«Кто-то чёрный сидел на груди»: как ПТСР заставляет чувствовать себя сумасшедшей
Может ли ПТСР быть последствием перенесенного домашнего насилия?
Действительно, насильственные отношения могут приводить к посттравматическому расстройству. Одна из моих клиенток недавно вышла из абьюзивных отношений с отчимом, и у нее наблюдаются все признаки ПТСР. Главный признак именно посттравматического расстройства — в отличие от депрессивных, тревожных расстройств, невротических нарушений, личностных нарушений — оно появляется после пережитого стресса или травмы, и прослеживается отчетливая связь с ней. Даже если эти отношения не сопровождаются физическим насилием, а присутствует только психологическое или экономическое насилие, ограничение свободы — для некоторых типов личности они все равно могут быть сильным стрессовым фактором и вызвать ПТСР.
В чем отличие ПТСР у жертв домашнего насилия и участников боевых действий?
У них действительно много общего, именно поэтому психиатрия объединяет эти расстройства в одну группу. Но в реальности отличия есть: то, что пришлось пережить людям во время чрезвычайных ситуаций, во время атак, наложило отпечаток на характер травмы. Боевые действия — это агрессия, и проявления афганского и чеченского синдрома — раздражительность, агрессия, злобность. Если мы говорим о жертвах физического или психологического насилия — то это прежде всего, чувство страха и постоянные повторяющиеся воспоминания о пережитом. Клиентке, которую я уже упоминала, не реже двух раз в месяц снятся сны о пережитом насилии. Любые мелочи, которые могут напомнить о насилии, даже, на первый взгляд, не связанные с ним, могут вызвать приступы раздражительности, тревоги, нарушения сна.
Например, если случаи домашнего насилия происходили, когда абьюзер употреблял алкоголь и наркотики, жертва будет более чувствительна к этой теме. Даже единичный случай злоупотребления алкоголем или употребления наркотиков партнером может вызвать несоразмерную реакцию.
Среди «необычных» симптомов ПТСР можно выделить:
Как помочь человеку, страдающему от ПТСР?
Прежде всего, это психологическая помощь: психотерапия, психокоррекция, медикаментозная помощь, общеукрепляющие мероприятия. Стоит позаботиться, чтобы организму хватало питательных веществ, движения, свежего воздуха. Позаботиться о теплом эмоциональном окружении. Если близкий человек жалуется на проблемы с психическим здоровьем, и вы подозреваете ПТСР, то поговорите с ним и помогите выбрать специалиста.
Активно вмешиваться советами и лечением, на мой взгляд, неправильно. Так расширяется круг людей, вовлеченных в проблему, она расширяется, упрочается, и справиться с ней становится гораздо сложнее. Если близкий человек не жалуется, но вы замечаете, что у него есть проблемы — ждите подходящего момента, чтобы обратить внимание на проблему, обсудить ее, предложить выбрать специалиста. Это действительно важно: искать помощь вовне, чтобы в последующем ничто не вклинивалось в семейные или дружеские отношения.
Как узнать, есть ли ПТСР без обращения к психиатру?
Есть несколько способов узнать, есть ли у вас ПТСР без обращения к психиатру. Первый — электроэнцефаллограмма с компьютерным анализом. Некоторые пики однозначно укажут на посттравматическое стрессовое расстройство. Другой способ — психологическое тестирование. Если вы сами или ваш близкий человек затрудняетесь определить, есть или нет расстройство, можно использовать такие предварительные скринниги до обращения к специалисту — а потом принимать решение.