Страх быть отвергнутой: как тревожное расстройство оставляет нас в одиночестве и как это исправить
Что такое избегающее тревожное расстройство?
Люди с избегающим тревожным расстройством часто чувствуют себя неадекватными, недостаточно компетентными даже для повседневных жизненных ситуаций. Они боятся отвержения и очень чувствительны к потенциальной негативной обратной связи. Это расстройство может вызывать сильный стресс и заставлять людей избегать любых ситуаций, в которых что-то может пойти не так. То есть, любых ситуаций.
Тревожное избегающее расстройство часто «идет в комплекте» с другими заболеваниями, которые усугубляют друг друга, усиливают стресс. Тревожное избегающее расстройство часто встречается одновременно с депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством, социофобией и с другими расстройствами личности. Из-за этого пациенты часто имеют более тяжелые симптомы, чем у тех, у кого расстройства встречаются по одному.
Симптомы избегающего расстройства личности
Хотя врачи отмечают, что симптомы избегающего тревожного расстройства могут проявляться с двух лет, как правило диагноз люди получают уже после 18. Вот 7 маркеров, которые указывают на это расстройство:
- Избегание общественных мероприятий из-за страха критики, неодобрения или отказа.
- Участие в социальных взаимодействиях только тогда, когда можно быть уверенной в одобрении.
- Сдержанность в сексуальной жизни из-за страха быть осмеянной.
- Беспокойство из-за критики и неприятия.
- Заторможенность в социальных ситуациях, вызванная чувством собственной неуместности.
- Уверенность в том, что вы хуже других, непригодны для выбранной социальной или рабочей роли.
- Страх осваивать новые виды деятельности из-за страха неловкости — вплоть до паралича.
Если вы отметили галочкой не меньше четырех из семи симптомов, то вам стоит проконсультироваться с врачом для получения диагноза.
Другие признаки избегающего тревожного расстройства
Выше мы перечислили семь признаков, которые используют для постановки диагноза специалисты. Но кроме них есть еще мелкие «звоночки», которые помогут заподозрить, что с вами что-то не так (а точнее, с вами как раз все так — кроме тревожного расстройства, которое заставляет вас чувствовать неуверенность).
- Сверхбдительность: вы постоянно обдумываете слова других людей, ищете в них скрытые смыслы и стараетесь не упустить ни малейшего оттенка чужих чувств, чтобы обнаружить неприятие.
- Изолированность: если вы отказываетесь от встреч и приглашений из-за тревожности, возможно, что-то пошло не так. Обратите внимание, не беспокоят ли вас мысли о том, как вы будете выглядеть, «как на меня все будут смотреть» и тому подобные.
- Фантазии об идеальных отношениях: большинство людей желают любви и признания. Если вы постоянно погружаетесь в фантазии об идеальном партнере, который будет вас полностью понимать, вашей идеальной «второй половинке» — возможно, стоит внимательнее присмотреться к своему состоянию.
Причины избегающего расстройства личности
Как и у любого расстройства личности, у избегающего тревожного расстройства есть свои причины. Конечно, это всегда сложное сочетание индивидуальных факторов, но вот четыре основных:
- Генетика. Врачи уверены, что это избегающее тревожное расстройство передается по наследству. Но одной наследственности недостаточно, чтобы оно хорошенько сумело испортить вам жизнь — важно еще и воспитание и жизненный опыт.
- Тип привязанности. Если все близкие отношения в жизни человека были построены на негативной самооценке и страхе перед эмоциональной близостью, то велик риск сформировать избегающий тип привязанности.
- Абьюз. Опыт пережитого пренебрежения и эмоционального насилия, особенно в раннем возрасте, часто вызывают возникновение избегающего расстройства личности.
- Холодные родители. Взрослые с избегающим тревожным расстройством часто вспоминают, что их родители не были поддерживающими или ласковыми — по крайней мере, в достаточной степени. Впрочем, здесь может быть дело в смещенной памяти, когда расстройство искажает восприятие.
Избегающее расстройство личности и социальная тревожность
У избегающего расстройства и социальной тревожности много общего: избегание социального взаимодействия, концентрация на отвержении и социальная подавленность. Часто эти два состояния встречаются вместе, усиливая друг друга. Впрочем, некоторые врачи предполагают, что социальная тревожность и ИРЛ — просто разные степени проявления одного и того же состояния.
Люди с социальной тревожностью имеют, как правило, несколько более высокую самооценку; их тревожность ограничена только отдельными ситуациями; они лучше осознают собственные когнитивные искажения. В то время как люди с тревожным расстройством демонстрируют избегание почти во всех ситуациях, имеют глубоко укоренившееся чувство неадекватности, и уверены, что другие видят их такими же ужасными, как и они сами.
Избегающее расстройство личности и СДВГ
И дети, и взрослые с СДВГ сталкиваются с избегающим тревожным расстройством приблизительно в 19% случаев. Однако, пока что это поверхностные исследования, требующие более глубокого изучения вопроса. Что известно точно, так это, что люди с СДВГ, как и люди с тревожным расстройством, способны глубоко погружаться в самообичевание и мысли о возможном отвержении. У людей с СДВГ это называется ЧОД (чувствительная к отторжению дисфория). У людей с избегающим расстройством наблюдается похожая реакция, связанная с травмой их и без того низкой самооценки.
Лечение избегающего расстройства личности
Пациенты с избегающим расстройством достаточно часто обращаются к врачу из-за сильного стресса, который это состояние порождает. По большей части лечение избегающего тревожного расстройства это психотерапия. Рекомендованы КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), психодинамический подход и схематерапия. Если врач видит необходимость в медикаментозной поддержке, он может назначить таблетки. Для снижения тревоги и уменьшения симптомов депрессии могут назначать антипсихотики, стабилизаторы настроения и антидепрессанты.
Повседневные лайфхаки для уменьшения социальной тревожности
Лечение избегающего тревожного расстройства — дело небыстрое. Чтобы вернуть себе чувство контроля над собственной жизнью уже сейчас, попробуйте эти простые способы,которые помогают уменьшить социальную тревожность.
Пришлите в общественное место? Расслабьтесь!
Займите удобную позу: развалитесь в кресле, если хотите. Залезьте на него с ногами. Облокотитесь на стол. Подумайте, может, вы не хотите сидеть спиной к проходу? Повседневный комфорт уменьшает стресс.
Увидели знакомого человека? Поздоровайтесь!
Хотя бы улыбнитесь или помашите рукой. Ну и пусть голос срывается — это просто в горле пересохло. Первый шаг на пути к коммуникации сделан.
Начните разговор с банальных фраз
Не обязательно всякий раз придумывать что-нибудь оригинальное. Пожалуйтесь на погоду или пробки, похвалите свитер коллеги. Не знаете, что сказать в ответ? Просто улыбнитесь.
Смотрите в глаза; только не все время
Зрительный контакт может усиливать тревожность и захлестывать вас бурей мыслей и эмоций, но все равно стоит попробовать. Это самый верный способ сблизиться с человеком, а ведь этого-то вам и надо. Только не переусердствуйте: люди не любят безотрывных пристальных взглядов даже от кошек.
Набейте карманы конфетами
И предложите их собеседнику. Угощение сближает и помогает завоевать доверие (не зря все маньяки предлагают детям конфетки — шутка).
Если сегодня неудачный день, так и скажите
«Прости, я себя не очень хорошо чувствую, нет сил общаться». Это лучше, чем мучать себя и собеседника.