«Тебе станет лучше. Но не мгновенно». Что наши дочери должны знать о депрессии

Возможно, это депрессия.

Я чаще всего встречаю два заблуждения о депрессии. Первое: это заманчиво и романтично. Сидеть на подоконнике, завернувшись в плед, пить какао, грустить, вздыхать, смотреть на капли дождя, стекающие по стеклу, и говорить: «У меня депрессия!» Второе: депрессия — это блажь, люди с депрессией — ленивые эгоисты, их надо отправить землю пахать, чтоб из головы дурь выветрилась. Первый взгляд называется романтизацией, а второй — стигматизацией. Оба они ошибочны и вредны, и вот почему.

Романтизация депрессии плоха потому, что депрессия — это психическое расстройство, то есть болезнь. Любая болезнь — не самая приятная штука. Разве можно считать болезнь крутой, привлекательной, модной или романтичной?

Но стигматизация депрессии намного хуже. Это слово происходит от греческого «стигма» — ярлык, клеймо. Стигматизацией называют навешивание на явление или группу людей ярлыков, несправедливых и ложных. Сейчас поясню, что я имею в виду.

Что думают и говорят многие люди о депрессии и психиатрии в целом? «Депрессии не бывает. Есть только слабачки, нытики и эгоистки, которым лень взять себя в руки. Они просто привлекают к себе внимание, выдумывают проблемы и придуриваются». «Обращаться к психиатру позорно. Если у тебя психическое заболевание — ты опасна для окружающих, тебя надо изолировать от общества». Это заблуждения.

Стигматизация вредна, потому что она приводит к дискриминации— беспричинному отрицательному отношению. Многие до последнего гонят от себя мысли о том, что у них может быть депрессия. Потому что это стыдно, позорно и осуждается сотнями вот таких голосов:

— Нормальным людям не нужна помощь психиатра! Помощь психиатра может потребоваться кому угодно.

— Депрессия — это просто дурь или плохое настроение! Депрессия — это психическое расстройство, то есть болезнь.

— Все проблемы от безделья! Вот если бы пахали на заводе... Депрессия не связана с тем, как много ты работаешь.

— Депрессия бывает только у тупых! Она не связана с умственными способностями.

— Просто надо чаще улыбаться! Это не работает.

— И заниматься спортом! Это не работает.

— И сходить к экстрасенсу! А это действительно поможет.

— Серьезно? Ты наконец согласна со мной? Да. Поможет избавиться от лишних денег в кошельке. И я больше не буду с тобой спорить. Мне и без того есть чем заняться.

— Ты меня игнорируешь? У меня сейчас депрессия начнется.

Люди часто употребляют слово «депрессия» не к месту. Мы только что увидели, как это происходит. Депрессией называют печаль, грусть, тоску, уныние... Нет, я не хочу сказать, что любое подавленное состояние — мелочь, ерунда. Печаль и грусть достойны внимания и сочувствия. Просто печаль и грусть — не то же самое, что депрессия.

• Ты часто чувствуешь упадок, безысходность, равнодушие. Порой тебе становится лучше, но потом настроение вновь возвращается в привычную яму.

• Ты способна ощущать удовольствие и радость, но они намного более тусклые и слабые, чем раньше.

• Вещи, которые вызывали интерес, стали неинтересны. Могут появиться и новые интересы — но такие, которые делают тебе только хуже. Например, ты стала читать группу, где публикуют мрачные новости. Они только подтверждают твое ощущение, что мир ужасен и все безнадежно.

• Ты быстро утомляешься и мало двигаешься.

• Тебе очень трудно сосредоточиться на чем угодно, хоть на домашней работе, хоть на любимом сериале.

• Ты плохо засыпаешь и спишь, чаще видишь кошмары.

• Твои пищевые привычки меняются. Ты ешь слишком мало, потому что ничего не хочется, или слишком много, чтобы получить хоть какое-то удовольствие.

• Ты часто ощущаешь вину и чувствуешь себя ни на что не годной.

• Размышляя о будущем, ты видишь только мрак — ничего хорошего.

• Иногда ты даже думаешь о самоубийстве. Если большинство из этих высказываний описывают то, как ты себя чувствуешь — скорее всего, у тебя депрессия. Для большей точности найди в интернете тест-опросник Бека, пройди его и посмотри на результаты. Этот опросник определяет вероятность депрессии разной тяжести.

Обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Нет. Людей с депрессивными расстройствами не ставят на учет и уж тем более нигде не запирают.

Вовсе нет. Психиатр — это обычный врач, только он занимается не горлом, или коленками, или кожей, а психикой: драгоценным содержимым твоей головы. Тебе стыдно обращаться за помощью, если ты простудила горло, или разбила коленку, или подхватила ветрянку? Пожалуй, нет. Почему же стыдно обращаться за помощью, если у тебя депрессивное расстройство? Ты не способна избавиться от него усилием воли, как не способна всего за час излечить перелом, зарастить рану или переболеть гриппом. Тебе нужна помощь. Нет стыдных болезней, и неважно, что пострадало: твое тело или твоя психика. Не бойся психиатра.

