Гинекологи хотят рассказать: 10 признаков рака эндометрия
Что такое рак эндометрия, и почему нельзя сказать просто «рак матки»?
Наша матка сложнее, чем кажется, и патологические процессы, которые в ней развиваются, также непросты.
Эндометрий — это слизистая оболочка, которая выстилает матку, обновляясь каждый месяц при менструации, и именно в этих тканях может начаться опухолевый процесс. С медицинской точки зрения рак эндометрия один из подвидов рака матки, самый распространенный.
Это заболевание чаще встречается у женщин, переживших менопаузу. Обычно оно хорошо поддается лечению, но более точный прогноз определяет стадия и гормональный статус раковых клеток.
Почему развивается рак эндометрия?
Никто точно не знает. Иногда нормальные клетки слизистой начинают мутировать и размножаться, формируя опухоль по мере своего роста. Нет единого вида рака эндометрия, он может быть очень разным, например:
- аденокарцинома (наиболее распространенная форма)
- плоскоклеточная карцинома
- карциносаркома
- мелкоклеточная карцинома
- недифференцированная карцинома
- светлоклеточная карцинома
- переходная карцинома.
Какие есть факторы риска развития рака эндометрия?
- Ожирение
- Постменопауза
- Менструация, начавшаяся до 12 лет
- Отсутствие истории беременностей
- Высокий уровень эстрогена
- Изменения гормонального баланса
- Использование заместительной гормональной терапии эстрогенами
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Диабет
- Личный или семейный анамнез рака молочной железы или яичников
- Наследственные раковые синдромы, такие как синдром Линча
Каковы симптомы рака эндометрия?
Самый главный симптом — аномальное вагинальное кровотечение. По данным медицинской статистики оно встречается примерно у 90% женщин с раком эндометрия.
До наступления менопаузы оно может проявляться следующим образом:
- Обильные и продолжительные менструации (более семи дней)
- Обильные кровянистые выделения, возникающие между менструациями
- Частые месячные — цикл длится 21 день или меньше
- Вагинальное кровотечение во время и после секса
После менопаузы диагностировать аномалию несколько проще: врачи считают тревожным симптомом любое вагинальное кровотечение или даже просто «мазню», которые появились через год или более после наступления менопаузы. Но не пугайтесь раньше времени: рак матки — не единственная причина вагинального кровотечения после менопаузы.
Оно может быть вызвано миомой, заболеванием щитовидной железы, полипами или заместительной гормональной терапией.
10 признаков, которые должны заставить вас насторожиться и обратиться к врачу
Они могут проявляться как до менопаузы, так и после. Два первых симптома чаще встречаются на начальных стадиях процесса, остальные — на более поздних.
- Водянистые или кровянистые выделения из влагалища.
- Боль во время полового акта.
- Тазовая боль или спазмы.
- Боль в животе.
- Ощущение какой-то массы или опухоли в тазовой области.
- Потеря веса без приложенных усилий.
- Усталость.
- Вздутие живота.
- Изменения в туалетных привычках, сбои в работе кишечника и/или мочевого пузыря.
- Слишком быстрое насыщение.
Как диагностируется рак эндометрия?
Гинеколог может заметить аномалии во время обычного осмотра, ультразвукового исследования или гистероскопии. Если рак диагностирован, потребуются дополнительные исследования, чтобы определить стадию и распространенность опухолевых клеток.
Стадии могут быть следующими
- Стадия 0. Также называется карциномой in-situ. Раковые клетки обнаруживаются в поверхностном слое эндометрия и не прорастают в другие ткани.
- Стадия I: рак находится только в матке.
- Стадия II: рак находится в матке и ее шейке.
- Стадия III: рак распространяется за пределы матки, он может достигать тазовых лимфатических узлов, фаллопиевых труб и связок яичников. Но на этой стадии патологические клетки еще не вышли за пределы тазовой области.
- Стадия IV: рак распространяется за пределы тазовой области — возможно, на мочевой пузырь, прямую кишку или другие органы.
А рак эндометрия можно вылечить?
Да, он хорошо поддается терапии, особенно на более ранних стадиях — поэтому так важно регулярно проходить осмотр у гинеколога. Методов лечения немало, и врач определяет оптимальный вариант для каждого конкретного случая.
- Хирургия: онколог может порекомендовать удаление матки, процедуру, известную как гистерэктомия. Если рак распространился, может потребоваться удаление других органов — части влагалища, фаллопиевых труб, яичников или лимфатических узлов. Даже после операции врач может порекомендовать химиотерапию и лучевую терапию.
- Лучевая терапия: в процессе такой терапии раковые клетки облучаются высокоэнергетической радиацией.
- Химиотерапия: при использовании этого вида лечения в организм вводятся специальные химические вещества (преорально или внутривенно), которые непосредственно убивают раковые клетки.
- Гормональная терапия: если рак реагирует на гормональную стимуляцию, рост опухоли могут замедлить специальные препараты. Они могут включать прогестерон в высокой дозе или лекарства, уменьшающие уровень эстрогенов.
Какие могут быть осложнения у рака эндометрия?
Если рассматривать не только онкологический процесс, но и «сопутствующий ущерб», нельзя не отметить осложнение в виде анемии. Что неудивительно — вместе с кровью мы теряем и эритроциты, а значит, наши ткани получают меньше кислорода.
Симптомы анемии могут быть следующими:
- усталость
- слабость
- холодные руки и/или ноги
- сбои в сердцебиении
- головные боли
- одышка
- бледность или желтоватый оттенок кожи
- боль в груди
- головокружения
К счастью, этот вид анемии легко побороть с помощью регуляции питания и приема добавок железа, чтобы сконцентрироваться на основном заболевании.
Существует также риск перфорации матки во время биопсии или других диагностических процедур. Шансы довольно малы, но они выше у женщин, давно переживших менопаузу или тех, кто недавно перенес беременность.
А можно снизить риски развития рака эндометрия?
Хотя рак эндометрия нельзя предотвратить, можно заметно снизить вероятность его развития. Вот, что рекомендуют врачи:
- физическая активность
- сохранение здорового веса
- сбалансированное питание
- применение гормональной терапии, если ее прописал врач
- контроль любых проблем с эндометрием, которые могут быть (включая эндометриоз)
Обычно для развития рака эндометрия требуются годы, и он часто возникает после иных проблем со слизистой — поэтому обязательно обращайтесь к врачу в случае аномального кровотечения.
Также ученые выяснили, что прием гормональных контрацептивов в течение, как минимум, одного года, заметно снижает риск рака эндометрия — как и использование негормональной внутриматочной спирали. ВМС, выделяющие гормоны, не участвовали в соответствующем исследовании, поэтому нет данных об их влиянии на риск рака эндометрия.
Когда пора обращаться к врачу?
При появлении любого из перечисленных симптомов, а если их совпадает два и больше, откладывать обследование нельзя. Признаки могут указывать на другое состояние, не связанное с онкологией, но это всегда лучше уточнить в самые кратчайшие сроки.
Пожалуйста, обратите внимание: если у вас наблюдаются какие-либо патологические выделения, даже не кровянистые, следует обратиться к врачу. Выделения без крови бывают примерно в 10% случаев рака эндометрия.
Не пренебрегайте знакомством со своим организмом и интимными органами, от этого выигрывают все. Будьте здоровы!