Как похудеть после родов и больше не поправляться

Рассказывает Ольга: «Почти шесть лет назад, в начале первой беременности, я была уверена, что буду вести самый здоровый образ жизни и стану одной из тех энергичных женщин, кто отправляется в роддом прямиком из бассейна или с занятия йогой. Я считала, что беременность — не болезнь, и потому не собиралась лежать на диване и жаловаться на жизнь. И действительно, пару недель я четко следила за питанием и по 40 минут в день гуляла на свежем воздухе. Но потом начался токсикоз... И оказалось, что единственные продукты, которые не вызывают у меня рвотного рефлекса, это печенье, сушки, пряники, бублики и булки с джемом. К концу первого триместра я набрала 7,5 кг».

В последние годы врачи все чаще замечают такую тенденцию: женщина набирает лишний вес во время беременности, затем не может вернуться в форму, а вынашивая следующего ребенка, полнеет еще больше. Число женщин, которые во время беременности набирают больше 20 кг, за последние 30 лет увеличилось почти вдвое, и в некоторых странах врачи уже говорят о начале новой эпидемии.

Чрезмерная прибавка веса во время беременности — это совсем не вопрос внешней привлекательности. Лишние килограммы в разы увеличивают у будущей мамы вероятность развития гипертонии, диабета второго типа и даже сердечно-сосудистых заболеваний. Причем в группе риска оказываются даже те женщины, чей вес до беременности находился на нижней границе нормы.

«Когда период токсикоза закончился, я так изголодалась по нормальной еде, что совершенно перестала себя контролировать. Триста граммов сыра с грецкими орехами и еще упаковка слабосоленой семги? Хорошо, это кальций и фосфор для малыша. Пачка печенья? Отлично, ребенку нужны углеводы, ведь это источник энергии. Я убеждала себя, что организм беременной женщины сам знает, что ему нужно. И наивно полагала, что прогулки (через день) и плавание в бассейне (1 раз в неделю) все компенсируют. Этого не случилось: за беременность я набрала 26 кг.

Наверное, мой метаболизм был еще достаточно активен, и благодаря этому мне удалось за полтора года похудеть на 18 кг. Но 8 лишних килограммов все еще были со мной, когда я узнала, что снова беременна. В этот раз вся моя физическая нагрузка заключалась в играх с полуторагодовалой Настей: на большее не оставалось сил. Ела я то же, что и дочка, а ее любимым блюдом были макароны с сыром. Я набрала 27 кг и сразу после родов торжественно поклялась самой себе, что в течение года вернусь в форму. Не тут-то было! На мне были двое маленьких детей, надомная работа и заботы по хозяйству. А поскольку я больше не могла снять напряжение во время прогулок или пробежек и даже не могла выпить бокал вина (я кормила младшую дочку), то отрывалась при помощи еды. После Нового года я встала на весы и увидела цифру 102. Это уже не был не просто лишний вес, а самое настоящее ожирение.

С тех пор прошло два года. С большим трудом мне удалось сбросить 23 кг, но до того веса, который был у меня перед первой беременностью и который врачи считают оптимальным для моего роста, остается еще 14 кг. Когда я оглядываюсь назад, то понимаю, что первый шаг на пути к ожирению я сделала в первом триместре первой беременности, когда за несколько недель набрала такой вес, который некоторые прибавляют за все девять месяцев. Говорят, в советское время врачи ругали беременных за каждый лишний килограмм. Жаль, что мне не попался такой «злой» врач — это могло бы спасти меня от ожирения».

Как похудеть кормящей маме? Большинство женщин достаточно легко сбрасывают вес после родов, особенно если на этот момент молодой маме не больше 30 лет. Но вот после вторых или третьих родов решить проблему сложнее: женщина становится старше, метаболизм замедляется и среди забот о маленьких детях сложно найти время и силы для регулярной физической нагрузки и сбалансированной диеты. Когда на руках маленький ребенок (или даже двое!), готовить для себя отдельные диетические блюда почти нереально. Советы о том, как активировать метаболизм.