Для начала вы просто поговорите. Скорее всего, психиатр задаст тебе вопросы о твоем состоянии и предложит пройти пару тестов. Не скрывай и не преуменьшай то, что ты чувствуешь, отвечай на вопросы честно. Еще врач может отправить тебя сдавать анализы. Дело в том, что симптомы некоторых болезней и симптомы депрессии совпадают. Перемена веса, подавленность, сонливость, перепады настроения могут указывать на заболевания щитовидной железы. Заторможенность и апатия — на проблемы с головным мозгом. Упадок сил, снижение концентрации, утомляемость — на железодефицитную анемию. Психиатр изучит результаты анализов и психологических тестов. Если он придет к выводу, что у тебя депрессия, он может посоветовать тебе психотерапию и антидепрессанты.

Тебе станет лучше — но не мгновенно. Антидепрессанты принимают долго. Их эффект накапливается и поэтому проявляется не сразу. Нужно как минимум несколько недель. Ты будешь и дальше консультироваться с психиатром. Рассказывай ему о том, что чувствуешь: это поможет ему скорректировать лечение. Не принимай таблетки чаще или реже, чем назначил психиатр. Не бросай их принимать сразу, как только тебе станет лучше. Прием заканчивают постепенно, понемногу уменьшая дозу. Чтобы не навредить себе — советуйся с врачом и делай только то, что он одобряет.

После пятнадцати лет ты имеешь право обратиться за психиатрической помощью без согласия родителей. Раньше — нет. Конечно, лучше всего, чтобы мама или папа сходили к врачу вместе с тобой. Но бывает и так, что родители разделяют заблуждения о психиатрах и категорически против того, чтобы иметь с ними дело. Как быть?

Если врач увидит, что твое состояние настолько тяжелое, что угрожает здоровью или жизни, если оставить тебя без помощи, — то он может тебя проконсультировать. Правда, в законе о психиатрической помощи написано может, а не обязан. Не исключено, что он тебе откажет.

Второй вариант: обратись к тем, чье мнение важно для родителей (кто это, ты знаешь лучше меня; может быть, дальняя родственница или классная руководительница?). Попроси их поговорить с мамой и папой и убедить их, чтобы они сходили с тобой к психиатру.

Ты поссорилась с лучшей подругой. Или тебя бросил парень. Или твои родители разводятся. Ты лежишь и плачешь. Почему так больно? Как это вынести? Мне жаль, что тебе плохо. Жаль, что в жизни не всегда происходят приятные вещи. В ней есть огорчения, страдания, потери. Я надеюсь, ты сумеешь с ними справиться. Чтобы немного помочь тебе, я написала правила жизни для девочки, которой больно:

• Я уберу все, что причиняет мне еще больше боли. Я не буду общаться с неприятными людьми, если это уничтожает мои нервы. Я не буду читать новости в интернете, если от них впадаю в уныние. Я не буду смотреть на фотографии бывшего парня в соцсети, если, глядя на них, хочу орать в подушку и плакать. Пока не полегчает — никаких неприятных людей, новостей и соцсетей.

• Я позабочусь о себе. Я добавлю то, что радует меня и приносит мне удовольствие. Милые книги, добрые сериалы, мягкие вещи, красивые картины, любимые занятия. Я буду внимательно прислушиваться к себе. Что-что ты хочешь, чашку горячего какао? Сейчас принесу, моя хорошая.

• Я стану экономить силы. Сделаю минимум, а остальное подождет. Я буду есть и пить, спать и читать. Вымыть до блеска комнату? Комната подождет. Я важнее комнаты.

• Я поплачу, если хочу плакать. Позволю себе грусть, если мне грустно. Не стану притворяться, что все хорошо. Некоторые вещи нельзя изменить, а можно только пережить. Я знаю: время мне поможет.

• Я поговорю с близким человеком, который понимает меня: с подругой или другом, мамой, сестрой, тетей... Я расскажу, что чувствую, и попрошу поддержки. Я не стану ругать себя и считать себя слабой: помощь нужна всем, и мне — тоже. Когда близкому человеку станет плохо, я тоже помогу ей или ему.

• Я подумаю о будущем. Даже если его сложно представить. У меня есть планы и мечты. Я помню, к чему я стремлюсь. И я хочу, чтобы мои планы стали реальностью, а мечты сбылись. Я буду двигаться к ним. Шаг за шагом, хотя бы понемногу.

• Я справлюсь. Я знаю, что с каждым днем я становлюсь умнее и опытнее. Все самое страшное и тяжелое, что происходит со мной, становится моим опытом. То, что сегодня кажется непреодолимым препятствием, через неделю или месяц превратится в обычное дело. Надо выдержать день, неделю, месяц, чтобы посмотреть на вещи новым взглядом.

• Я обращусь за профессиональной помощью. Если я пойму, что не справляюсь, — я не буду замыкаться в боли и одиночестве, не буду молчать. Я обращусь к психологу. Я знаю, что это нормально и не стыдно.

Купить книгу можно здесь.

Фото: Shutterstock