.

Кашель, насморк и чихание — это локальная реакция организма на активную респираторную инфекцию. Поэтому, в случае появления простудных симптомов, логичнее всего предположить совпадение вакцинации и заражения одним из вирусов простуды.

Существует четыре различных типа вирусов гриппа: А, В, С и D, но опасны для человека только первые три. Типы А и В (Alphainfluenzavirus и Betainfluenzavirus) — главные «злодеи», именно их штаммы обычно вызывают сезонные эпидемии гриппа.

Грипп типа А подразделяется на различные подтипы. Они основаны на комбинации двух белков на поверхности вируса: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Подтипов H существует 18, а подтипов N — 11, соответственно, число комбинаций может быть довольно велико.

Наиболее распространенными подтипами гриппа А, которые распространяются у людей сезонно, являются H1N1 и H3N2. Что актуально, вирусы гриппа А-типа могут дополнительно «поделиться» на конкретные штаммы.

В отличие от А-типа, грипп В-типа на подтипы не делится. Но он может быть «разбит» на конкретные вирусные линии и штаммы.

Вакцина против сезонного гриппа разрабатывается за много месяцев до начала сезона, и выбор делается на основе расчетов ученых о предполагаемой будущей распространенности вирусных штаммов.

Так как циркулирующие вирусы имеют свойство мутировать, вакцина может «не попасть» точно в «актуальный» штамм, что несколько снижает ее эффективность. Впрочем, определенную степень защиты она все же обеспечивает.

Трехвалентная вакцина защищает от трех вирусов гриппа. В 2020 году ВОЗ рекомендует следующий состав

Четырехвалентная вакцина защищает от тех же трех вирусов и содержит дополнительный штамм вируса гриппа В-типа (в 2020 году — В/Phuket/3073/2013).

Вирус гриппа С-типа не входит в состав вакцин против гриппа.

Да, так как они охватывают больше штаммов и, соответственно, «знакомят» наш организм с большим числом потенциальных «злодеев».

В них входит цельный вирион гриппа, что делает их эффективными, но из-за высокого риска побочных эффектов применяют такие вакцины редко и только у взрослых.

Пример: МикроФлю (вакцина гриппозная инактивированная цельновирионная)

Такие вакцины включают в себя «кусочки» вируса гриппа — специфические белки, как наружные, так и внутренние.

Пример: Флю-М, Флюарикс, Ваксигрипп, Бегривак, Ультрикс, Ультрикс Квадри

Они состоят только из поверхностных белков — антигенов гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). В вакцинах этой категории могут быть препараты с адъювантом — веществом, усиливающим иммунный ответ организма. Впрочем, эффективность таких добавок не всегда доказана.

Пример: Инфлювак, Совигрипп, Гриппол плюс, Гриппол Квадривалент, Агриппол

Это вакцины нового поколения — в них входят не только поверхностные белки, но и дополнительные частицы вируса (мембранный белок и липиды). Получается практически «чучело» вириона гриппа, что делает вакцину более эффективной и безопасной.

Пример: Инфлексал V

Если соотнести безопасность и эффективность, стоит присмотреться к сплит-вакцинам и виросомальным вакцинам, по возможности — четырехкомпонентным. В вакцине должно содержаться по 15 мкг антигена каждого штамма для формирования хорошего иммунного ответа, но это не официальное требование, а некий «стандарт» сложившийся в клинической практике.

Например, в «Совигрипп» — 5 мгк антигена штаммов А-типа и 11 мкг — В-типа. «Гриппол плюс»и «Гриппол Квадривалент» содержит по 5 мгк антигена каждого из включенных штаммов.

Если альтернативы нет, то сделайте прививку той вакциной, которая есть в наличии. Даже неидеальная вакцина лучше отказа от прививки, особенно в условиях потенциальной твиндемии 2020-2021 года.

О том, какую вакцину ставить маленьким детям или людям с аллергией на куриный белок (он используется в производстве некоторых препаратов), лучше спросить непосредственно у врача.

С огромной степенью вероятности вам откажут в вакцинации. Вряд ли медработник возьмет на себя ответственность делать прививку препаратом из неизвестного источника с неизвестными условиями хранения.

Это зависит от того, какую именно вакцину вам ставили в первый раз, и насколько давно. Точный ответ сможет дать только врач.