Берегите сердце: коронавирус может вредить не только легким
Каких осложнений коронавирусной инфекции мы боимся больше всего? Думаем, не ошибемся, если скажем, что проблем с дыханием и поражения легких. Действительно, пневмония — самое частое и значимое осложнение COVID-19. В самых тяжелых случаях пациентам требуется искусственная вентиляция легких.
Исследователи из Италии, США и Китая полагают, что иногда коронавирус поражает сердечную мышцу. Это может изменить сложившийся протокол работы с пациентам, особенно если речь идет о ранних стадиях заболевания COVID-19. Люди с существующими сердечными проблемами окажутся под более тщательным наблюдением.
Что так влияет на сердце — сам вирус, проблемы с легкими или общая воспалительная нагрузка на организм? И что с этим могут сделать врачи?
Проблема в самом вирусе или в воспалительном процессе?
Это один из важнейших вопросов, с которыми сегодня столкнулись ученые, изучающие коронавирусную инфекцию. Ответить на него довольно сложно, потому что любое серьезное заболевание само по себе может повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы. Похоже, у коронавируса есть свои способы воздействия на сердце.
Воспалительный процесс играет большую роль
Врачи давно знают, что любое серьезное медицинское вмешательство (даже такое простое, как замена сустава), приводит к физиологическому стрессу. А тот, в свою очередь, может повредить нашему сердцу. Воспаление также может перекинуться непосредственно на сердечную мышцу, вызывая миокардит.
Прямое воздействие вируса тоже значимо
Кардиологи утверждают, что иногда повреждения сердца были вызваны непосредственно коронавирусом.
Белок под названием «ангиотензин-превращающий фермент 2» (ACE2) используется вирусом, чтобы попасть в клетки и начать. Этот фермент находится не только в легких, он есть в клетках сердца и сосудов. Судя по всему, у коронавируса есть неприятные «таланты», которые еще предстоит изучить
Что говорит статистика?
В марте этого года китайские врачи опубликовали два исследования, в которых впервые показали, насколько распространены сердечные проблемы среди пациентов с COVID-19. Ученые обнаружили, что 19% больных имели признаки повреждения сердца.
Осложнения на сердце, которое давал коронавирус, чаще поражали тех, у кого уже были сердечные заболевания.
Почему некоторые люди более уязвимы к осложнениям на сердце?
Врачи пока не знают. Дело может быть в более тяжелом течении болезни или генетической предрасположенности. Но во многих странах уже начали более тщательно мониторить показатели работы сердца у пациентов с COVID-19.
Почему в этом так трудно разобраться?
В условиях кризиса довольно трудно собрать данные для успешного анализа. В идеале, нужно делать биопсию сердца, чтобы определить, инфицирована ли сердечная мышца коронавирусом. Но в имеющихся условиях это сделать не всегда возможно, не подвергая опасности пациентов с COVID-19.
Неинвазивные процедуры также находятся под вопросом — не все больницы проводят ЭКГ, чтобы не привлекать дополнительный персонал.
Они обобщают тенденции и публикуют результаты наблюдений практически в режиме реального времени. Некоторые американские кардиологи уже составили сборник того, что стало известно о сердечных осложнениях COVID-19. Эта информация находится в открытом доступе и постоянно пополняется.
Как это повлияет на протоколы лечения COVID-19?
Исследования уже привели к изменениям в работе многих больниц, когда те сталкиваются с сердечными заболеваниями, как связанными с коронавирусом, так и нет. Например, врачи обнаружили, что инфекция может имитировать сердечный приступ!
Безусловно, сердечные заболевания — осложнение серьезное, но медики уверяют, что существуют эффективные способы лечения. Они способны компенсировать нанесенный ущерб, поэтому их можно будет использовать после победы над вирусной инфекцией.
Давайте не станем добавлять врачам работы: будем беречь сердце и начнем мыть руки еще тщательнее!