Интимный вопрос: как остановить недержание мочи?

Во время беременности некоторые женщины сталкиваются с недержанием мочи. Это происходит из-за давления на мочевой пузырь увеличивающейся матки с ребенком. Обычно проблема возникает на поздних сроках беременности. Но она может возникать и ранее, если ребенок из-за своего положения давит на мочевой пузырь. В этом случае недержание может пройти, если малыш развернется в матке. Чаще всего проблема исчезает после родов.

Множественные вагинальные роды могут увеличить будущий риск недержания мочи. Если в процессе родов женщина перенесла повреждение нервов или мышц, недержание может стать сильно выраженным. Но есть и хорошие новости: даже при травме симптомы можно облегчить.

Подобное недержание может быть вызвано смехом, чиханием, кашлем или физическими упражнениями, которые оказывают давление на нижнюю часть живота. Большинство случаев стрессового недержания мочи вызвано травмой или ослаблением мышц тазового дна и мочеиспускательного канала. Они контролируют мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин. В редких случаях стрессовое недержание возникает из-за переполненности мочевого пузыря или его дисфункции вследствие диабета или инсульта.

Спазм — это внезапное сокращение пузыря, которое может привести к непроизвольному мочеиспусканию.

Гиперактивный мочевой пузырь — склонность к внезапному желанию помочиться, либо непроизвольные спазмы мочевого пузыря (о которых мы говорили выше).Гиперактивность может быть симптомом соматических состояний, включая инфекции и неврологические заболевания.

Диабет может вызывать недержание мочи, особенно у пациентов с не диагностированным сахарным диабетом. Полидипсия (употребление жидкости в большем, чем обычно, количестве) и полиурия (чрезмерное мочеиспускание) являются одними из ранних признаков сахарного диабета. Нередко большой объем мочи, вырабатываемой в результате диабета, может заставить человека потерять контроль, особенно во время сна.

В долгосрочной перспективе неконтролируемый диабет может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря — вызывать задержку мочи и привести к полной утрате функциональности.

Менопауза часто связана как с позывами, так и со стрессовым недержанием мочи. После менопаузы вагинальные ткани может истончиться, что влияет на окружающие органы, в том числе, и на уретру. Эти изменения могут привести к недержанию мочи.

Простата у мужчин — это железа размером с грецкий орех. Она находится между мочевым пузырем и уретрой. По мере старения простата увеличивается, мешая подаче мочи, что может привести к недержанию. Простата может увеличиваться также из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или рака предстательной железы. Поэтому так важно вовремя обратиться к урологу для проверки при первых признаках недержания мочи.

Рассеянный склероз, инсульт, заболевания позвоночника, болезнь Паркинсона и другие неврологические расстройства влияют на мозг и позвоночник. Недержание мочи может возникнуть из-за потери контроля над нервами, управляющими мышцами, участвующими в мочеиспускании. Другой причиной может стать снижение качества сигналов мочевого пузыря — человек просто не чувствует, что пора помочиться.

Деменция характеризуется потерей памяти и снижением когнитивных способностей.Она является частным случаем неврологических заболеваний, о которых мы говорили выше, и причины недержания могут быть аналогичными — «потеря контроля» или «потеря сигнала». Некоторые люди с деменцией испытывают недержание мочи из-за поведенческих изменений:

Когда один или несколько органов малого таза перемещается из своего нормального положения, это называется пролапсом или выпадением. У женщин это обычно обнаруживается на осмотре у гинеколога, так как на стенках влагалища становятся видны выпуклости (и даже грыжи) от других органов. Выпадение может привести как к недержанию, так и к задержке мочи. Другими частыми симптомами являются постоянное ощущение давления и болезненность во время секса.

Люди, потерявшие сознание из-за судорожного припадка, сердечного приступа, инсульта, передозировки наркотиков, травмы головы или иных причин, могут потерять контроль над мочевым пузырем.

В некоторых случаях в процессе операции могут пострадать связки, нервы и мышцы, контролирующие мочевой пузырь. Иногда это неизбежно (например, при удалении раковой опухоли), иногда причиной становится изменение анатомии. У мужчиной недержание может возникнуть после резекции или удалении простаты. У женщин — гистерэктомия (удаление матки). И те, и другие, могут столкнуться с недержанием после операций на спине или спинном мозге из-за нарушения работы нервов.

Опухолевый процесс в области малого таза может привести к недержанию мочи, это касается как рака локальных органов, так и метастазов. Чаще всего на контроль мочевого пузыря влияет:

Невропатия — это воспалительное поражение нервов. Оно может возникать по целому ряду причин, но чаще всего встречается диабетическая и алкогольная невропатия. К недержанию мочи в этом случае приводит повреждение нервов, контролирующих мочеиспускание.

Многие продукты, напитки и лекарства заставляют наш организм производить чрезмерное количество мочи. Наиболее известный из них — кофеин из кофе, чая или какао. Мочегонным действием обладают некоторые лекарственные препараты, особенно те, что используются для лечения гипертонии. Прием мочегонных не обязательно приводит к недержанию, но повышает риск, если есть иные факторы риска.

Это инфекции, которые затрагивают почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру. ИМП могут возникать как у женщин, так и у мужчин. Воспалительный процесс приводит к раздражению мочевого пузыря, что вызывает урологические симптомы, в том числе, возможное недержание. После лечения антибиотиками симптомы проходят, но в некоторых случаях повторяющиеся инфекции могут привести к хронической гиперактивности мочевого пузыря.

Лечение недержания мочи включает в себя контроль поведения, диету и физические упражнения. В некоторых случаях необходимы лекарственные препараты.

Вот наиболее распространенные методы терапии.

В рамках этого метода составляется специальный график мочеиспускания, вследствие чего пузырь постепенно «привыкает» опорожняться в определенное время.

Обычно для этого используются упражнения Кегеля — они тренируют мышцы, контролирующие мочевой поток, напрягаться и расслабляться. Это особенно полезно для женщин после родов и для мужчин после удаления простаты. Существуют также специальные тренажеры, которые необходимо удерживать во влагалище мышечным усилием.

Это включает как общий контроль потребления жидкости, так и исключение напитков, оказывающих мочегонный эффект. К ним относятся:

Ограничение жидкости за два-три часа до сна может уменьшить недержание мочи в ночное время.

Это аналог кардиостимулятора для мочевого пузыря. В процессе процедуры (минимально инвазивной) имплантируется небольшой провод, подключенный к аккумулятору. Он стимулирует нерв в специальном режиме и облегчает симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

Небольшое приспособление из медицинского силикона, которое вводится врачом во влагалище и помогает поддерживать органы малого таза в надлежащем положении. Его используют для женщин после менопаузы и для тех, кто страдает от выпадения органов.

Стрессовое недержание мочи у мужчин лечится с помощью слинговых операций (фиксирование органов петлей из сетки), либо с имплантацией искусственного сфинктера.

Это слинговая операция, которая проводится женщинам для фиксации уретры или шейки мочевого пузыря.

Эти вещества (например, коллаген), которые вводятся специальными инъекциями вокруг уретры для увеличения объема тканей и фиксации в нужном положении.

Усилия современной медицины направлены не только на сохранении здоровья, но на повышение качества жизни (а недержание мочи, безусловно, его снижает). Не стоит стесняться обратиться к врачу за помощью, каждый человек имеет право на комфорт.

Читайте также: 10 признаков того, что у вас синдром дырявого кишечника

Часто бегаете в туалет? Ваш организм что-то хочет вам сообщить!

Правда о цистите, которую урологи хотят до нас донести