Доктор Комаровский: «Почему ребенок плачет»? И что делать, чтобы его успокоить?

Осуществить диагностику — выяснить, чему «пришла пора», — не так уж и сложно, хотя определенные трудности могут возникнуть. Поскольку физиологических потребностей мы упомянули всего пять, рассмотрим их как причины плача по порядку.

Плач как проявление голода — явление очень частое, а для здорового ребенка желание поесть бывает нередко вообще единственной причиной плача.

Основы диагностики: сколько времени прошло от предыдущего кормления и как тогда поел, есть ли аппетит (определяется по интенсивности сосания). Главное — контакт с едой (грудь мамы, бутылка со смесью) — приводит к успокоению младенца и прекращению плача.

Основные «диагностические» проблемы связаны с популярной ныне методикой «кормления по требованию». Очень часто родители не в состоянии понять — чего все-таки ребенок требует: пребывания на руках или еды? В результате инстинктивный плач (см. выше) рассматривается как проявление чувства голода. Следствие — постоянное, круглосуточное кормление.

Употребление жидкости, помимо маминого молока или молочной смеси, вовсе не является обязательным, а по мнению многих педиатров, — и нежелательным. В то же время, специфические условия воспитания или климатические факторы часто приводят к повышенным потерям жидкости. К таким условиям и факторам относятся перегрев (погода, одежда, обогреватели), сухость воздуха, потливость.

Задумываться о том, не является ли жажда причиной плача, следует, прежде всего, в ситуациях, когда присутствуют упомянутые выше провоцирующие потери жидкости факторы, когда имеются признаки перегрева и дефицита жидкости (краснота кожи, потница, сухость языка, молочница во рту, редкое мочеиспускание, насыщенный цвет мочи, влажная кожа после прогулки).

Самое главное — понимание того факта, что способ «лечения» заключается не столько в том, чтобы дать малышу напиться, сколько в том, чтобы, по возможности, нормализовать его образ жизни.

Но! Следует понимать, что в ситуациях, когда есть признаки перегрева, а устранить «вредности» не получается — поить ребенка любого возраста все-таки надо. Ибо теоретическая нежелательность питья не идет ни в какое сравнение с реальной опасностью дефицита жидкости.

Сложности с тем, чтобы помочиться, нередко бывают у мальчиков, когда имеется воспаление крайней плоти. Проявляется это пронзительным криком, который проходит после мочеиспускания. Дабы не «прозевать» именно эту причину, следует при возникновении подозрительного плача сделать процесс мочеиспускания видимым — т. е. распеленать или снять одноразовый подгузник. Если диагноз подтвердится (плачет, а после того, как струйка побежала, успокаивается) — тогда уже и к доктору не помешает обратиться, дабы получить конкретные советы по лечению.

Проблемы с опорожнением кишечника и плач по этому поводу — явление весьма распространенное. Основа диагностики — констатация того факта, что у ребенка в течение длительного времени не было стула (часов 8—10, не меньше) и сочетание отсутствия стула с конкретными симптомами, указывающими на проблемы с дефекацией, — вздутие живота, частое отхождение газиков, плач, при котором ребенок поджимает ножки к животику. Диагноз, что, впрочем, очевидно, подтверждается прекращением плача после того, как покакать все-таки удастся.

Парадоксально, но факт — самая частая причина, по которой ребенок не может заснуть, — элементарное нежелание спать, т. е. родители просто поторопились дитя укладывать. Лучший способ лечения — распеленать и дать спокойно подрыгаться и попищать. Есть и более реальные причины, но они почти всегда вторичны. Т. е. спокойному сну мешают первичные проблемы со здоровьем или с удовлетворением других потребностей — голод, жажда, боль, дискомфорт и т. д. Возможно, в то же время, и влияние внешних факторов — очень шумно, очень жарко, очень светло.

Больше советов в книге доктора Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»