Поликистоз и беременность: миссия выполнима?
По разным данным, до 53% женщин в мире страдают синдромом поликистозных яичников – состоянием, при котором при котором в яичниках образуется в полтора-два раза больше фолликулов (пузырьков с жидкостью, в которых содержатся яйцеклетки), чем обычно, но при этом овуляция не наступает. Это опасное состояние, которое чаще всего передается по наследство, повышает риск опасных заболеваний: депрессии, диабета второго типа, болезней сердца и других.
Кроме того, СПКЯ существенно затрудняет зачатие и вынашивание ребенка: на сегодняшний день это одна из самых распространенных причин, по которой женщина не может забеременеть. Рассказываем, что нужно знать о возможности беременности, если у вас синдром поликистозных яичников.
Почему не наступает беременность при поликистозе яичников?
Как правило, овуляция – то есть высвобождение созревшей яйцеклетки из яичника – происходит один раз в месяц. Но у женщин с синдромом поликистозных яичников овуляция может происходить намного реже: один-три раза в год. По этому причине женщины, у которых диагностирован синдром поликистозных яичников, могут не беременеть в течение нескольких месяцев и даже года, несмотря на то, что они не предохраняются от нежелательной беременностью и регулярно занимаются сексом, в том числе и в «опасные» дни.
Впрочем, есть и хорошие новости: по данным исследований, несмотря на то, что женщины с СПКЯ чаще обращаются за помощью в связи с бесплодием, в итоге в среднем за жизнь они имеют столько же беременностей и деторождений, что и женщины без диагноза СПКЯ. Более того, в большинстве случаев хотя бы одна беременность у женщин с поликистозными яичниками наступает и без специального лечения бесплодия.
Что можно делать, чтобы забеременеть?
При синдроме поликистозных яичников у женщин часто наблюдается ожирение или избыточная масса тела – это один из побочных эффектов этого заболевания. В то же время ожирение может усугубить симптомы болезни и дополнительно затруднить зачатие. По этой причине первая рекомендация для женщин с СПКЯ, которые хотят забеременеть – это снижение массы тела. Как показывают исследования, иногда просто похудения бывает достаточно, чтобы возобновить овуляцию (или сделать ее более частой и регулярной). Кроме того, если врач назначил такой пациентке какие-либо препараты для лечения бесплодия или повышения фертильности, то снижение веса резко увеличивает их эффективность.
Еще одна причина, по которой затруднено зачатие у женщин с СПКЯ – повышенная толерантность клеток к инсулину, инсулинрезистентность. Это также «фирменный» побочный эффект заболевания, который может привести к развитию метаболического синдрома и диабета второго типа. Как повышенный инсулин мешает забеременеть? Дело в том, что избыток этого гормона затрудняет нормальную работу яичников и гипофиза, препятствуя выработке определенных гормонов и блокируя овуляцию. Прием определенных препаратов для регулирования чувствительности клеток к инсулину может решить эту проблему, но принимать их следует только по назначению врача и под его строгим контролем.
Наконец, еще один медикаментозный способ вызвать овуляцию – прием препаратов, которые подавляют выработку эстрогена или блокируют реакцию организма на него. Если в организме женщины низкий уровень этого специфического гормона, а сам организм плохо на него реагирует, гипофиз будет вырабатывать больше ФСГ – специфического гормона, который способствует росту фолликулов, содержащих яйцеклетки, в яичнике. Эти препараты также следует принимать только под контролем врача и ни в коем случае не назначать их себе самостоятельно.
Риски беременности при СПКЯ
Даже если вам удалось успешно забеременеть, несмотря на синдром поликистозных яичников, во время вынашивания ребенка вам стоит быть особенно внимательной к своему здоровью. Повышенный вес, а также последствия приема медикаментов для восстановления овуляции могут повысить ваши риски на развитие таких осложнений, как гестационный диабет, гипертония беременной, преэклампсия, а также преждевременных родов. Чтобы уменьшить свой личный риск, врачи рекомендуют максимально нормализовать свой вес до наступления беременности, а также тщательно следить за весом во время всего периода вынашивания ребенка.