Что такое крапивница и что с ней делать?

Это состояние вызывается аномальным аномальным иммунным ответом. Чаще всего крапивница возникает из-за реакции на какой-то продукт или лекарства, но причины ее появления могут быть и неаллергического характера. Иногда симптомы быстро приходят и уходят, иногда они крапивница задерживается надолго.
В современной медицине крапивница считается группой заболеваний, характеризующихся образованием волдырей и отеков. И хотя мы склонны называть так любую сходную реакцию кожи, стоит различать крапивницу как болезнь (с собственными причинами) и крапивницу как симптом (вызванный иными состояниями).

Крапивница может поражать людей любого возраста и развиваться на любой части тела, включая ладони и подошвы. Как следует из названия, крапивница похожа на ожоги от крапивницы — приподнятые отекшие участки или волдыри, различные по форме и размеру.

Симптомы крапивницы схожи с признаками других состояний, но отличить ее помогут именно эти факторы. В некоторых случаях крапивница может сопровождаться глубоким отеком тканей ( известным как ангионевротический отек). Чаще всего он поражает лицо, губы, язык, горло или веки.

Крапивница отличается от экземы (атопического дерматита) своими симптомами.

Большинство случаев крапивницы являются острыми, они быстро проходят сами собой в течение 24-48 часов. Но иногда на выздоровление могут потребоваться дни и недели — в течение этого времени волдыри могут исчезать и снова появляться. Хроническая крапивница может сохраняться месяцами (или даже годами!), возвращаясь из-за стресса, жара, холода и других факторов.

Все формы крапивницы — результат ненормального иммунного ответа. И хотя аллергия является наиболее распространенной причиной, возможны и другие провоцирующие факторы. Некоторые хронические формы крапивницы вызываются аутоиммунным ответом. Другие полностью идиопатичны (то есть, непонятно, почему они возникают).

Аллергическая крапивница возникает, когда иммунная система ненормально реагирует на безвредный раздражитель и высвобождает в кровоток гистамин.

Гистамин — вещество воспалительное, оно вызывает симптомы аллергии, поражая дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или кожу.

Хроническая крапивница чаще бывает идиопатической и может быть вызвана стрессом или физическими раздражителями. Наука до сих пор не до конца понимает, согласно каким механизмам развивается это состояние. Но считается, что активация аутоантител (иммунных белков, нацеленных на собственные клетки организма) может вызвать высвобождение гистамина и других провоспалительных соединений.

Хотя причина хронической крапивницы может отличаться от аллергической, результат будет таким же (хотя и более длительным). Женщины, как правило, страдают хронической крапивницей чаще мужчин.

Иногда крапивница возникает из-за сочетания физических упражнений с пищевой аллергией.

Обычно врачу достаточно взглянуть на сыпь и историю болезни, чтобы диагностировать крапивницу. Как правило, специальные тесты для этого не требуются. В некоторых случаях врач может назначить аллергопробы или физические тесты с применением предполагаемых триггеров — прикладыванием источников тепла, холода или вибрации, трением, воздействием света на кожу и т.д. Биопсия кожи применяется очень редко, только в тех случаях, когда крапивница не проходит, а триггер непонятен.
Для оценки тяжести хронического состояния существует балльная система — «Индекс активности крапивницы за 7 дней» (UAS7).

UAS7 предполагает, что пациент 7 дней подряд фиксирует интенсивность своих симптомов (зуд и распространенность), после чего присваивает каждому из них оценку в баллах от 0 до 3.

0: Нет Нет
1: Меньше 20 волдырей за сутки / Легкий зуд, который не беспокоит человека
2: От 20 до 50 волдырей за сутки/ Средняя степень зуда, которая не мешает спать и работать
3: Больше 50 волдырей, либо сыпь, сливающаяся в один участок / Сильный зуд, который мешает вести нормальную жизнь и спать

Максимальное количество баллов за день — 6, за неделю — 42. Исходя из результатов за неделю, врач может оценить тяжесть состояния и ответ организма пациента на лечение.

1-6 / Крапивница хорошо контролируется
7-15 / Легкое течение болезни
16-27 / Крапивница средней тяжести
28-42 / Тяжелое течение болезни

Большинство случаев острой крапивницы проходят самостоятельно за несколько дней. Может потребоваться влажный прохладный компресс для облегчения зуда и отека, но это необязательно. Если крапивница не проходит естественным путем, ее лечение будет зависеть от причины и выраженности симптомов. Иногда требуется несколько недель приема антигистаминных препаратов, чтобы облегчить состояние.

Если антигистаминных лекарств недостаточно, врач может назначить другие препараты (особенно если причина крапивницы не аллергическая). Среди них:

Современной медициной также используются моноклональные антитела — эти инъекционные препараты эффективны при многих серьезных заболеваниях, включая хронические формы крапивницы, не реагирующие на другое лечение.

Сама по себе — нет. Но она может развиться в рамках тяжелого и опасного аллергического состояния, известного как анафилаксия. Срочно звоните в скорую, если крапивница сопровождается следующими симптомами:

Если вы понимаете, что скорая будет ехать долго (например, вы находитесь в удаленной местности), то не ждите, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу.
Анафилаксия, оставшаяся без лечения, может привести к очень опасным последствиям, поэтому будьте особенно внимательны к своему состояния и состоянию близких.