Между тем, чрезмерный набор веса во время беременности может стать настоящим испытанием для здоровья самой женщины и малыша. Возрастает риск развития преэклампсии (тяжелая форма позднего токсикоза) и гестационного диабета (нарушение углеводного обмена у беременных). Оба состояния очень опасны для мамы и ребенка, причем в последние 20 лет такие диагнозы врачи ставят все чаще. Кроме того, лишний вес затрудняет проведение УЗИ-исследований, а это значит, что врачам будет сложнее следить за тем, как протекает беременность. Многие медики связывают лишний вес у будущей мамы с повышенным риском возникновения у малыша аллергических реакций, астмы и нарушений развития, среди которых даже аутизм. По результатам американского исследования, проведенного в 2012 году, оказалось, что у полных женщин (страдающих и от сопутствующих ожирению проблем — диабета и гипертонии) на 67% повышается риск рождения ребенка-аутиста. Когда ваш вес выше нормы, организм вырабатывает больше инсулина, что может стать причиной воспалительного процесса и повлиять на развитие ребенка. И еще важный один факт: чем больше ваш вес на момент родов, тем выше шанс кесарева сечения.

Екатерина Юдина, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог сети клиник НИАРМЕДИК, к. м. н.

Вопрос о том, как быстро похудеть после родов, существовал и раньше. Но если вы посмотрите на фотографии вашей бабушки или мамы, то скорее всего заметите, что даже в последние месяцы беременности они выглядят на удивление миниатюрными. Здесь есть два объяснения: во-первых, советские врачи пристально следили за «нормативной» прибавкой в весе, не скупились на красочные рассказы о гестозе и не стеснялись в выражениях. Во-вторых, чтобы купить шоколадку или коробку конфет, нашим мамам и бабушкам приходилось немало побегать по магазинам и постоять в очередях. В наши дни нет ничего проще, чем зайти в ресторан фастфуда и за считанные минуты съесть полторы-две тысячи «пустых» калорий. А самые ленивые могут заказать по телефону пиццу и получить то же количество калорий, даже не вставая с дивана.

Одна из главных причин избыточного веса у будущих мам заключается в том, что во время беременности женщине гораздо труднее противостоять своим желаниям. А вредная, калорийная и жирная еда, в которой мы обычно себе отказываем, сейчас доступна на каждом шагу.

Есть и другая сторона: в последние годы отношение врачей к беременным женщинам меняется. Все чаще говорят о том, как важны спокойный и позитивный настрой, умение прислушиваться к своим потребностям, контакт с ребенком. Это касается и районных консультаций, и родильных домов, и тем более частных клиник. Акушеры-гинекологи стали более дружелюбными и человечными по отношению к пациенткам. Сейчас мало кто захочет увидеть у себя в кабинете рыдающую беременную женщину, которой сделали выговор по поводу чрезмерного набора веса. Стараясь лишний раз не травмировать подвижную психику пациенток, некоторые врачи ни слова не говорят о весе.

А кроме того, активные молодые женщины, которые всю жизнь следят за фигурой и считают калории, во время беременности наконец-то расслабляются. «Две полоски на тесте стали для меня символом освобождения от бесконечных диет, — рассказывает 28-летняя Лариса. — Впервые за 10 лет я ела пиццу, бургеры и эклеры. Бывало, что я ехала в супермаркет за продуктами, покупала упаковку пирожных и съедала ее всю прямо в машине! Неудивительно, что я набрала 30 кг».

Прежде всего не верьте тем, кто говорит, что нужно есть за двоих. Все, что вам необходимо, — это 300 дополнительных килокалорий во время беременности (строго говоря, два фрукта и порция йогурта) и около 500 ккал во время грудного вскармливания. Обязательно следите за весом и, если вы стали прибавлять более 1 кг в неделю, обязательно обсудите это с врачом. Если вам сложно сориентироваться в калорийности и количестве продуктов, попросите направить вас на консультацию диетолога.

Татьяна Залетова, врач-диетолог ФГБУ «НИИ питания» РАМН