Что такое маниакальный эпизод и как распознать его у себя и близких?

Помимо «чистого» варианта маниакального синдрома, возможны варианты, при которых один из признаков менее или более выражен. Например, гипомания — состояние, при котором все три симптома присутствуют, но не достигают уровня расстройства, то есть не нарушают поведение и социальное функционирование человека и не сочетаются с психотическими расстройствами.

Распознавание симптомов мании важно не только с точки зрения диагностики. Симптомы маниакального эпизода могут быть потребностью в неотложной медицинской помощи, так же как и симптомы одышки, боли в груди или кровотечения при других заболеваниях.

При попытке определить возможный маниакальный эпизод важно учитывать типичное поведение человека, поскольку важным элементом мании является то, что оно представляет собой изменение по сравнению с обычным поведением. Это позволит как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Маниакальный эпизод иллюстрируют такие проявления, как:

Снижение потребности во сне (лег спать в 4, проснулся в 8 полным сил) часто наблюдается при появлении симптомов мании. Проблемы со сном и биполярное расстройство могут подпитывать друг друга, при этом маниакальные эпизоды приводят к проблемам со сном и наоборот.

Множество видов деятельности одновременно. Во время маниакального эпизода вы можете беспокойно искать способы сбросить лишнюю энергию. Люди часто берутся за несколько проектов или испытывают всплеск производительности, выходящий за рамки того, чего они обычно достигали бы в течение определенного периода времени.

Говорит много, быстро и агрессивно. Это распространенный симптом в начале маниакального или гипоманиакального эпизода. Важно отметить, что для того, чтобы быть отнесенной к этой категории, речь должна представлять собой отклонение от обычной речи человека. Некоторые люди говорят быстрее других всегда.

Гиперсексуальность является распространенным маниакальным или гипоманиакальным симптомом и может проявляться в нехарактерном или рискованном сексуальном поведении, таком как поиск секс-работников, просмотр порно и прочее.

Увеличение числа случаев рискованного поведения. Человек, переживающий маниакальный эпизод, может внезапно начать сорить деньгами и играть в азартные игры.

Быстрое мышление. Обратите внимание, если ваш друг или член семьи жалуется на то, что его мысли бесконтрольно скачут. Внешне человек с биполярным расстройством может казаться говорящим плавно и приятно, в то время как внутри у него возникают повторяющиеся, беспокойные мысли. Не бойтесь спрашивать, что они имеют в виду, если они говорят о том, что их мысли скачут.

Полет идей. Для человека, вступающего в маниакальную фазу биполярного расстройства, за полетом идей может быть трудно уследить. Если вам трудно логически осмыслить ход обсуждения, обратите на это внимание. Это может звучать примерно так: «Интересно, какая погода будет завтра. В чем цель жизни? О, я забыла покормить кошку». У всех нас бывают моменты, когда наши слова складываются в нелогичную последовательность. Важно заметить изменения в том, как ваш любимый человек излагает свои идеи.

Грандиозность. Будьте начеку, если у вашего друга или любимого человека начнется мания величия, например, он будет делать заявления типа: «Джастин Бибер посылает мне любовные письма» или «В эти выходные мы должны переехать в Йемен, меня там назначили президентом». Грандиозность часто испытывают люди с биполярным расстройством во время маниакальной или гипоманиакальной фазы. Важно отметить, что мания величия отсутствует при гипомании, но грандиозное мышление типа «Я собираюсь уволиться с работы и написать роман» является возможным симптомом гипомании. Имеет значение контекст. Если этот комментарий делает начинающий писатель, это может быть вполне нормально. Но те же самые слова, сказанные кем-то, кто не любит писать и никогда раньше не говорил о написании романа, вызывают подозрение.

Враждебность и (или) повышенная раздражительность. Остерегайтесь этих проявлений, будьте осторожны и обратитесь за помощью, если ваш близкий внезапно начал так себя вести. Не пытайтесь справиться с ситуацией самостоятельно.

Мысли о самоубийстве. В некоторых случаях маниакальный эпизод может привести к чувству безнадежности или никчемности, а также к мыслям о смерти или самоубийстве.

Чрезмерная религиозность. Повышенное религиозное рвение или вовлеченность могут быть еще одним маниакальным симптомом. Обратите на это внимание, если вы это видите.

Яркая одежда. Во время маниакального или гипоманиакального эпизода человек с большей вероятностью будет носить яркую и даже вызывающую одежду. Конечно, большинство людей, которые носят одежду ярких цветов, не испытывают маниакального или гипоманиакального эпизода. Но одежда может быть тонкой подсказкой, если выбор чего-то яркого совпадает с другими. Смена стиля одежды, например, предпочтение более откровенной одежды, также может отражать другие симптомы, такие как гиперсексуальность.

Подведем итог: для того, чтобы при биполярном расстройстве был диагностирован маниакальный эпизод, у человека должно быть устойчивое и ненормально повышенное, экспансивное или раздражительное настроение в течение как минимум одной недели и по крайней мере три из следующих симптомов.

Маниакальные эпизоды часто встречаются у людей с биполярным расстройством I типа, но они также могут быть вызваны другими факторами и состояниями здоровья, в том числе:

Хотя лекарства от маниакальных эпизодов не существует, комбинация препаратов, психотерапии и изменений образа жизни может помочь справиться с симптомами и помочь вам избежать триггеров. Назначать лекарства может только и исключительно психиатр. Любая самодеятельность в подборе препаратов должна быть исключена.

Психотерапия с квалифицированным специалистом может помочь вам определить, когда меняется настроение, а также триггеры, которые приводят к маниакальным эпизодам. Они также могут научить правилам приема лекарств и навыкам, позволяющим справляться с этими эпизодами и улучшить качество жизни.

Поддержка является важной частью управления маниакальными эпизодами, поэтому вы можете подумать о присоединении к группе поддержки для людей с биполярным расстройством, если вам не хватает ресурсов в виде друзей и семьи.

Помимо медикаментозного лечения и терапии, несколько относительно простых изменений образа жизни могут помочь в лечении маниакального эпизода и недопущении следующих. Поговорите со своим лечащим врачом о других дополнительных методах, которые могут вам подойти.