Как распознать деменцию? Проверяем себя и близких
«Однажды я приехала к маме и поняла, что она не может заполнить квитанцию на оплату электричества, потому что забыла, как пишутся некоторые буквы». «Мы посмеивались над дедушкой, который стал рассеянным, но только до того вечера, когда он вышел погулять и потерялся. Его нашли через три дня в ужасном состоянии на железнодорожной станции, где 40 лет назад они с бабушкой снимали дачу на лето». «Моя пожилая тетя и двоюродная сестра живут в другом городе, мы не виделись с начала пандемии. Сестра ложилась в больницу на операцию, и я приехала помочь – тетя не впустила меня в квартиру, потому что не узнала».
Считается, что деменция – болезнь пожилых людей, но в реальности она может развиться и до 65 лет. Специфического лечения от деменции не существует – главным образом потому, что она может проявляться при целом ряде неврологических диагнозов. Деменцию невозможно вылечить, ее нельзя остановить, но сегодня врачи уверены, что можно замедлить развитие данного заболевания, особенно если диагноз поставлен на ранней стадии.
Правильно подобранная терапия может улучшить память и внимание, сохранить навыки самостоятельной жизни, уменьшить тревогу, депрессию и обманы восприятия, упорядочить поведение.
Что вызывает деменцию?
- Заболевания нервной системы, при которых гибнут нейроны. Чаще всего это болезнь Альцгеймера и еще несколько десятков диагнозов, которые встречаются гораздо реже.
- Нарушения кровообращения в головном мозге. В этом случае клетки страдают из-за того, что не получают кислорода и необходимых питательных веществ. Вызвать эти нарушения могут инсульты, хронические церебральные ишемии, травмы головного мозга.
- Нарушения обмена веществ. Прежде всего, это печеночная или почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, дефициты питательных веществ.
- Инфекции головного мозга, воспалительные процессы.
- Отравления различными веществами.
Первые признаки деменции
- Нарушения кратковременной памяти. Человек часто забывает, где оставил ту или иную вещь, не может вспомнить, зачем пришел в комнату или взял в руки какой-то предмет, с трудом вспоминает, что ел на завтрак, задает одни и те же вопросы.
- «Теряются» слова. Практически все мы иногда забываем нужное слово, но если это происходит постоянно, а кроме того, человек в целом с трудом выражает свои мысли, то это тревожный симптом.
- Резкие перепады настроения. Этот симптом практически невозможно заметить самостоятельно, но его наверняка заметят близкие. Если настроение резко меняется с жизнерадостного на депрессивное или агрессивное, это признак, который нельзя игнорировать.
- Изменения характера. К примеру, человек, который всегда был спокойным и сдержанным, вдруг становится очень экспрессивным или, наоборот, душа компании замыкается в себе. Кроме того, часто появляются тревожность и суетливость.
- Потеря интереса к жизни и к тому, что происходит с родными. Депрессию часто называют одним из симптомов деменции. Апатия, хандра, потеря интереса к тому, что раньше вызывало удовольствие, – возможно, эти симптомы говорят не только об усталости или желании перемен.
- Несогласованность в действиях и дезориентация во времени. Следствие ослабления кратковременной памяти – путаница в словах или поступках. Пытаться открыть квартиру ключом от почтового ящика, не узнавать в лицо недавних знакомых, путать события прошедшего дня – все это может быть проявлениями начинающейся деменции.
- Трудности с ориентированием на местности. Кто-то теряется в привычной обстановке, кто-то избегает новых маршрутов, не может сориентироваться по карте – это тоже признак когнитивных изменений.
- Сложности с концентрацией. Один из первых признаков деменции – человеку становится сложно концентрироваться на предмете разговора, сюжете книги или фильма. Это еще одно проявление нарушения кратковременной памяти.
- Трудности с ведением финансовых и бытовых дел. То, что человек раньше выполнял без проблем, теперь становится непосильной задачей. Оплатить покупки в магазине, выбросить мусор, выключить газ – во всем этом требуется помощь родных.
Как диагностируют деменцию?
Чаще всего на изменения обращают внимание родственники, они же инициируют обращение к врачу. Когнитивными изменениями занимаются в основном неврологи и психиатры, а также терапевты и гериатры. Специалист назначит обследования, после которых ставится диагноз. Список таких врачей можно найти, например, на сайте социального проекта «МЕМИНИ». Здесь есть подробная информация о симптомах и стадиях заболевания, о лечении и профилактике, а также специальный раздел для тех, кто ухаживает за больным.
На портале можно пройти тест. Однако не стоит откладывать визит к врачу, если вы видите заметные когнитивные нарушения у себя или у родственника или сталкиваетесь со сложностями в прохождении когнитивных тестов.
Правила профилактики
- Физическая активность. На первое место врачи сегодня ставят совсем не решение кроссвордов, а адекватную возрасту физическую активность.
- Диета. На втором месте по важности – сбалансированное питание, которое обеспечивает организм всем необходимым и препятствует развитию хронических воспалительных процессов. Рекомендовано употребление в пищу рыбы, овощей и фруктов, цельных злаков и полезных жиров.
- Социальная активность и контроль депрессии. Доказано, что насыщенная жизнь, общение и позитивный настрой поддерживают резервы мозга и препятствуют его повреждению.
- Интеллектуальная работа. Очень важно не просто поддерживать активность мозга, но осваивать новые виды деятельности, решать нетривиальные задачи. Например, новое хобби или изучение иностранного языка – отличный выбор для тех, кто хочет поддержать когнитивную активность мозга.
- Контроль веса и холестерина, а также профилактика и лечение гипертонии, сахарного диабета.
- Отказ от курения.
Реклама.
ООО «Мерц Фарма», merz.ru
* По состоянию на 2022г. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia