Как читать анализ мочи? Инструкция для продвинутых

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточника, мочевого пузыря и уретры. Основная ее роль — фильтрация отходов в нашем теле и регулирование баланса жидкости, электролитов, белков, кислот и других веществ. Если в организме (или в самой мочевыделительной системе) что-то работает не так, как надо, анализ мочи отобразит изменения. Он, конечно, не объяснит причину заболеваний, но «даст знать» о неполадках или поможет подтвердить диагноз. Анализ мочи может использоваться для мониторинга и лечения большого количества заболеваний, особенно почечных:

При оценке общего состояния здоровья также используется общий анализ мочи.

Есть несколько вещей, о которых нужно помнить, прежде чем сдавать образец.

Оптимальная проба мочи обычно получается рано утром, когда концентрация веществ наивысшая. Лучше всего доставить образец в лабораторию в течение одного-двух часов. Если на улице минусовая температура, позаботьтесь о том, чтобы в пути проба не замерзла — в противном случае соли могут выпасть в осадок, что сделает результат не совсем корректным.

Вам потребуется стерильный контейнер (его можно купить в любой аптеке) и ванная комната. Вот, как надо действовать, чтобы получить образец мочи, не загрязненный случайным попаданием бактерий и грибков из гениталий:

Необязательно. Но для некоторых исследований (таких как анализ на холестерин или на глюкозу плазмы) это принципиально важно, поэтому уточните у врача. Для анализа не нужно много дополнительной жидкости, достаточно будет выпить стакан воды.

Большинство препаратов можно принимать перед анализом, если только врач не скажет обратного. Однако, важно рассказать ему обо всех добавках и лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и минералы. Поскольку анализ включает визуальное, химическое и микроскопическое исследование собранной мочи, некоторые вещества могут испортить результаты. Например, следующие:

Если вы принимаете какие-то из этих препаратов, уточните у доктора, за какое время до анализа нужно прекратить прием.

В лаборатории мочу анализируют по нескольким направлениям:

Теперь по порядку:

Норма: оттенки желтого или соломенного. Ненормальный цвет может быть результатом болезни, съеденной пищи или принятых препаратов. Например:

Норма: прозрачная моча (допустима очень легкая мутноватость). Явное помутнение часто вызвано аномальными или избыточными веществами в моче, такими как:

Норма: специфический нерезкий запах. Этот показатель не является ключевым, так как на него сильно влияет рацион человека. Тем не менее, некоторые оттенки запаха могут указывать на нездоровье, вот несколько примеров:

Норма: 5-7 рН. Более низкие показатели могут говорить о наличии заболеваний (например, почечной недостаточности, онкологических процессах, повышенном уровне калия в крови и т.д.). Более высокие — об обезвоживании, голодании, высокой температуре и т.д. Также pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете и низком уровне калия.

Норма: плотность мочи 1010—1024 г/л. Повышенная плотность мочи может указывать на обезвоживание, пониженная — на почечную недостаточность.

Норма: показатели в пределах 10—140 мг/л. Количество белка в моче может повыситься из-за чрезмерного тепла или холода, лихорадки, стресса (физического и эмоционального), интенсивных физических нагрузок. Но аномально высокий уровень белка может быть признаком серьезных проблем, например:

Норма: не более 0,8 ммоль/л. Повышенный уровень глюкозы в моче может быть следствием диабета, нарушений в работе почек и поджелудочной железы, синдрома Кушинга, адреналового криза и других заболеваний.

Норма: нет. Наличие кетоновых тел указывает на нарушение обменных процессов. Они также могут быть следствием голодания, алкогольной интоксикации, избытка жира и белка в рационе и даже токсикоза беременных.

Норма: нет. Желчный пигмент должен полностью выводиться кишечником, и если эту работу берут на себя почки, значит, билирубина в организме слишком много. Это может быть следствием гепатита, цирроза печени, желчекаменной болезни и иных соматических состояний.

Норма: до трех в поле зрения у женщин и детей, единичные у мужчин. Заметное число эритроцитов может указывать на заболевание почек или мочевого пузыря, кровотечение в какой-то части мочевыделительной системы, онкологические процессы.

Норма: у женщин и детей 0-6 в поле зрения, у мужчин – 0-3. Большее число лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс в организме.

Норма: единичные, гиалиновые. Это образования цилиндрической формы, состоящие из белка и клеток почечных канальцев. Их наличие, количество и вид указывают на самые разные нарушения в работе почек и организма в целом, от пиелонефрита до отравления свинцом.

Норма: нет. Наличие солей в осадке может свидетельствовать о возможности образования камней в почках или соматических заболеваний (диабета, подагры, печеночной недостаточности и т.д.). Впрочем, иногда все невинно, и на результат повлиял рацион пациента.

Норма: нет. Любые бактерии в моче указывают на воспалительный процесс в мочевыводительной системе (например, уретрит, простатит, цистит и т.д.). Чтобы бактерии из гениталий повлияли на результат, очень важно соблюдать рекомендации по сбору, о которым мы писали выше.

Норма: нет. Наличие грибов может указывать на соответствующие инфекции мочевыводящих путей и половых органов. Кроме того, возможно нарушение микрофлоры из-за длительного приема антибиотиков.

Пожалуйста, имейте в виду, что очень неразумно принимать какие-то решения, основываясь на самостоятельной оценке результатов анализа мочи. Даже вооружившись базовыми знаниями, вы можете пропустить очень много диагностических признаков. У врача обычно есть общая картина вашего состояния, которая основывается на симптомах, других анализах, истории болезни, физическом осмотре и т.д. Врач может как развеять ваши страхи, так и указать на потенциальные опасности, поэтому не пропускайте прием после сдачи анализов.