«Я хочу резать себя». Что делать, если у вас появились мысли о самоповреждении?

Как и большинство проблем с психическим здоровьем, мысли и поведение, связанные самоповреждением — спектр проявлений, а не конкретная точка. Они могут варьироваться от проскальзывающих мыслей (например: «Что было бы, не будь меня в живых? Как отреагировали бы мои близкие и друзья?» до тщательного сокрытия уже причиненных себе ран.

Важно понимать: существует разница между суицидальными попытками и несуицидальным самоповреждением (или мыслями о нем). Все варианты серьезны, важны и требуют помощи профессионала, но валить их в одну кучу нельзя.

Если углубиться в работу мозга, можно обнаружить парадоксальное, на первый взгляд: селфхарм — это метод выживания, пусть и дисфункциональный. Его использует наша психика в травматичных условиях, чтобы сохранить себя. Далеко не всегда люди, причиняющие себе вред, хотят покончить с собой, они могут жить в этом пограничном состоянии годами. Любые мысли о самоповреждении ярко сигнализируют о том, что человеку нужна помощь. Не нужно дожидаться, пока размышления станут фатальными или по-настоящему пугающими, до врача важно дойти на самых «ранних» стадиях. Вот, что советуют профессионалы.

Самое важное, что можно сделать, когда мысли о самоповреждении только появились — признать их существование, не дожидаясь ухудшения ситуации. Если вы не можете разобраться с чувствами, стрессом, тревожностью и внезапно задумываетесь, не поможет ли физическая боль справиться с болью душевной, это может быть первым важным признаком проблемы. Такие мысли — «желтый свет» на светофоре, они указывают на необходимость обращения за помощью как можно скорее.

Сосредоточьтесь на чем-то другом. Даже несколько минут отвлечения может помочь вернуть контроль на своими мыслями и эмоциями. Совсем необязательно фокусироваться на чем-то серьезном или срочном, вроде работы и семейных дел. Послушайте любимую музыку, прогуляйтесь быстрым шагом, посмотрите серию любимого сериала. Это не долгосрочные решения, но они могут помочь снять «остроту» происходящего и получить больше времени для того, чтобы разобраться в происходящем.

Задайте себе несколько вопросов, отследите цепочку размышлений, которые привели вас к опасным мыслям. Когда именно они возникают? В какое-то определенное время дня? После общения с конкретным человеком? Или после того, как вы что-то прочитали, увидели или сделали? Иногда вы можете даже не осознавать, что ваше психическое здоровье находится под угрозой, но специалисты могут заметить крошечные признаки, по которым можно отследить негативную динамику.

Потенциальные тревожные сигналы могут выглядеть по-разному: как пренебрежение обязанностями или любимыми занятиями, отказ от гигиенических привычек или заботы о порядке в доме. Они могут сопровождаться мыслями, что ничего не имеет значения, не приносит удовольствия и т.д. Впрочем, человек, вынашивающий планы самоповреждения, может совсем не казаться окружающим (или даже самому себе) грустным и замкнутым.

Красные флажки лежат совсем в другой плоскости — в чувствах, которые сопровождают мысли о самоповреждении. Стоит тревожиться, если на вопрос самому себе «Приносят ли мне эти мысли чувство облегчения» вы отвечаете положительно. Облегчение от идей и планов может указывать на обретение «контроля» над происходящим, своего рода «якоря» — и это значит, что психика становится на рельсы дисфункциональной стратегии выживания.

Важно не держать вредные мысли в секрете, даже если вы уверены, что не собираетесь их реализовывать. Они, сами по себе, — предупреждающий знак, что ваша психика уже перенапряжена, а психическое здоровье под угрозой. Человек, которому вы доверитесь, должен быть взрослым, «безопасным» и, своего рода, «заземляющим». Он (или она) должен выслушать вас без осуждения, обесценивания или непрошенных суждений. В идеале, это должен быть тот, кто найдет для вас помогающего специалиста, организует прием и будет держать за руку перед встречей с врачом.

Если такого человека нет среди ваших близких, можно обратиться, для начала, к психологу. Не для «лечения», а для получения безопасной эмоциональной поддержки перед походом к врачу. Кроме того, в сети можно найти группы поддержки для тех, кто страдал (или страдает сейчас) от селфхарма.

Это сложно, особенно если у вас нет такого навыка. Тем не менее, это важный шаг: исследования показывают, что некоторые виды самоповреждающего поведения могут вызывать привыкание. Если это произойдет, вы, возможно, не сможете здраво оценить, насколько серьезна ситуация.

Довериться близкому человеку полезно. Но в долгосрочной перспективе один из наиболее эффективных способов борьбы с мыслями о самоповреждении — терапия. Обращение к специалисту в области психического здоровья не означает автоматом, что вам назначат лекарства или госпитализируют. Ваш терапевт разработает план лечения, специально адаптированный к вашей личной истории. В терапии очень важно быть честной — вы никого не испугаете и не оттолкнете. Чем подробнее вы расскажете о том, что с вами происходит, тем проще будет понять, как вам помочь.

Если вам трудно сосредоточиться, и вы беспокоитесь, что на приеме забудете все, что хотели сказать, лучше запишите заранее ключевые мысли и вопросы. Расскажите, как часто вы думаете о самоповреждении, что вызывает эти мысли, как вы отвлекаетесь от них. Также важно рассказать, если вы уже наносили себе раны или травмы.

Это важно. Вы не плохая, не «сумасшедшая», и вам вовсе не нужно вечно жить с терзающими вас мыслями. Мозг может нашептывать гадости, но очень важно пропускать их мимо ушей, пока вы не начнете работу со специалистом. Мысли о самоповреждении возникали и возникают у огромного количества людей, и справиться с ними тоже вполне реально. Это темный участок жизненного пути, но его можно преодолеть с помощью профессионалов и поддержки близких людей.