Как понять, что антидепрессанты не работают: 7 верных признаков
Вы чувствуете немедленное улучшение, но за ним следует откат
У врачей нет точного ответа, почему быстрый прогресс теряется со временем, но есть несколько предположений. Дело в том, что при расстройствах настроения и тревоги падают серотонин и дофамин. Лекарство поднимают уровень содержания этих веществ, но самой по себе стабилизации «химии» мозга может быть недостаточно. Например, для пациентов с биполярным расстройством, требуются также стабилизаторы настроения. Влиять на эффект от антидепрессантов может прием сопутствующих лекарств или алкоголя.
А если причина расстройства настроения или тревожности вызвана заболеваниями — например, щитовидки — то антидепрессанты могут вообще неэффективны. Кроме того, причиной короткого улучшения может быть эффект плацебо: пациент ждет, что лекарства помогут, и они помогают. Но долгосрочный и стабильный эффект неправильно подобранный антидепрессант, конечно, не даст.
Чтобы вылечить депрессию, важно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни в целом: меньше психоактивных веществ, в том числе алкоголя, больше активностей, больше времени на свежем воздухе.
Побочные эффекты приходят и остаются
В течение первых 12 недель приема организм постепенно перестраивается и привыкает к препарату. В это время возможно возникновение побочных эффектов. Некоторые люди более чувствительны к компонентам лекарства. «Для некоторых пациентов побочные эффекты могут быть связаны с тем, что они усваивают лекарства медленнее, поэтому они имеют тенденцию накапливаться в организме», — говорит Эрик Вандерлип, сертифицированный психиатр и семейный врач.
Вы можете столкнуться с:
- тошнотой,
- головной болью,
- усталостью,
- диареей.
Но эти побочные эффекты должны пройти через несколько дней. Если вы чувствуете, что неприятные эффекты перевешивают пользу лечения, обратитесь к врачу за корректировкой курса.
Ваши симптомы возвращаются
Депрессия — коварная болезнь. Иногда даже у пациента, который добросовестно принимает лекарство, может случиться рецидив. Причиной может быть усиление стресса, дополнительные негативные факторы в жизни: причем не только частные, но и глобальные события тоже могут влиять на ваше состояние. Однако, если в вашей жизни и окружении ничего не изменилось, а вы чувствуете «откат», возвращение симптомов депрессии, это может сигнализировать, что ваше лекарство перестало работать.
Симптомы депрессии и тревожности усугубляются
Обычно врач начинает с назначения самого мягкого препарата, соответствующего профилю болезни пациента. Максимальный положительный эффект, минимум побочек. Затем психиатр корректирует курс, меняет дозировку, добавляет или снимает какие-то препараты. Но иногда сразу после начала приема антидепрессантов, вы можете почувствовать не улучшение, а ухудшение. «Это значит, что препарат вам не подходит», — говорит вице-президент клиники SingleCare Шайли Ганди.
Вы не замечаете разницы
У многих людей наблюдается лишь частичный ответ на принимаемые лекарства — например, у них могут прекратиться приступы паники, но они по-прежнему испытывают высокий уровень беспокойства, который мешает повседневной жизни. «На самом деле мы редко получаем полную ремиссию симптомов с первым лекарством, первой дозой», — говорит Вандерлип. «Для многих пара корректировок дозировки не является чем-то необычным». А иногда препарат просто не работает — не подходит к вашему типу депрессии. Если вы в течение месяца не заметили улучшения самочувствия, обратитесь к врачу за корректировкой курса.
Вы заметили резкие перепады настроения
Врачам может быть сложно сразу обнаружить разницу между униполярным депрессивным расстройством и биполярным — с эпизодами мании. Если препарат подобран неправильно, и пациент с биполярным расстройством принимает антидепрессант вместо стабилизатора настроения, он может столкнуться с неприятными скачками настроения. В любом случае, если вы обратили внимание на непривычные изменения настроения, это повод обсудить их с лечащим врачом.
Качество сна падает
Вялость днем и трудности с засыпанием ночью, странные сны — все это может быть побочным эффектом антидепрессантов. Оцените тяжесть этих побочных эффектов: возможно, вам стоит проконсультироваться с психиатром для корректировки курса лечения, а может быть, будет достаточно принимать на ночь мягкое снотворное, которое можно купить без рецепта. Например, БАДы с мелатонином.