Хроническая усталость: основные причины и способы, как с ней справиться

Снижение секреции гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) проявляется общей слабостью, снижением аппетита (при этом вес тела, как правило, увеличивается), усталостью и сонливостью, ухудшением памяти, ослаблением интеллектуальных способностей. Обменные процессы замедляются: пульс становится редким, появляются отеки, понижается температура тела и артериальное давление, изменяется перистальтика кишечника (запоры). У женщин кроме сильной усталости нередко нарушается менструальный цикл, а у мужчин возникают проблемы с потенцией.

Другим примером эндокринного заболевания, характеризующегося медленным и постепенным началом, является сахарный диабет 2 (взрослого) типа. Классическая триада симптомов (жажда, чувство голода, повышенное мочевыделение), по данным ряда публикаций, наблюдается всё реже. Иногда пациенты обращаются за помощью уже на поздних стадиях заболевания, в связи развитием осложнений. Вызывать настороженность должны частые инфекционные заболевания, наличие кожного зуда, гнойничковых высыпаний на коже, длительное заживление ран, раздражительность, вялость, сонливость, ведь их причиной может стать инсулино-НЕ-зависимый сахарный диабет (2 типа).

Анемия — это снижение в крови концентрации гемоглобина и/или эритроцитов (красных клеток крови), ответственных за транспорт кислорода в организме. Анемический синдром может быть следствием обменных нарушений, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения костно-мозгового кроветворения, хронической кровопотери. Наиболее частой причиной является дефицит железа, возникающий при его недостаточном поступлении с пищей, нарушении всасывания или увеличении потребности организма (например, при беременности). Пациенты приходят на приём по разным причинам, включая усталость и слабость, снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти и внимания, сонливость, головокружение, сердцебиение, одышку при физической нагрузке, обморочные состояния.

Причинами хронической усталости могут стать инфекционно-воспалительные процессы, зачастую являясь единственным признаком при стёртом клиническом течении. Возбудить тяжёлое протекание болезни могут вирусы (вирус иммунодефицита человека, возбудители вирусных гепатитов, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции), бактерии (хламидии, микоплазмы), возбудители грибковой природы (аспергиллы) и гельминты. Формирование синдрома хронической усталости (СХУ), выделенного в качестве самостоятельного заболевания и имеющего склонность к прогрессирующему течению, также может быть последствием перенесённой вирусной инфекции.

Онкологические (злокачественные опухолевые) заболевания могут не проявлять себя в течение длительного времени. На ранних стадиях процесса практически отсутствуют характерные симптомы, позволяющие установить правильный диагноз и назначить своевременное и эффективное лечение. Заболевшие отмечают потерю веса и снижение аппетита, быструю утомляемость и ощущение постоянной сильной усталости. Также могут беспокоить головные боли, ломота в костях, тошнота, частые инфекционные заболевания. При обследовании может быть выявлена субфебрильная температура тела, увеличенные лимфатические узлы. Болевой синдром возникает уже на поздних стадиях.

Это далеко не полный перечень заболеваний, которые могут стать причинами чувства усталости. К сожалению, универсальных алгоритмов, позволяющих быстро и однозначно определить причину недомогания, не существует. Каждая ситуация требует отдельного, пристального рассмотрения. В этом вопросе действительно лучше довериться врачу, умеющему задавать правильные вопросы, расставлять приоритеты, выявлять наиболее значимые симптомы и исключать второстепенные признаки. Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Следующие советы помогут вам восстановить силы и улучшить качество жизни:

Марина Вершинина, врач-эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИЭ Роспотребнадзора.